CHẤN THƯƠNG MẮT 1. Dị vật nội nhãn có thể không cần lấy ngay khi nó là: A. Sắt B. Đồng C. Nhôm D. Chì E. Thuỷ tinh 2. Khi có lệch thể thủy tinh kèm theo máu tiền phòng cần phải nghĩ đến nguyên nhân: A. Cận thị B. Glôcôm C. Chấn thương đụng dập nhãn cầu D. Tiền sử phẫu thuật glôcôm E. Đục thủy tinh thể 3. Glôcôm sẽ xảy ra sau một chấn thương đụng dập có xuất huyết tiền phòng khi: A. Tiền phòng nông B. Thấm máu giác mạc C. Tăng tiết thể mi D. Viêm nhiễm E. Cục máu đông làm nghẽn đồng tử và vùng bè bị nghẽn 4. Chấn thương trầy rách mi cần phải xử trí ngoại trừ: A. Lấy hết dị vật dính ở vết thương B. Rửa vết thương bằng huyết thanh mặn đẳng trương C. Khâu lại vết rách D. Tra thuốc mỡ và băng kín E. Thông lệ đạo 5. Quá trình xử trí dị vật gíác mạc cần phải, ngoại trừ A. Nhỏ thuốc tê B. Lấy dị vật bằng kim vô trùng C. Lấy hết vòng sét rỉ D. Nhỏ nhiều lần thuốc kháng sinh E. Đo độ dày giác mạc 6. Khi vôi cục bắn vào mắt, động tác không cần làm là: A. Lấy hết vôi cục B. Nhỏ thuốc tê C. Rửa với huyết thanh ngọt đẳng trương D. Luôn thử pH E. Trung hoà chất vôi 7. Các bước cần thiết trong điều trị vết thương xuyên không phòi nội nhãn, ngoại trừ: A. Rửa mắt bằng dung dịch Ringer lactate B. Tạo tiền phòng bằng bóng hơi C. Khâu vết rách khi > 2mm D. Kháng sinh toàn thân và tại chỗ E. Tra thuốc mở kháng sinh 8. Điều trị chấn thương đụng dập, xuất huyết tiền phòng bao gồm, ngoại trừ: A. Nằm yên, nghỉ ngơi, băng 2 mắt B. Uống nhiều nước, vitamine C C. Lấy máu tiền phòng khi có tăng nhãn áp D. Lấy máu tiền phòng khi có nguy cơ ngấm máu giác mạc E. Cắt dịch kính 63 9. Mống mắt rung rinh là triệu chứng của : : A. Viêm mống mắt B. Bong võng mạc C. Lệch thể thủy tinh D. Tăng nhãn áp B E. Đứt chân mống mắt 10. Trong số các xét nghiệm cận lâm sàng dưới đây, xét nghiệm nào cho phép khẳng định có dị vật kim loại nội nhãn?: A. Ion đồ. B. Chụp mạch huỳnh quang đáy mắt. C. Chụp X.quang hốc mắt. D. Nhãn áp. E. Điện não đồ. 11. Trong năm câu dưới đây về dị vật nội nhãn có một câu nào không chinh xác? A. Dị vật không lấy ra thường gây nhiễm kim loại cho mắt. B. Dị vật đồng không lấy ra sẽ gây nhiễm sắt cho mắt. C. Dị vật kim loại sắt có thể lấy ra bằng nam châm điện. D. Dị vật nội nhãn có nguy cơ gây viêm mủ toàn nhãn. E. Nhiễm đồng có thể gây mù mắt. 12. Trong số những dấu hiệu dưới đây, dấu hiệu nào có thể do dị vật có khả năng oxy hóa gây ra: A. Teo thị thần kinh. B. Mống mắt khác màu. C. Co đồng tử. D. Viêm kết mạc. E. Viêm giác mạc. 13. Cần phát hiện dị vật nội nhãn trước những tổn thương mắt mới xảy ra ,trừ một tổn thương nào? A. Vết thương giác mạc. B. Đục thể thủy tinh. C. Xuất huyết dưới kết mạc. D. Gai thị bạc màu. E. Xuất huyết nội nhãn. 14. Trước một chấn thương mắt mới xảy ra, có vết rách giác mạc, có thể dùng thuốc kháng sinh tra mắt nào? A. Rifamyxin. B. Gentamixin. C. Tifomixin. D. Mediclovir. E. Tetracyclin. 15. Chấn thương trầy rách mi cần phải xử trí, ngoại trừ: A. Lấy hết dị vật dính ở vết thương B. Rửa vết thương bằng huyết thanh ngọt ưu trương C. Khâu lại vết rách D. Tra thuốc mỡ và băng kín E. Tiêm SAT 16. Quá trình xử lý dị vật giác mạc gồm, ngoại trừ: A. Nhỏ thuốc tê B. Lấy dị vật bằng kim vô trùng C. Lấy hết vòng sét rỉ 64 D. Nhỏ nhiều lần thuốc tê sau khi lấy dị vật E. Tra thuốc kháng sinh sau đó 17. Chấn thương đụng dập xuất huyết tiền phòng phù hợp, ngoại trừ:: A. Nằm yên nghỉ ngơi băng hai mắt B. Uống nhiều nước, vitamin C C. Lấy máu tiền phòng khi có nguy cơ tăng nhãn áp D. Lấy máu tiền phòng khi có nguy cơ ngấm máu giác mạc E. Bơm hơi tiền phòng. 18. Điều trị vết thương xuyên không phòi nội nhãn gồm, ngoại trừ: A. Rửa mắt bằng dung dịch Ringer lactate B. Khâu vết rách khi trên 2mm C. Kháng sinh toàn thân tại chỗ D. Tạo tiền phòng bằng bóng hơi E. Cắt mống mắt 19. Tiến triển của xuất huyết tiền phòng do chấn thương, ngoại trừ : A. Máu tự tiêu hết B. Chảy thêm C. Glôcôm D. Ngấm máu giác mạc E. Nhuộm máu thủy tinh thể 20. Trước một dị vật nội nhãn mới xảy ra cần tìm kiếm các dấu hiệu lâm sàng sau đây, ngoại trừ A. Xuất huyết tiền phòng B. Xuất huyết dưới kết mạc C.Tăng nhãn áp D.Hiện tượng Seidel E. Xuất huyết dịch kính 21. Dị vật nội nhãn bằng sắt có thể gây nên biến chứng đặc biệt gì: A. Bong võng mạc B. Chalcose C. Siderose D. Viêm giác mạc E. Viêm kết mạc 22. Xét nghiệp nào cần phải làm trước tiên khi nghi ngờ có dị vật nội nhãn?: A. X- Quang B. Siêu âm C. Điện võng mạc D. Thị trường E. Chụp mạch huỳnh quang Case study 2: Bệnh nhân nam 30 tuổi, nhập viện cấp cứu vì trong khi đập một miếng sắt bằng búa, ông cảm thấy đau nhói ở mắt kèm theo giảm thị lực. Khi khám bệnh nhân có một mắt đỏ, đau, sợ ánh sáng. Thị lực mắt phải <1/10 kính không tăng, có một dị vật đâm xuyên qua giác mạc và thể thủy tinh mắt phải 23. Phương tiện nào được ưu tiên dùng để xác định vị trí dị vật nội nhãn: A. Chụp X quang hốc mắt B. Siêu âm mắt C. Chụp CT D. Chụp cộng hưởng từ hạt nhân 65 E. Kính 3 mặt gương 24. Nếu dị vật không được lấy ra có thể xảy ra biến chứng đặc hiệu gì: A. Siderose B. Charcose C. Đục dịch kính D. Viêm màng bồ đào E. Viêm nội nhãn 25. Giả sử dị vật được lấy ra. Sau 5 ngày hậu phẫu thấy xuất hiện đục thủy tinh thể. Nguyên nhân của đục thủy tinh thể: A. Do viêm màng bồ đào B. Do thủy dịch bị vẫn đục C. Do làm các xét nghiệm cận lâm sàng D. Do chấn thương E. Do sự nuôi dưỡng của dịch kính kém 26. Người ta quyết định lấy thể thủy tinh đục, nhiều phương pháp có thể áp dụng, ngoại trừ A. Lấy thể thủy tinh trong bao B. Lấy thể thủy tinh ngoài bao C. Phaco D. Cắt dịch kính E. Phẫu thuật giác mạc điều chỉnh khúc xạ 27. Xuất huyết tiền phòng là: A. Một kiểu đục thuỷ tinh thể B. Một dấu hiệu của chần thương mắt C. Một khối u lành tính của mi mắt D. Một dị thường của giác mạc E. Một hình thái xuất huyết võng mạc 28. Đứt thị thần kinh ở mắt phải do chấn thương gây mờ mắt thường kèm theo dấu hiệu nnào sau đây: A. Dãn đồng tử mắt phải B. Còn phản xạ đồng cảm ở mắt trái khi chiếu sáng mắt phải C. Mất phản xạ đồng cảm ở mắt phải khi chiếu sáng mắt trái D. Còn phản xạ đồng tử với ánh sáng ở mắt phải E. Đồng tử mắt phải co lại khi mắt qui tụ 29. Trước một đục thuỷ tinh thể sau chấn thương xuyên thủng nhãn cầu, xét nghiệm nào sau đây cần làm: A. Chụp mạch huỳnh quang B. Đo nhãn áp C. Siêu âm D. Điện thị giác kích thích E. Đo khúc xạ tự động 30. Dãn đông tử một mắt có thể do: A. Tổn thương dây III B. Tổn thương dây IV C. Tổn thương dây V D. Tổn thương dây VI E. Tổn thương tia thị giác 31. Dấu hiệu lâm sàng thấy trong trường hợp dị vật sắt nằm trong mắt đã hơn một năm A. Co đồng tử B. Dấu hiệu Seidel C. Mống mắt khác màu 66 D. Phù giác mạc E. Phù gai thị 32. Lệch thủy tinh thể ra trước do chấn thương A. Có thể gây tăng nhãn áp B. Cần dùng thuốc co đồng tử C. Cần dùng thuốc dãn đồng tử để dây Zinn chùng lại D. Cần dùng thuốc phòng ngừa đục thủy tinh thể E. Không cần điều trị gì 33. Một bệnh nhân hôn mê có dãn đồng tử một mắt cần nghĩ đến bệnh cảnh nào A. Tổn thương dây III ngoại lai cùng bên B. Tồn thương dây III nội tại khác bên C. Tổn thương dây III ngoại lai khác bên D. Tổn thương dây II do chấn thương E. Do tiêm Atropin Case study 3 (Từ câu 34-39). Một bệnh nam 35 tuổi lao động chân tay, không có tiền sử bệnh lý rõ ràng, từ mấy tháng nay thấy thị lực mắt phải giảm dần. Khi khám kỹ hai mắt thấy có dãn đồng tử và sẹo giác mạc ở mắt phải. Có nhiều khả năng là đục thủy tinh thể 34. Trong số các bệnh lý sau đây, bệnh lý nào phù hợp nhất A. Đục TTT tuổi già B. Đục TTT do nội tiết C. Đục TTT bẩm sinh D. Đục TTT chấn thương E. Đục TTT sau viêm màng bồ đào 35. Khám bằng đèn khe, dấu hiệu nào sau đây có khả năng xác định điều suy đoán đó A. Mống mắt đỏ B. Dính bít quanh đồng tử C. Sẹo giác mạc di chứng của vết thương xuyên thủng D. Màng máu giác mạc E. Seidel dương tính 36. Trong các xét nghiệm sau đây, chọn xét nghiệm nào làm cơ sở cho chẩn đoán bệnh căn A. Chụp X quang hốc mắt B. Thăm dò đương huyết C. Xét nghiệm photpho-canxi D. Các xét nghiệm miễn dịch E. Thăm dò đường niệu 37. Dãn dồng tử có thể là hậu quả A. Teo thị thần kinh B. Tồn tại dị vật nội nhãn mà không biết C. Ngừng phát triển cơ co mống mắt D. Liệt vận nhãn E. Liệt dây III ngoại lai 38. Tiên lượng thị giác phụ thuộc vào, ngoại trừ A. Tình trạng thị trường B. Mức độ thị lực C. Mức độ tổn hại điện võng mạc D. Thời gian tiến triển E. Tình trạng võng mạc 39. Thái độ điều trị nào thích hợp nhất A. Không xử lý gì 67 B. Mổ lấy thủy tinh thể đục C. Mổ lấy thủy tinh thể đục và dị vật nội nhãn D. Điều trị nội tiết E. Điều trị chống viêm 40. Chấn thương đụng dập nhãn cầu thường do tác nhân A. Nhọn B. Tù và lực nhẹ C. Sắt và nhỏ D. Tù và lực mạnh E. Nhọn và to 41. Chấn thương đụng dập nhãn cầu thường gây biến chứng A. Phòi mống mắt B. Thoát dịch kính C. Xuất huyết tiền phòng D. Tổn thương thị thần kinh E. Bong võng mạc 42. Biến chứng mà phẫu thuật viên lo ngại nhất sau lấy máu tiền phòng là A. Phù giác mạc B. Đục thủy tinh thể C. Glôcôm thứ phát D. Chảy máu tái phát E. Viêm màng bồ đào 43. Triệu chứng hay gặp nhất của chấn thương vỡ sàng hốc mắt là A. Đục thủy tinh thể B. Glôcôm thứ phát C. Hạn chế vận nhãn D. Dãn đồng tử E.Teo thị thần kinh 44. Chấn thương đứït lệ quản trên ở người già cần phải A. Mổ cấp cứu B. Không cần can thiệp gì C. Băng kín hai mắt D. Băng kín một mắt E. Nhỏ thuốc liệt điều tiết 45. Đề phòng chấn thương mắt cần phải A. Không tiếp xúc với vật sắt nhọn B. Không chơi các môn thể thao nguy hiểm C. Giáo dục tuyên truyền các biện pháp phòng ngừa D. Đeo kính chống tia E. Tập phản xạ nhắm mắt nhanh 46. Bệnh nhân bị lệch thể thuỷ tinh ra tiền phòng do chấn thương cần phải lấy thể thủy tinh cấp cứu A. Đúng B. Sai 47. Trước một bệnh nhân máu tiền phòng do sang chấn, cần phải lấy máu tiền phòng ra ngay A. Đúng B. Sai 48. Cần phải nghĩ tới nhãn viêm đồng cảm khi vết thương xuyên nhãn cầu nămg ở vùng rìa. A. Đúng 68 B. Sai 49. Máu tiền phòng do chấn thương có thể tự tiêu A. Đúng B. Sai 50. Thể thuỷ tinh lệch ra hậu phòng cần phải mổ lấy thuỷ tinh thể ra cấp cứu. A. Đúng B. Sai 51. Vết thương xuyên nhãn cần nghĩ tới dị vật nội nhãn A. Đúng B. Sai 52. Thái độ xử trí đối với vết thương xuyên nhãn cầu là nhỏ thuốc mở kháng sinh và chuyển tuyến trên. A. Đúng B. Sai 53. Ở người trẻ chấn thương đứt lệ quản không cần xử trí gì A. Đúng B. Sai 54. Chấn thương vở sàng hốc mắt cànn phải kết hợp xương A. Đúng @B. Sai Đáp án:1e,2c,3e,4e,5e,6e,7e,8e,9c,10c,11b,12b,13c,14c,15a, , 16d,17e,18e,19e,20c,21c,22a,23a,24a,25d,26b,27b,28a,29c,30a,31a,32a,33d,34d,3 5c,36a,37b,38b,39c,40d,41c,42d,43c,44b,45c,46a,47b,48a,49a,50b,51a,52b,53b,54 b. 69 . hiệu của chần thương mắt C. Một khối u lành tính của mi mắt D. Một dị thường của giác mạc E. Một hình thái xuất huyết võng mạc 28. Đứt thị thần kinh ở mắt phải do chấn thương gây mờ mắt thường kèm. tử mắt phải B. Còn phản xạ đồng cảm ở mắt trái khi chiếu sáng mắt phải C. Mất phản xạ đồng cảm ở mắt phải khi chiếu sáng mắt trái D. Còn phản xạ đồng tử với ánh sáng ở mắt phải E. Đồng tử mắt. tử một mắt cần nghĩ đến bệnh cảnh nào A. Tổn thương dây III ngoại lai cùng bên B. Tồn thương dây III nội tại khác bên C. Tổn thương dây III ngoại lai khác bên D. Tổn thương dây II do chấn thương E.