SINH LÝ THẬN

SINH LÝ THẬN

SINH LÝ THẬN BS. Lê Quốc Tuấn Bộ môn Sinh Lý Học NỘI DUNG • Khái quát các chức năng của thận • Giải phẫu – mô học thận • Sự lọc tại cầu thận • Thăm dò chức năng cầu thận • Sự bài tiết và tái hấp thu tại ống thận • Chức năng nội tiết của thận CHỨC NĂNG CỦA THẬN • Tạo nước tiểu, bài xuất các sản phẩm chuyển hóa • Điều hòa dịch cơ thể, giữ hằng định nội môi • Chức năng nội tiết GIẢI PHẪU – MÔ HỌC THẬN NEPHRON Thận được cấu tạo bởi các nephron (> 2 triệu): • Tiểu cầu thận (glomerulus): có mao mạch cầu thận • Ống thận: có mao mạch quanh ống thận – Ống lượn gần – Quai Henle – Ống lượn xa – Ống góp NEPHRON NEPHRON NEPHRON NEPHRON Thận có 2 nhóm nephron: • Nephron vỏ: 80%. • Nephron cận tủy: 20%, quai Henle thọc sâu vào tủy. NEPHRON [...]... TIỂU CẦU THẬN Gồm 3 lớp: • Lớp tế bào nội mô mao mạch tiểu cầu: 160 angstrom • Lớp màng đáy: 110 angstrom • Lớp tế bào biểu mô cầu thận: 70 angstrom Màng đáy là lớp có điện tích âm mạnh nhất Biểu mô là lớp quyết định sự chọn lọc kích thước MÀNG LỌC TIỂU CẦU THẬN MÀNG LỌC TIỂU CẦU THẬN MÀNG LỌC TIỂU CẦU THẬN MÀNG LỌC TIỂU CẦU THẬN MÀNG LỌC TIỂU CẦU THẬN MÀNG LỌC TIỂU CẦU THẬN MÀNG LỌC TIỂU CẦU THẬN MÀNG...MẠCH MÁU THẬN MẠCH MÁU THẬN MẠCH MÁU THẬN • Chiếm ¼ cung lượng tim (khoảng 1200ml/phút) • Động mạch chủ  Động mạch thận  nhánh gian thùy  nhánh bán cung  nhánh gian tiểu thùy  tiểu động mạch vào (ngành thẳng, ngắn)  mao mạch cầu thận  tiểu động mạch ra  mao mạch quanh ống : “hệ mạch gánh” • Mao mạch tiểu cầu: mao... tiểu động mạch vào tạo thành  Vai trò quan trọng trong hệ thống renin-angiotensin PHỨC HỢP CẬN TIỂU CẦU PHỨC HỢP CẬN TIỂU CẦU SỰ LỌC Ở TIỂU CẦU THẬN MÀNG LỌC TIỂU CẦU THẬN • Là màng mà qua đó huyết tương từ mao mạch tiểu cầu được lọc vào bao Bowman • Về sinh lý: Gồm màng lọc cơ học và màng lọc điện tích – Màng lọc điện tích: do cấu tạo chủ yếu bởi các protein mang điện âm  hạn chế các chất tích điện... giữ lại  Áp suất lọc tiểu cầu: 60 – (32 + 18) = 10 mmHg ĐỘ LỌC CẦU THẬN GFR • GFR (glomerular filtration rate) là lượng dịch lọc qua các tiểu cầu cả hai thận trong 1 phút • Bình thường GFR = 125 ml/phút (180L/24h) • 99% dịch lọc được ống thận tái hấp thu, 1% còn lại trở thành nước tiểu chính thức • Bình thường, dòng huyết tương qua thận khoảng 650 ml/phút, nhưng GFR chỉ 125 ml/phút  còn 525 ml/phút... MÀNG LỌC TIỂU CẦU THẬN MÀNG LỌC TIỂU CẦU THẬN MÀNG LỌC TIỂU CẦU THẬN MÀNG LỌC TIỂU CẦU THẬN MÀNG LỌC TIỂU CẦU THẬN MÀNG LỌC TIỂU CẦU THẬN CÁC ÁP SUẤT TRONG TIỂU CẦU – ĐỘNG HỌC CỦA SỰ LỌC CÁC ÁP SUẤT TRONG TIỂU CẦU – ĐỘNG HỌC CỦA SỰ LỌC CÁC ÁP SUẤT TRONG TIỂU CẦU – ĐỘNG HỌC CỦA SỰ LỌC • Áp suất cầu thận cao hơn áp suất trong bao Bowman Các áp suất trong tiểu cầu quyết định sự lọc các chất: • Áp suất thủy... thay thế (5% cao hơn huyết tương) – Các ion dương ít hơn 5% so huyết tương – Các chất không ion hóa (ure, creatinin, glucose) nhiều hơn 4% so huyết tương HỘI CHỨNG THẬN HƯ HỘI CHỨNG THẬN HƯ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG GFR • Các áp suất ở tiểu cầu thận (áp suất thủy tĩnh mao mạch, áp suất keo máu, áp suất thủy tĩnh bao Bowman) • Sự co giãn tiểu động mạch vào • Sự co tiểu động mạch ra • Kích thích thần kinh giao . SINH LÝ THẬN BS. Lê Quốc Tuấn Bộ môn Sinh Lý Học NỘI DUNG • Khái quát các chức năng của thận • Giải phẫu – mô học thận • Sự lọc tại cầu thận • Thăm dò chức năng cầu thận • Sự bài. PHẪU – MÔ HỌC THẬN NEPHRON Thận được cấu tạo bởi các nephron (> 2 triệu): • Tiểu cầu thận (glomerulus): có mao mạch cầu thận • Ống thận: có mao mạch quanh ống thận – Ống lượn gần – Quai Henle – Ống. thận • Chức năng nội tiết của thận CHỨC NĂNG CỦA THẬN • Tạo nước tiểu, bài xuất các sản phẩm chuyển hóa • Điều hòa dịch cơ thể, giữ hằng định nội môi • Chức năng nội tiết GIẢI PHẪU – MÔ HỌC THẬN