PHÒNG GD&ĐT Trường TH Lê Văn Tám CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Số: / TH - LVT GIẤY NGHỈ PHÉP TRƯỜNG TIỂU HỌC LÊ VĂN TÁM Cấp cho ông, bà: Chức vụ: Đơn vị công tác: Nghỉ phép năm 2010 -2011 Lý do: Nơi nghỉ phép: Thời gian từ ngày .tháng .năm 2011, đến ngày tháng .năm 2011 Yêu cầu quan địa phương giúp đỡ thời gian nghỉ phép TM/ BCH Chủ tịch Nguyễn Văn Hạnh Nghĩa Trung, ngày tháng năm 2011 Hiệu trưởng Nguyễn Thị Xâm Chứng nhận địa phương nơi nghỉ phép …………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… ……………………………………………………