TÀI LIỆU VỀ Toxoplasma gondii

TÀI LIỆU VỀ, Toxoplasma gondii

TÀI LIỆU VỀ Toxoplasma gondii HÌNH THỂ  Toxoplasma gondii có dạng: Họat động: • - hình liềm • - đầu to, đầu nhỏ • - kích thước 5-7 x 1-3 µm - nhân to, tròn, có nhân thể, nằm đầu to - đầu nhỏ có cấu giúp KST xâm nhập vào tế bào HÌNH THỂ  Bào nang: - hình cầu - đường kính: 20 - 100 µm - bên chứa hàng trăm thoa trùng nhỏ - nhiều mô nghèo kháng thể (thần kinh) - tồn lâu mơ - tác nhân gây nhiễm HÌNH THỂ  Trứng nang: - hình trứng - kích thước 14 µm x µm - bên có bào tử nang - bào tử nang thoa trùng - ký sinh tế bào ruột mèo - phát tán đất CHU TRÌNH PHÁT TRIỂN  Có chu trình: - chu trình sinh sản hữu tính : mèo vật thuộc họ mèo - chu trình sinh sản vô tính: mèo ký trung gian động chủ CHU TRÌNH PHÁT TRIỂN       Mèo ăn trứng nang nang giả ruột, trứng nang /hoặc nang giả bò tiêu hóa phóng thích thoa trùng thể hoạt động  thể phân liệt Thể phân liệt vỡ  thể hoạt động xâm nhập tế bào khác  thể hoạt động mới/ giao bào đực giao bào đực phối hợp  trứng nang Trứng nang theo phân  gây nhiễm CHU TRÌNH PHÁT TRIỂN   Từ lúc mèo bò nhiễm đến lúc trứng nang xuất phân khoảng từ 7-24 ngày Thời gian để trứng nang trưởng thành ngoại cảnh thay đổi tùy theo nhiệt độ: vài ngày 24°C đến vài tuần 14°C CHU TRÌNH PHÁT TRIỂN    Chu trình sinh sản vô tính, xảy nhiều ký chủ trung gian Đường lây nhiễm: miệng Vào đến ruột, thoa trùng phóng thích , ký sinh tế bào thuộc hệ võng mô, não, cơ, trở thành thể hoạt động DỊCH TỄ HỌC    T gondii gặp nhiều loài động vật hữu nhũ chim Người ký chủ tình cờ Bệnh Toxoplasma phổ biến xứ nóng, ẩm, có tập quán nuôi mèo, ăn thòt sống người bò nhiễm Toxoplasma suốt đời Phân loại Có loài :  Cryptosporidium muris: gậm nhấm, thú nuôi  Cryptosporidium nasorum: cá  Cryptosporidium meleagrides  Cryptosporidium baileyi: chim  Cryptosporidium parvum: người trâu bò, cừu, dê, hươu, nai, ngựa CHU TRÌNH GIAO TỬ SINH TRỨNG NANG (theo phân ngồi nuốt vào) HỢP TỬ CHU TRÌNH BÀO TỬ SINH THOA TRÙNG THỂ HOẠT ĐỘNG GIAO TỬ ĐỰC GIAO TỬ CÁI THỂ PHÂN LIỆT  có 8 mảnh trùng GIAO BÀO ĐỰC GIAO BÀO CÁI MẢNH TRÙNG MẢNH TRÙNG THỂ PHÂN LIỆT có mảnh trùng CHU TRÌNH PHÁT TRIỂN   Cần ký chu,û Sinh sản vô tính hữu tính, tế bào ruột DỊCH TỄ HỌC Rất phổ biến  Tỷ lệ nhiễm cao nước phát triển : - 5-10% châu Á, châu c, châu Phi, Nam Trung Mỹ - 1-2% châu u - 0,6-4,3% Bắc Mỹ  DỊCH TỄ HỌC Tỷ lệ nhiễm thay đổi theo mùa, tăng vào mùa nóng ẩm  Ở nước phát triển, thành phố nông thôn  Trẻ em lứa tuổi 30 tháng bò nhiễm nhiều lứa tuổi khác  DỊCH TỄ HỌC Nguồn chứa mầm bệnh: trứng nang bò sát, chim, cá, loài hữu nhũ trâu, bò ngựa, chó, mèo, chuột người  Đường lây truyền: - phân- miệng: - tiếp xúc: nhân viên bệnh viện, người đồng tính luyến ái, qua đồ vật  Trứng nang đề kháng tốt với môi trường bên Nồng độ Chlor nước cung cấp không diệt bào nang  Sinh lý bệnh  Cryptospridium parvum cư trú tế bào ruột non, làm nếp xếp ruột bị dày lên, niêm mạc bị phù nề  Trên tiêu mơ học, nhung mao bị dẹt thưa đi, hốc bị kéo dài lớp lamina propria bị thâm nhiễm tế bào viêm KHẢ NĂNG GÂY BỆNH Tùy theo tình trạng miễn dòch: - người có tình trạng miễn dòch bình thường: bệnh nhẹ, tự giới hạn - người bò suy giảm miễn dòch: bệnh nặng kéo dài   LÂM SÀNG •  Ở người có trạng thái miễn dòch bình thường: nhày  - Không có triệu chứng bò tiêu chảy nhẹ - Thời gian ủ bệnh ngắn: 4-14 ngày, trung bình 10 ngày - Viêm dày-ruột : tiêu chảy, 5-10 lần ngày phân lỏng, nước hay sệt, không máu, mủ, có chất - buồn nôn, đau bụng sốt giao động Diễn tiến: - bệnh kéo dài từ - tuần tự nhiên khỏi - Trứng nang xuất phân nhiều tuần lễ sau LÂM SÀNG • Ở người bò suy giảm miễn dòch: Chủ yếu bệnh nhân AIDS  tế bào lymphô CD4 > 150/ mm3 : - bệnh cảnh giống người có miễn dòch bình thường  tế bào lymphô CD4 < 100/mm3 : bệnh nặng kéo dài - tiêu chảy kéo dài  rối loạn nước, điện giải, suy dinh dưỡng, tử vong - bệnh lan sang quan kề cận như: đường mật: gây viêm ống dẫn mật, xơ cứng viêm túi mật phổi: gây viêm phổi kẽ   CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán xác đònh dựa trên:  tìm KST bệnh phẩm: - phân, dòch hút tá tràng- khổng tràng, mật - nước rửa phế quản, phế nang - sinh thiết ruột Tiêu phân nhuộm: nhuộm Ziehl-Neelsen  Phản ứng miễn dòch: miễn dòch huỳnh quang gián tiếp miễn dòch men (ELISA)   ĐIỀU TRỊ Spiramycine , Paromomycine   PHÒNG BỆNH - Vệ sinh cá nhân - Vệ sinh thực phẩm - Tránh tiếp xúc với động vật bò tiêu chảy [...]... nhi, nếu người mẹ đang mang thai bò nhiễm T gondii LÂM SÀNG   Giai đoạn cấp tính : từ khi ăn phải mầm bệnh, cơ thể bắt đầu sản xuất ra kháng thể chống lại KST Giai đoạn mãn tính: dưới tác dụng của kháng thể, KST giảm tốc độ sinh sản, chui vào tế bào và tạo ra bào nang LÂM SÀNG  Bệnh do Toxoplasma có 2 thể: - thể mắc phải - thể bẩm sinh LÂM SÀNG  Bệnh Toxoplasma mắc phải: - Đa số không xác đònh... cần được theo dõi bằng phương pháp huyết thanh học : tìm kháng thể IgG, IgM và IgA Chẩn đoán bệnh Toxoplasma ở thai nhi: - Siêu âm - Xét nghiệm máu thai nhi - Tìm KST trong máu và trong nước ối CHẨN ĐOÁN   Chẩn đoán bệnh Toxoplasma ở bệnh nhân bò suy giảm miễn dòch - chụp scanner - PCR Chẩn đoán bệnh Toxoplasma thể mắt: - Khám đáy mắt - Tìm kháng thể ĐIỀU TRỊ  Thuốc: - Rovamycine (spiramycine)... SÀNG Bệnh Toxoplasma trên bệnh nhân bò suy giảm miễn dòch: - Bệnh nhân bò AIDS - Bệnh nhân chuẩn bò ghép cơ quan CHẨN ĐOÁN  Các phương pháp chẩn đoán: 1 Soi tìm KST trong bệnh phẩm 2 Phân lập KST: tiêm truyền cho thú hoặc nuôi cấy tế bào 3 Giải phẩu bệnh lý: sinh thiết hạch hoặc não 4 Thử nghiệm bì : ngày nay ít được dùng 5 Chụp não bằng vi tính cắt lớp 6 Điều trò thử CHẨN ĐOÁN   Bệnh Toxoplasma. .. nhiễm - ở Pháp : 3/4 phụ nữ có thai bò nhiễm Tỷ suất hiện mắc có tỷ lệ thuận với tuổi trong dân số Sự khác nhau về tỷ lệ nhiễm tùy thuộc vào chế độ ăn uống, khí hậu, sự tiếp xúc với mèo BỆNH SINH    Thể hoạt động xâm nhập vào tế bào của hệ lưới mô bào và nằm trong không bào ký sinh trùng T gondii có thể gây tổn thương ở tất cả các mô, nhất là thần kinh trung ương, võng mạc, hạch, cơ Ký sinh ơ người... khi ăn Tránh tiếp xúc với mèo Đối với phụ nữ có thai, theo dõi huyết thanh học hàng tháng cho đến khi sinh Đối vơiù những người đang dùng thuốc ức chế miễn dòch và bệnh nhân AIDS có huyết thanh (+) với Toxoplasma : điều trò dự phòng bằng Sulfathiazine và Pyrimethamine CRYPTOSPORIDIUM SP   -    đơn bào, ký sinh trong tế bào ruột, gây bệnh tiêu chảy được phát hiện đầu tiên ở: - chuột (Tyzzer,1907) - người ... DỊCH TỄ HỌC    T gondii gặp nhiều loài động vật hữu nhũ chim Người ký chủ tình cờ Bệnh Toxoplasma phổ biến xứ nóng, ẩm, có tập quán nuôi mèo, ăn thòt sống người bò nhiễm Toxoplasma suốt đời...HÌNH THỂ  Toxoplasma gondii có dạng: Họat động: • - hình liềm • - đầu to, đầu nhỏ • - kích thước 5-7 x 1-3 µm -... tốc độ sinh sản, chui vào tế bào tạo bào nang LÂM SÀNG  Bệnh Toxoplasma có thể: - thể mắc phải - thể bẩm sinh LÂM SÀNG  Bệnh Toxoplasma mắc phải: - Đa số không xác đònh thời điểm nguồn nhiễm