MAU SO : 03/ĐT CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ĐƠN XIN DỰ THI TỐT NGHIỆP Kính gửi: - Ban Giám Hiệu Trường Cao Đẳng Nghề Phú Thọ - Phòng Đào tạo Tên em là:…………………………………… Ngày sinh:……………………………………… Quê Quán : ……… …………………………………………………………………………… HSSV lớp :…………………………………… Khoá: ………………………………………… Địa liên hệ:…………………………………………………………………………………… Số điện thoại:………………………………………… Email……………………………… Trong kỳ thi tốt nghiệp năm …………Lần thứ ………… Em chưa công nhận tốt nghiệp với lý : ………………………………………………….…………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… Nay em làm đơn đề nghị Thầy (Cô) cho em dự thi tốt nghiệp với khóa ……………………… Lần thứ ……….với môn thi sau : Môn : …………………………………………………………………… Môn : …………………………………………………………………… Môn : …………………………………………………………………… Em xin cam kết thực theo qui chế thi, kiểm tra tốt nghiệp xin nộp đầy đủ chi phí liên quan theo qui định hành./ Phú Thọ, Ngày tháng ….năm 20… NGƯỜI LÀM ĐƠN (Ký ghi rõ họ tên) Giáo viên tiếp nhận : ………………………… Ngày … Tháng … Năm …… PHẦN THỰC HIỆN CỦA PHÒNG ĐÀO TẠO : Kết thi môn :………………………………… Điểm : …………….…(Bằng chữ :………) Kết thi môn :………………………………… Điểm : …………….…(Bằng chữ :………) Kết thi môn :………………………………… Điểm : …………….…(Bằng chữ :………) Các ghi khác : ………………………………………………………………………… Phú Thọ, Ngày tháng ….năm 20… Trưởng Phòng Đào Tạo Người vào điểm (Ký ghi rõ họ tên)