Phát hiện và xử lý kịp thời bệnh nhồi máu cơ tim cấp

Phát hiện và xử lý kịp thời bệnh nhồi máu cơ tim cấp tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớ...

Phát xử lý kịp thời bệnh nhồi máu tim cấp Những năm gần đây, bệnh nhồi máu tim cấp có xu hướng gia tăng với tỉ lệ tử vong cao Nhồi máu tim cấp tình trạng hoại tử vùng tim, hậu thiếu máu cục tim Vì phải sớm phát xử lý bệnh kịp thời Mời bạn tham khảo viết sau triệu chứng nhồi máu tim cấp để phòng ngừa điều trị bệnh Mặc dù có nhiều tiến chẩn đoán điều trị nhồi máu tim cấp loại bệnh nặng, diễn biến phức tạp, có nhiều biến chứng nguy hiểm đe dọa tính mạng người bệnh Trong bệnh này, khó có đến 50% bệnh nhân triệu chứng báo trước nên việc phòng ngừa khó thực Một số bệnh nhân hỏi bệnh kỹ tìm thấy số yếu tố mang tính chất thúc đẩy bệnh bọc phát như: gắng sức thể lực, chấn thương tình cảm, bệnh nội ngoại khoa khác mà bệnh nhân bị…Thời điểm xảy bệnh đa dạng, nhồi máu tim cấp xảy thời gian ngày Nhưng theo kinh ngiệm tài liệu Y văn, thời gian hay bị vào buổi sáng, vài sau thức giấc Các triệu chứng nhồi máu tim cấp Triệu chứng làm bệnh nhân khó chịu phải nhập bệnh viện đau ngực Trong phần lớn trường hợp, bệnh nhân thấy đau ngực dội làm bệnh nhân khó chịu, nhiều người mô tả chưa đau nhiều đến Cảm giác đau sâu nội tạng, người bệnh thường dùng từ đè nặng, xoáy ép để mô tả đau Cơn đau thường kéo dài so với đau thắt ngực không ổn định mà số bệnh nhân bị trước Trong trường hợp điển hình, đau phần ngực có kết hợp với đau vùng thượng vị, có trường hợp có đau vùng thượng vị đơn nhiều người tưởng bị đau dày Thậm chí có bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị thủng ổ loét dày - tá tràng Có khoảng 30% trường hợp đau lan cánh tay bên trái, trường hợp hơn, bệnh nhân bị đau lan tới bụng, sau lưng, hàm cổ, dễ VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí lầm với bệnh khác Trong đau ngực vậy, bệnh nhân thường kèm theo dấu hiệu đáng lo ngại khác như: mệt mỏi, bồn chồn, lo lắng, nằm không yên, đổ nhiều mồ hôi, chhóng mặt, nôn mửa… Có khoảng 25 - 20% số bệnh nhân bị nhồi máu tim cấp lại hoàn toàn không đau ngực chút Tỉ lệ nhồi máu tim triệu chứng đau ngực cao phụ nữ bệnh nhân bị đái tháo đường tỉ lệ tăng lên với tuổi tác Có nghĩa bệnh nhân trẻ tuổi, dấu hiệu nhồi máu tim cấp rõ ràng nặng nề người lớn tuổi Ở bệnh nhân lớn tuổi, bệnh khởi đầu triệu chứng đau ngực mà triệu chứng khó thở, ý thức đột ngột, lú lẫn, cảm giác mệt mỏi rã rời, rối loạn nhịp tim, biểu tình trạng choáng đột ngột mà không giải thích nguyên Phương pháp điều trị nhồi máu tim cấp Tất trường hợp nhồi máu tim đặt tình trạng cấp cứu, vậy, lựa chọn phương pháp điều trị bệnh nhân nhồi máu tim cấp nên định bác sĩ khoa cấp cứu phối hợp với bác sĩ tim mạch dựa theo phác đồ bệnh viện Nếu bệnh viện khả can thiệp tim mạch, cần chuyển bệnh nhân đến bệnh viện có khả tái tưới máu học cấp cứu gần Trong trình vận chuyển bệnh nhân cần có nhân viên y tế đào tạo cấp cứu tim mạch với phương tiện cấp cứu bản, phương tiện vận chuyển cấp cứu phù hợp tình trạng bệnh nhân tương đối ổn định Việc lựa chọn phương pháp điều trị tái tưới máu cho bệnh nhân nhồi máu tim cấp phụ thuộc vào nhiều yếu tố thời gian đến viện, tình trạng bệnh nhân, điều kiện trang thiết bị trình độ sở y tế VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí Có biện pháp điều trị tái tưới máu: - Điều trị tái tưới máu động mạch vành thuốc tiêu sợi huyết: Nếu chống định, nên sử dụng thuốc tiêu sợi huyết cho bệnh nhân có biểu đau thắt ngực vòng 12 kể từ lúc khởi phát có kèm theo biểu đoạn ST chênh lên và/hoặc biểu blốc nhánh trái điện tim đồ Muốn đạt hiệu tối ưu, phải dùng thuốc tiêu sợi huyết sớm tốt dựa tiêu chuẩn điện tim mà không cần đợi kết men tim; - Can thiệp động mạch vành đầu cho bệnh nhân nhồi máu tim cấp có đoạn ST chênh lên blốc nhánh trái điện tim, tiến hành can thiệp động mạch vành vòng 12 kể từ khởi phát đau ngực, nên thực nhanh chóng (trong vòng 90 phút kể từ đến viện); - Phẫu thuật bắc cầu nối chủ - vành cấp cứu: nên tiến hành tình như: + Can thiệp động mạch vành qua da thất bại huyết động không ổn định bệnh nhân có giải phẫu động mạch vành phù hợp bắc cầu nối + Tại thời điểm phẫu thuật sửa chữa xuất biến chứng học thủng vách liên thất hay hở hai nhiều + Có rối loạn nhịp thất trầm trọng đe dọa tính mạng người bệnh với tổn thương ≥50% thân chung động mạch vành trái hay tổn thương thân động mạch vành Phương pháp phòng ngừa nhồi máu tim cấp Cho dù người bệnh điều trị phương pháp nội khoa, ngoại khoa hay tim mạch can thiệp việc thay đổi lối sống bỏ thuốc lá, ăn thức ăn có cholesterol, hạn chế mỡ, muối điều trị số bệnh có liên quan tiểu đường, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu tiếp tục sử dụng lâu dài số thuốc đặc hiệu cần thiết để điều trị phòng ngừa nhồi máu tim tái phát Theo MinMin.VnDoc VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí ... trị bệnh nhân nhồi máu tim cấp nên định bác sĩ khoa cấp cứu phối hợp với bác sĩ tim mạch dựa theo phác đồ bệnh viện Nếu bệnh viện khả can thiệp tim mạch, cần chuyển bệnh nhân đến bệnh viện có... nhịp tim, biểu tình trạng choáng đột ngột mà không giải thích nguyên Phương pháp điều trị nhồi máu tim cấp Tất trường hợp nhồi máu tim đặt tình trạng cấp cứu, vậy, lựa chọn phương pháp điều trị bệnh. .. 20% số bệnh nhân bị nhồi máu tim cấp lại hoàn toàn không đau ngực chút Tỉ lệ nhồi máu tim triệu chứng đau ngực cao phụ nữ bệnh nhân bị đái tháo đường tỉ lệ tăng lên với tuổi tác Có nghĩa bệnh nhân