CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Mẫu số 01 Độc lập - Tự do - Hạnh phúc BH kèm theo TT số 01/2007/TT-BCA (C11) Ngày 02/01/2007 BIỂN SỐ CŨ: BIỂN SỐ MỚI: GIẤY KHAI ĐĂNG KÝ XE Tên chủ xe: Nơi thường trú: Số CMND Hộ chiếu: Cấp ngày: / / Tại: Có chiếc xe: Nhãn hiệu: Số loại: Loại xe: Màu sơn: Năm sản xuất: Tên động cơ: Dung tích: Công suất: Kích thước bao: - Dài: m; Rộng: m; Cao: m Tự trọng: kg Tải trọng: - Số chỗ ngồi: ; đứng: ; nằm: - Hàng hoá: kg. Số máy: Số khung: THỐNG KÊ CHỨNG TỪ ĐĂNG KÝ XE TT Loại chứng từ Cơ quan cấp Số chứng từ Ngày cấp Ghi chú Tôi xin cam đoan về nội dung khai trên là đúng. Nếu sai tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật. Thanh Hoá, ngày tháng năm CÁN BỘ LÀM THỦ TỤC CHỦ XE (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu nếu là cơ quan) TRƯỞNG PHÒNG CSGT (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu) Nơi dán bản cà số máy Nơi dán bản cà số khung . 02/01/2007 BIỂN SỐ CŨ: BIỂN SỐ MỚI: GIẤY KHAI ĐĂNG KÝ XE Tên chủ xe: Nơi thường trú: Số CMND Hộ chiếu: Cấp ngày: / / Tại: Có chiếc xe: Nhãn hiệu: Số loại: Loại xe: Màu sơn: Năm sản xuất: Tên động. đứng: ; nằm: - Hàng hoá: kg. Số máy: Số khung: THỐNG KÊ CHỨNG TỪ ĐĂNG KÝ XE TT Loại chứng từ Cơ quan cấp Số chứng từ Ngày cấp Ghi chú Tôi xin cam đoan về nội dung khai trên là đúng. Nếu sai tôi. năm CÁN BỘ LÀM THỦ TỤC CHỦ XE (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu nếu là cơ quan) TRƯỞNG PHÒNG CSGT (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu) Nơi dán bản cà số máy Nơi dán bản cà số khung