Mau ĐK thi tốt nghiệp THPT

Mẫu M2 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc PHIẾU ĐĂNG KÝ Dự thi tốt nghiệp THPT, khóa ngày 02/06/2011 Họ và tên thí sinh: Nam, Nữ: Ngày sinh: Dân tộc: Số CMND:………………………… Nơi sinh: Chỗ ở hiện nay : Học sinh trường/TT GDTX: :…… Lớp: Dự thi: GDTHPT ự GDTX ự Ngoại ngữ/Môn thay thế : Điểm khuyến khích được cộng thêm: - Chứng nhận nghề phổ thông, xếp loại: điểm: - Chứng nhận HS giỏi môn văn hóa giải: điểm: - Chứng nhận giải cá nhân TDTT, văn nghệ, vẽ, viết thư quốc tế, máy tính Casio, thí nghiệm thực hành, giải đồng đội TTVN cấp quốc gia (chọn giải cao nhất): Giải: ,.điểm: Đối với GDTX: Chứng chỉ ngoại ngữ:………………………… Chứng chỉ tin học:………………… Điểm được cộng thêm : ( không quá 4 điểm) Diện ưu tiên xét tốt nghiệp:Diện:……………………… Ký hiệu diện xét TN: Điểm bảo lưu(Đối với GDTX) Môn Ngữ văn Toán Điểm bảo lưu Tôi cam đoan những điều khai trên là đúng sự thật. ….….…., ngày tháng năm 2011 THÍ SINH KÝ TÊN Kết quả kiểm tra hồ sơ của trường/TT - Học bạ : hợp lệ ự Không hợp lệ ự - Bản sao khai sinh: hợp lệ ự Không hợp lệ ự - Bằng tốt nghiệp THCS: hợp lệ ự Không hợp lệ ự - Xác nhận của UBND cấp xã nơi cư trú đối với thí sinh tự do: hợp lệ ự Không hợp lệ ự Điểm khuyến khích được cộng thêm: Diện xét tốt nghiệp:……………………………. Điểm bảo lưu: đúng ự, sai ự (cần sửa lại là: ) Xếp loại cuối năm lớp 12: Hạnh kiểm:………Học lực:…… số ngày nghỉ trong năm lớp 12:……… …… ,Ngày tháng năm 2011 Người kiểm tra của trường/TT THủ TRƯỞNG ĐƠN VỊ (Ký, ghi rõ họ và tên) (Ký tên và đóng dấu) Ảnh 3x4 (Đơn vị nhận hồ sơ ĐKDT Đóng dấu giáp lai ) . Dự thi tốt nghiệp THPT, khóa ngày 02/06/2011 Họ và tên thí sinh: Nam, Nữ: Ngày sinh: Dân tộc: Số CMND:………………………… Nơi sinh: Chỗ ở hiện nay : Học sinh trường/TT GDTX: :…… Lớp: Dự thi: . ự - Bằng tốt nghiệp THCS: hợp lệ ự Không hợp lệ ự - Xác nhận của UBND cấp xã nơi cư trú đối với thí sinh tự do: hợp lệ ự Không hợp lệ ự Điểm khuyến khích được cộng thêm: Diện xét tốt nghiệp: ……………………………. Điểm. ngữ:………………………… Chứng chỉ tin học:………………… Điểm được cộng thêm : ( không quá 4 điểm) Diện ưu tiên xét tốt nghiệp: Diện:……………………… Ký hiệu diện xét TN: Điểm bảo lưu(Đối với GDTX) Môn Ngữ văn Toán Điểm