... ………………………… Chữ ký: ………… Họ tên: ………………………… Chữ ký: ………… PHỤ LỤC 6: BIÊN B N NGHIỆM THU CẤP B Biểu mẫu 2/ĐLDKHT.5-QĐ-02 Tên thiết b Hệ thống Mã KKS Số serial/Model Tên công việc thực Mục đích Người... Phòng Kỹ thu t: Phân xưởng : …………………… Họ tên: ………………………… Chữ ký: ………… Họ tên: ………………………… Chữ ký: ………… PHỤ LỤC 7: Mã hiệu: … BIÊN B N KHẢO SÁT HIỆN TRƯỜNG Biểu mẫu 1/ĐLDKHT.5-QĐ-……… (Ban hành... quản lý thiết b Người khảo sát (ký, ghi rõ họ tên) PHỤ LỤC 8: TỔNG CÔNG TY ĐIỆN LỰC DẦU KHÍ VIỆT NAM CÔNG TY ĐIỆN LỰC DẦU KHÍ HÀ TĨNH Biểu số 03-TT (Ban hành theo định số 15/2006/QĐ-BTC ngày 20/03/2006
PHỤ LỤC 5: BIÊN BẢN NGHIỆM THU CẤP A Biểu mẫu 1/ĐLDKHT.5-QĐ-02 Tên thiết bị Hệ thống Mã KKS Số serial/Model Tên công việc thực hiện Mục đích Người chỉ huy trực tiếp Giờ, ngày thực hiện Giờ, ngày kết thúc 1. Các nội dung chính thực hiện theo PCT số: ……… / … / …. : ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... 2. Kết quả thực hiện: ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... Đính kèm: Biên bản kiểm tra Biên bản thử nghiệm Hình ảnh; Bản vẽ; Khác có .... trang; 3. Nhận xét, đánh giá của HĐNT ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... CÔNG TY ĐIỆN LỰC DẦU KHÍ HÀ TĨNH CTY CP DVKT ĐLDK VN - CN HÀ TĨNH Đơn vị quản lý thiết bị:…………………………………... Người chỉ huy trực tiếp: Họ và tên: ………………………….. Chữ ký: …………... Họ và tên: ………………………….. Chữ ký: …………... Phòng An toàn - Môi trường: Tổ trưởng Sản xuất: Họ và tên: ………………………….. Chữ ký: …………... Họ và tên: ………………………….. Chữ ký: …………... Phòng Kỹ thuật: Phân xưởng: ………………………. Họ và tên: ………………………….. Chữ ký: …………... Họ và tên: ………………………….. Chữ ký: …………... Phó Tổng Giám đốc: Giám đốc: Họ và tên: ………………………….. Chữ ký: …………... Họ và tên: ………………………….. Chữ ký: …………... PHỤ LỤC 6: BIÊN BẢN NGHIỆM THU CẤP B Biểu mẫu 2/ĐLDKHT.5-QĐ-02 Tên thiết bị Hệ thống Mã KKS Số serial/Model Tên công việc thực hiện Mục đích Người thực hiện Giờ, ngày thực hiện Giờ, ngày kết thúc 1. Các nội dung chính thực hiện theo PCT số: ……… / … / …. : ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. 2. Kết quả thực hiện: ............................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. Đính kèm: Biên bản kiểm tra Biên bản thử nghiệm Hình ảnh; Bản vẽ; Khác có .... trang; 3. Nhận xét, đánh giá của HĐNT ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. CÔNG TY ĐIỆN LỰC DẦU KHÍ HÀ TĨNH Trưởng ca/Kỹ sư quản lý kỹ thuật: CTY CP DVKT ĐLDK VN - CN HÀ TĨNH Người chỉ huy trực tiếp: Họ và tên: ………………………….. Chữ ký: …………... Họ và tên: ………………………….. Chữ ký: …………... Đơn vị quản lý thiết bị:…………………………………... Tổ trưởng Sản xuất: Họ và tên: ………………………….. Chữ ký: …………... Họ và tên: ………………………….. Chữ ký: …………... Phòng Kỹ thuật: Phân xưởng : …………………….... Họ và tên: ………………………….. Chữ ký: …………... Họ và tên: ………………………….. Chữ ký: …………... PHỤ LỤC 7: Mã hiệu: …. BIÊN BẢN KHẢO SÁT HIỆN TRƯỜNG Biểu mẫu 1/ĐLDKHT.5-QĐ-……… (Ban hành kèm theo quyết định số: …./………., ngày … tháng … năm ….) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Lần ban hành: 0…../2012 Ngày có hiệu lực: ……../…../2012 Trang: …./…. Tên đơn vị khảo sát:………………………………………………………………………… Họ và Tên người khảo sát:……………………………………….Chức vụ:……………….. Địa điểm khảo sát (khu vực; hệ thống/thiết bị):…………………………………………… Tình trạng hệ thống/thiết bị lúc ban đầu: ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Các yêu cầu án động/cách ly hệ thống;thiết bị: ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Các biện pháp an toàn trước khi thực hiện công tác: ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… …………… Các công cụ trang thiết bị an toàn cần khi thực hiện công tác: ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Các kiến nghị khác (nếu cần): ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Hà Tĩnh, ngày…….tháng………năm 2012 Xác nhận của đơn vị quản lý thiết bị Người khảo sát (ký, ghi rõ họ và tên) PHỤ LỤC 8: TỔNG CÔNG TY ĐIỆN LỰC DẦU KHÍ VIỆT NAM CÔNG TY ĐIỆN LỰC DẦU KHÍ HÀ TĨNH Biểu số 03-TT (Ban hành theo quyết định số 15/2006/QĐ-BTC ngày 20/03/2006 của Bộ Tài Chính) GIẤY ĐỀ NGHỊ XUẤT KHO VẬT TƯ Ngày…….. tháng……. năm…… Xuất tại kho: …….…….…….. Số phiếu xuất:…….………….. Ngày….....…………………….. Kính gửi: …………………………………………………………….. - Tên người nhận: …………………………………………………………… - Đơn vị công tác: ……………………………………………………………… - Lý do sử dụng: ………………………………………………………………… - Đề nghị lĩnh số vật tư dưới đây: Số TT Mã vật tư Người nhận ( ký, ghi rõ họ tên ) Tên vật tư và quy cách Tổ trưởng sản xuất ( ký, ghi rõ họ tên ) ĐVTính Số lượng Cần Cấp Ghi chú Đơn vị trưởng Phòng VT-VT ( ký, ghi rõ họ tên ) ( ký, ghi rõ họ tên ) GIÁM ĐỐC Phê duyệt