Phương pháp phóng xạ pet spect

Nguyên lý chụp cắt lớp phát positron - PET F-18 FDG là một phân tử đường tổng hợp, rất hữu dụng trong việc ghi hình chuyển hóa đường.. Các tế bào ung thư có tốc độ chuyển hóa đường cao

Ph ươ ng pháp phóng x ạ

Ngô Th H ng H nh-t 5 Y2B ị ồ ạ ổ ngohonghanhyhn@gmail.com

RIA IRMA PET SPECT

Cancer ?!?

 I- Nguyên lý

 II- Ưu- nhược điểm

 III- Kết hợp với CT

Chụp cắt lớp dùng bức

xạ positron

PET

Nguyên lý

Flodeoxyglucose -18 (FDG)

Nguyên lý chụp cắt lớp phát positron - PET

  F-18 FDG là một phân tử đường tổng

hợp, rất hữu dụng trong việc ghi hình

chuyển hóa đường Các tế bào ung thư

có tốc độ chuyển hóa đường cao hơn so với những tế bào không ác tính, do vậy

các tế bào ung thư sẽ có biểu hiện “nóng”

trên hình ảnh PET

Hình ảnh PET tổng thể cho thấy các tổn thương tăng hấp thu  FDG bất thường tại các vị trí mũi tên

Nguyên lý ch p c t l p phát positron - PETụ ắ ớ

Nguyên lý ch p c t l p phát positron - PETụ ắ ớ

 Gắn F-18 với phân tử đường tổng hợp  FDG

 Tb bình thường: không sử dụng FDG

 Tb ung thư: tốc độ chuyển hóa đường gấp 20 lần  cho FDG vào nội bào  FDG tập trung ở vị trí có các tb ung thư.

 F-18 phân rã phát ra positron-điện tử mang điện

tích dương.

 Positron tương tác với một electron trong môi

trường theo phương thức “hủy cặp” tạo hai tia

gamma đi về 2 hướng khác nhau.

Nguyên lý ch p c t l p phát positron- PETụ ắ ớ

Nguyên lý ch p c t l p phát positron- PETụ ắ ớ

 Những photon gamma xuyên qua cơ thể năng lượng

bị hấp thụ 1 phần, được phát hiện bởi một dãy

những đầu dò đặt xung quanh người bệnh.

 Máy tính thực hiện thuật toán giống trong CT

Scanner dựng lại hình ảnh, xác định được điểm có

độ tập trung hoạt độ phóng xạ cao- “điểm nóng”

trên ảnh  nơi tập trung các tb ung thư

Ưu điểm

 1 Chẩn đoán sớm: tim, não, u…

 2 Phân biệt u lành u ác, các giai đoạn của ung thư

 3 Đánh giá sớm, chính xác hiệu quả điều trị

 4 Chẩn đoán chính xác các tổn thương u còn lại hay tái phát

 5 Định hướng cho xạ trị

 6 Lượng hoá chất ít (so với SPECT)

Nh ượ c đi m c a ph ể ủ ươ ng pháp ?

Nh ượ c đi m c a ph ể ủ ươ ng pháp ?

H n ch thăm dò ạ ế

c u trúc c a các ấ ủ

c quan ?ơ

PET - CT

PET- CT

Sau khi ch p, ụ hình nh ch p ả ụ

CT s đ ẽ ượ c

l ng v i hình ồ ớ

nh c a PET

ả ủ cho phép các bác s phát hi n ĩ ệ

v trí kh i u, v ị ố ị trí c a b t ủ ấ

th ườ ng v i đ ớ ộ chính xác t ng ừ milimét

CT scan h ướ ng v ề c u trúcấ

PET h ướ ng t i ớ ch c năng ứ thành ph n ầ

CT PET PET-CT

PET- CT

Hình ảnh chụp PET/CT của bệnh nhân ung thư thư thực quản (khối màu sáng).

Chụp cắt lớp đơn photon SPECT

Hình nh h th ng máy SPECT hai đ u thu trên th c ả ệ ố ầ ự

tế

Technetium (Tc) 99m

Ch p c t l p b ng b c x đ n photon ụ ắ ớ ằ ứ ạ ơ

Nguyên lý

 Photon của các đồng vị phóng xạ được đưa vào

cơ thể bệnh nhân dưới dạng dược chất phóng

xạ để đánh dấu đối tượng cần ghi hình

 Mật độ chùm photon khá lớn nhưng đầu dò chỉ

ghi nhận được từng photon riêng biệt nên

được gọi là đơn photon

 Các photon trước khi đến được đầu dò thì đã bị các mô và cơ quan hấp thụ một phần nên năng lượng giảm tuyến tính khác nhau ở các cơ quan

và các lớp mô khác nhau (Thuật toán tái tạo

ảnh giống như đối với máy CT)

Nhược điểm

 Hoá chất nhiều

 Hạn chế thăm dò cấu trúc cơ quan

SPECT- CT