PHÒNG GD&ĐT THANH CHƯƠNG TRƯỜNG THCS NGỌC SƠN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Ngọc Sơn, ngày …… tháng …… năm 2011 BÁO CÁO THÀNH TÍCH ĐỀ NGHỊ TẶNG THƯỞNG DANH HIỆU LAO ĐỘNG TIÊN TIẾN Họ tên: …………………………………………………………………… Chức vụ:…………………………………………………………………… Đơn vị công tác: …………………………………………………………… I- Sơ lược lý lịch: - Ngày, tháng, năm sinh:………………………………………… - Quê quán :………………………………………………………………… - Trình độ chuyên môn, nghiệp vụ:………………………………………… II- Thành tích đạt được: Quyền hạn, nhiệm vụ giao đảm nhận: …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Thành tích đạt cá nhân: …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… III- Các hình thức khen thưởng: …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Thủ trưởng đơn vị xác nhận, đề nghị (ký, đóng dấu) Người báo cáo thành tích (ký, ghi rõ họ tên)