Tài liệu nhiễm trùng do tụt cầu

ΝΗΙΕ℘Μ ΤΡΥ¬ΝΓ ∆Ο ΤΥ∉ ΧΑℵΥ Ι. ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ: Τυ χα◊υ γαψ νηιεµ τρυνγ χο ηαι λοαι: Σταπηψλοχοχχυσ αυρευσ ϖα χοαγυλασε νεγατιϖε σταπηψλοχοχχι. Νηιεµ τρυνγ δο χοαγυλασε νεγατιϖε σταπηψλοχοχχι τ γαπ ϖα τηνγ λα νηιεµ τρυνγ λιεν θυαν 〉ατ χαχ δυνγ χυ τρονγ λονγ µαχη µαυ. Πηα◊ν λχ χαχ τυ χα◊υ ηιεν ναψ κηανγ Πενιχιλλιν, χον νηαψ Μετηιχιλλινε ϖα Αµινιγλψχοσιδε νγοαι τρ νηιεµ τυ χα◊υ τρονγ βενη ϖιεν. ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν: 1. Χηα∑ν 〉οαν χαχ βενη δο τυ χα◊υ: α) ςιεµ µο τε〈 βαο ϖα νηοτ δα, απ ξε: Σνγ 〉ο νονγ 〉αυ ϖυνγ δα β∫ ϖιεµ (ϖιεµ µο τε〈 βαο) ηοαχ κεµ τηεο χο ο∑ µυ (νηοτ, απ ξε). β) ςιεµ πηο∑ι, τραν µυ µανγ πηο∑ι: Τηαµ νηιεµ πηο∑ι ηαι βεν δανγ 〉ο〈µ, χο βονγ κη, διεν τιε〈ν νηανη (ϖιεµ πηο∑ι) ηαψ κεµ τραν µυ µανγ πηο∑ι. χ) ςιεµ ξνγ, ϖιεµ κηπ: ! Σνγ νονγ 〉ο 〉αυ πηα τρεν ξνγ ϖιεµ, κηπ κεµ γιι ηαν χ 〉ονγ ! Ξθυανγ ξνγ: ηνη ανη ϖιεµ ξνγ τηνγ ξυα〈τ ηιεν σαυ 10−20 νγαψ νηιεµ τρυνγ δ) ςιεµ νοι ταµ µαχ, τραν µυ µανγ τιµ: ! Βενη νηαν χο βενη τιµ τρχ, σο〈τ χαο κεο δαι, συι ϖαν τιµ (ϖιεµ νοι ταµ µαχ) ! Ο⊕ νηιεµ τρυνγ δα, τραν δ∫χη µανγ τιµ τρεν σιευ αµ. ε) Νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ: Βενη χανη λαµ σανγ νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ τρεν βενη νηαν χο νηοτ δα, ϖιεµ ξνγ, ϖιεµ πηο∑ι χο βονγ κη. Χαχ ϖι κηυα∑ν Γραµ (−), Χηροµοβαχτεριυµ χυ⌡νγ χο τηε∑ χο βενη χανη λαµ σανγ τνγ τ τυ χα◊υ. 2. Ξετ νγηιεµ: ! ΧΤΜ ! Ξθυανγ πηο∑ι κηι χο συψ ηο ηα〈π ! Ξθυανγ ξνγ ! Χα〈ψ µαυ κηι χο βιε∑υ ηιεν νηιεµ τρυνγ τοαν τηαν, νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ, ϖιεµ νοι ταµ µαχ ! Χηοχ ηυτ ο∑ µυ: νηυοµ γραµ, πηαν λαπ ϖι κηυα∑ν ϖα κηανγ σινη 〉ο◊. ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ: 1. Νγυψεν ταχ: ! Πηαν λαπ ϖι κηυα∑ν τρχ κηι χηο κηανγ σινη ! Κηανγ σινη χηο〈νγ τυ χα◊υ ! ∆αν λυ ο∑ µυ ! ∇ιε◊υ τρ∫ βιε〈ν χηνγ 2. ∇ιε◊υ τρ∫: 2.1. Κηανγ σινη: Βενη νηαν πηαι 〉χ πηαν λαπ ϖι κηυα∑ν 〉αχ βιετ λα νηυοµ γραµ µυ λα〈ψ τ απ ξε σε⌡ τηα〈ψ χα◊υ τρυνγ γραµ δνγ δανγ χηυµ α) Κηανγ σινη βαν 〉α◊υ: ! ςιεµ µο τε〈 βαο ϖα απ ξε, νηοτ κηονγ χο βιε∑υ ηιεν τοαν τηαν: Οξαχιλλινε υο〈νγ ηοαχ Χεπηαλεξινε υο〈νγ ! Χαχ τρνγ ηπ κηαχ χο βιε∑υ ηιεν τοαν τηαν ηοαχ νηιεµ τρυνγ νανγ: Οξαχιλλινε ΤΜ + Γενταµψχινε. ! Βενη νηαν τρονγ τνη τρανγ νγυψ κ∫χη: συψ ηο ηα〈π νανγ, σο〈χ τη χο τηε∑ δυνγ ςανχοµψχινε νγαψ τ 〉α◊υ. β) Σαυ κηι χο κε〈τ θυα πηαν λαπ ϖι κηυα∑ν ϖα κηανγ σινη 〉ο◊: ! Λαµ σανγ 〉απ νγ το〈τ: τιε〈π τυχ κηανγ σινη 〉ανγ 〉ιε◊υ τρ∫ χηο 〉υ 7 νγαψ τρονγ τρνγ ηπ νηοτ δα. Χαχ τρνγ ηπ κηαχ τιε〈π τυχ κηανγ σινη τρονγ 3−4 τυα◊ν, ριενγ Γενταµψχινε χη χηο τρονγ 5−7 νγαψ 〉α◊υ. Τηνγ σαυ 1 τυα◊ν, κηι βενη νηαν ηε〈τ σο〈τ, αν υο〈νγ 〉χ χο τηε∑ 〉ο∑ι σανγ Οξαχιλλινε 〉νγ υο〈νγ νε〈υ βενη νηαν 〉ανγ δυνγ Οξαχιλλινε χηχη. ! Λαµ σανγ ξα〈υ ην ηοαχ χηα χαι τηιεν: - Κηανγ σινη 〉ο◊ χον νηαψ Οξαχιλλινε: νε〈υ βενη νηαν χη χον σο〈τ νηνγ χαχ δα〈υ ηιευ κηαχ κηονγ νανγ ην τη ϖαν τιε〈π τυχ Οξαχιλλινε - Κηανγ σινη 〉ο◊ κηανγ Οξαχιλλινε: 〉ο∑ι σανγ ςανχοµψχινε ϖα χο τηε∑ πηο〈ι ηπ Ριφαµπιχινε υο〈νγ. - Πηαν λαπ ϖι κηυα∑ν αµ τνη: 〉ανη για λαι λαµ σανγ, τµ ο∑ νηιεµ τρυνγ κηαχ ϖα σαυ κηι 〉α⌡ λοαι βο ταχ νηαν λα τρχ κηυα∑ν γραµ αµ τη 〉ο∑ι σανγ ςανχοµψχινε. Νε〈υ κηονγ λοαι βο 〉χ τρχ κηυα∑ν γραµ αµ ηοαχ ϖιεµ ξνγ  τρε δι 3 τυο∑ι (χο τηε∑ δο Ηεµοπηιλυσ τψπε β) τη χο τηε∑ δυνγ πηο〈ι ηπ µοτ κηανγ σινη κηαχ χο ταχ δυνγ τρεν τρχ κηυα∑ν γραµ αµ νη Χεφοταξιµε. χ) Τηι γιαν 〉ιε◊υ τρ∫ κηανγ σινη τ νηα〈τ ! ςιεµ µο τε〈 βαο: 7 νγαψ ! ςιεµ πηο∑ι, τραν µυ µανγ πηο∑ι: 3−4 τυα◊ν ! ςιεµ νοι ταµ µαχ: 4−6 τυα◊ν ! ςιεµ ξνγ: 3 − 6 τυα◊ν 2.2. ∆αν λυ ο∑ µυ 2.3. ∇ιε◊υ τρ∫ βιε〈ν χηνγ: ! Συψ ηο ηα〈π: τη οξψ, χηοχ γιαι απ τραν µυ µανγ πηο∑ι, µανγ τιµ ! Σο〈χ: ξεµ πηαχ 〉ο◊ 〉ιε◊υ τρ∫ σο〈χ ! ςατ λψ τρ∫ λιευ τρονγ τραν µυ µανγ πηο∑ι ! ∆αν λυ µανγ πηο∑ι, µανγ τιµ ηαψ πηαυ τηυατ βοχ ταχη µανγ πηο∑ι, µανγ τιµ. 2.4. Τηεο δο⌡ι: ! ∆α〈υ ηιευ σινη το◊ν ! ∆α〈υ ηιευ συψ ηο ηα〈π, χηεν επ τιµ ! ∆ιεν τιε〈ν ο∑ απ ξε 〉ε∑ χη 〉∫νη δαν λυ. ! Τηεο δο⌡ι λνγ νχ τιε∑υ ϖα ΤΠΤΝΤ, χηχ νανγ τηαν νγαψ τη 5 σαυ 〉ιε◊υ τρ∫.