VnDoc.com - Tải tài liệu, văn bản pháp luật, biểu mẫu miễn phí Mẫu 1a/XNTA (C27) CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ XÁC NHẬN TÌNH TRẠNG TIỀN ÁN Kính gửi:(1) Tên tôi là: Nam/nữ Tên gọi khác: Sinh ngày / / , tại Nguyên quán: Nơi đăng ký NKTT: Chỗ ở hiện nay: Nghề nghiệp, nơi làm việc: CMND/hộ chiếu số: cấp ngày / / , tại PHẦN KHAI VỀ CHA, MẸ: CHA MẸ Họ tên: Sinh ngày tháng năm Nguyên quán: Nơi đăng ký NKTT: Chỗ ở hiện nay: Họ tên: Sinh ngày tháng năm Nguyên quán: Nơi đăng ký NKTT: Chỗ ở hiện nay: PHẦN KHAI VỀ QUÁ TRÌNH CƯ TRÚ TẠI VIỆT NAM CỦA BẢN THÂN: (Từ khi đủ 14 tuổi trở lên) Từ tháng, năm Đến tháng, năm CƯ TRÚ TẠI (Ghi rõ thôn, xã, huyện, tỉnh hoặc số nhà, tổ dân phố, phường/thị trấn, quận/thị xã ) 2 …………………………………………………………………………. Từ tháng, năm Đến tháng, năm CƯ TRÚ TẠI (Ghi rõ thôn, xã, huyện, tỉnh hoặc số nhà, tổ dân phố, phường/thị trấn, quận/thị xã ) Tôi cam đoan sơ lược lý lịch khai trên là đúng, đề nghị (1) cấp cho tôi giấy xác nhận không tiền án để /. ngày tháng năm NGƯỜI LÀM ĐƠN (Ký và ghi rõ họ tên) 3 (1) Phòng Hồ sơ Công an tỉnh/TP hoặc Cục Hồ sơ nghiệp vụ cảnh sát - Bộ Công an . VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ XÁC NHẬN TÌNH TRẠNG TIỀN ÁN Kính gửi:(1) Tên tôi là: Nam/nữ Tên gọi khác: Sinh ngày / / , tại Nguyên quán: Nơi đăng ký NKTT: Chỗ ở hiện. Tôi cam đoan sơ lược lý lịch khai trên là đúng, đề nghị (1) cấp cho tôi giấy xác nhận không tiền án để /. ngày tháng năm NGƯỜI LÀM ĐƠN (Ký và ghi rõ họ tên) 3 (1) Phòng Hồ sơ Công an. KHAI VỀ CHA, MẸ: CHA MẸ Họ tên: Sinh ngày tháng năm Nguyên quán: Nơi đăng ký NKTT: Chỗ ở hiện nay: Họ tên: Sinh ngày tháng năm Nguyên quán: Nơi đăng ký NKTT: Chỗ ở hiện nay: PHẦN