Giáo Trình Ngoại Cơ Sở Học Viện Quân Y Tác giả: GS.TS Phạm Gia Khánh Đúng như tên gọi của nó, cuốn sách là tập hợp các bài học về ngoại khoa cơ sở , trong mỗi bài đều có hình minh họa trực quan để người học dễ dàng hình dung được nội dung kiến thức truyền tải.
[...]... luồn các ống thông nhỏ vo các mạch máu v gây bít tắc hoặc nghẽn các mạch máu 21 những nguyên tắc ngoại khoa cơ bản Đặng Ngọc Hùng Ngô Văn Hong Linh 1 Vô trùng trong ngoại khoa Vô trùng trong ngoại khoa bao gồm tất cả các công việc đợc thực hiện để tạo ra điều kiện vô trùng cho cuộc mổ, giảm tối đa nguy cơ nhiễm trùng phẫu thuật Có ba khâu chính liên quan đến công việc ny l: phòng mổ, bệnh nhân v kíp... th k XX, Walter Cannon l ngi dã đa ra luận thuyết về n nh ni mụ v Henderson l ngời đã đa ra lí thuyết về cơ chế cân bằng acidbase trong cơ thể Nm 1952 giáo s ngoại khoa Moseley đã xut bn cun sách về phn ng trao i cht, về hiu qu v tầm quan trọng của việc duy trì qúa trình trao i cht i vi bnh nhân sau phu thut Jonathan Rhoads, Stanley Dudrick l những ngời tiên phong nghiên cứu các vấn đề về dinh dng i... mở cơ thực quản (Cuschieri , 1990), mở cơ tim bằng đờng bụng (Cuschieri, 1991), cắt dạ dy bán phần (Goh,1992), cắt dạ dy-ruột, cắt bỏ lách , soi ống mật chủ v lấy sỏi ống mật chủ qua da , tạo vnh hậu môn giả , tạo tấm bọc trong thoát vị Phẫu thuật nội soi trong những năm gần đây đã phát triển hết sức nhanh chóng v chiếm lĩnh rất nhiều chuyên khoa khác nhau 9 Cấy ghép cơ quan Phẫu thuật cy ghép cơ. .. quả các công trình nghiên cứu ca Claude Bernard, vai trò ca máu v các dịch thể trong c th mới đợc hiểu biết một cách đầy đủ Ông l ngi u tiên s dng t milieu chỉ tình trạng nội môi của cơ thể v chỉ ra đợc những tiêu chuẩn về sinh lý học cho phép các cơ quan có thể tn ti mt cách c lp Trong th k XX, Walter Cannon l ngi dã đa ra luận thuyết về n nh ni mụ v Henderson l ngời đã đa ra lí thuyết về cơ chế cân... ht sc rng rãi Harrison có nhiều công trình nghiên cứu v s phát trin ca các t bo thần kinh, v phng pháp sinh trởng t bo c lp, l ngời sáng chế ra những dụng cụ quan sát trc tip s phát trin ca mô thn kinh phôi thai ch Sau những thnh công trong nuôi cấy mô thực nghiệm v nuôi cấy cơ quan Từ năm 1902 n 1912, Carrel đã bắt đầu nghiên cứu về vấn đề cy ghép c quan Các công trình nghiên cứu ca ông l một s kt hợp... vực gây mê, tuần hon nhân tạo vo những năm 50 - 60 của thế kỷ XX l một bớc phát triển nhảy vọt của chuyên ngnh Ngoại khoa phục hồi mạch máu Trong thời kỳ đại chiến thế giới lần thứ hai v những năm đầu sau chiến tranh, các nh ngoại khoa tập trung chủ yếu vo việc nghiên cứu phơng pháp điều trị ngoại khoa các vết thơng mạch máu v phình mạch (B.V Petrovski, A.P Krymov, G.G Karavanov, A.I arutynnov ) Năm... thể gây hoại tử một phần của mép da 2.7 Băng vết mổ: Băng vết mổ có ảnh hởng trực tiếp đến quá trình liền vết thơng Băng vết mổ lý tởng l phải bảo vệ đợc vết thơng không bị các chấn thơng cơ học 25 cũng nh sự xâm nhập của vi khuẩn Trong giai đoạn sớm sau mổ vết mổ phải đợc bảo vệ bằng băng cho đến khi quá trình biểu mô hoá hon tất Phải băng vô trùng ngay trớc khi lấy bỏ khăn trải vết mổ Dẫn lu v các... trị đợc dùng khi đã v đang có nhiễm trùng Nên dùng kháng sinh dự phòng cho những cuộc mổ có nguy cơ nhiễm trùng cao (các phẫu thuật đờng tiêu hoá, mổ lấy thai, cắt bỏ tử cung, phẫu thuật đờng mật) v các cuộc mổ m nếu bị nhiễm trùng thì nguy cơ thất bại rất cao (các phẫu thuật thần kinh v tim mạch, ghép cơ quan v thiết bị nhân tạo) 2.11 Các phơng tiện kỹ thuật khác để cắt tách tổ chức: Hiện nay có nhiều... một khoang cơ thể ra bề mặt da Loại dẫn lu mở thờng thấy nhất l dẫn lu Penrose, đợc lm từ caosu latex mềm đờng kính 0,6 2,5 cm Nó dùng để dẫn lu mủ, huyết thanh, máu hoặc các chất dịch trong các khoang cơ thể Thờng phải đặt một gạc thấm lên trên dẫn lu để thấm hết chỗ dịch đợc dẫn lu ra Tùy theo hiệu quả m dẫn lu Penrose có thể đợc rút bỏ ngay hoặc dần dần (1-2 cm/ngy) Cần chú ý l nó có nguy cơ gây nhiễm... điểm của nó l kết hợp bơm rửa v hút nên có thể lm sạch đợc các khoang cơ thể có chất cần dẫn lu phức tạp với số lợng lớn (có các chất hoại tử, dò ruột lợng dịch lớn ), tuy nhiên nó cũng có nguy cơ nhiễm trùng thứ phát cao + Dẫn lu catheter: Dẫn lu catheter thờng đợc dùng để điều trị các ổ apxe hoặc các khoang đọng dịch khác trong cơ thể Thờng tiến hnh đặt các catheter ny vo ổ áp xe bằng phẫu thuật hoặc . 3 Chủ biên: GS. TS. Phạm Gia Khánh Th ký biên so n: GS. TS. Phạm Vinh Quang Tham gia biên so n 1. Hong Mạnh An- TS- Phó giám đốc Bệnh Viện 103 2. Đỗ Tất Cờng - PGS .TS. Phó giám đốc. Bệnh Viện 103 7. Đặng Ngọc Hùng- PGS .TS. Giám đốc Bệnh Viện 103 8. Lê Trung Hải - PGS .TS. Chủ nhiệm khoa Phẫu thuật bụng- Bệnh Viện 103 9. Mai Xuân Hiên- TS. Chủ nhiệm khoa Hồi sức - Bệnh. mê - Bệnh Viện 103 12. Phạm Gia Khánh- GS. TS - Giám đốc Học Viện Quân Y 13. Tô Vũ Khơng- Phó chủ nhiệm bộ môn Hồi sức - Bệnh Viện 103 14. Vũ Hùng Liên- PGS .TS. Chủ nhiệm khoa Phẫu thuật