bệnh sởi

MỤC TIÊUSau khi học xong bài này học sinh có khả năng: 1/ Trình bày được định nghĩa, yếu tố dịch tể học của bệnh sởi.. 2/ Mô tả được triệu chứng lâm sàng – Cận lâm sàng của bệnh sởi.. 3/

BỆNH SỞI

MỤC TIÊU

Sau khi học xong bài này học sinh có khả năng:

1/ Trình bày được định nghĩa, yếu tố dịch tể học của bệnh sởi

2/ Mô tả được triệu chứng lâm sàng – Cận lâm

sàng của bệnh sởi

3/ Kể được các biến chứng của bệnh sởi

4/ Nêu được biện pháp điều trị và phòng bệnh sởi

NỘI DUNG

I/ ĐỊNH NGHĨA

Sởi là một bệnh truyền nhiễm cấp tính, do Paramyxovirus gây ra, rất hay lây, thường gặp ở trẻ em với đặc điểm lâm sàng: sốt viêm lông ở kết mạc mắt, niêm mạc hô hấp, tiêu hóa và phát ban đặc hiệu ra ngoài da

II TÁC NHÂN GÂY BỆNH

- Virus gây bệnh sởi thuộc nhóm RNA

Paramyxovirus, chỉ gây phát ban ở khỉ và người

- Virus sởi chỉ hiện diện trong nhớt cổ họng, trong máu và trong nước tiểu

- Virus sởi có thể nuôi cấy trên tế bào thận và

màng nhau người

III DỊCH TỂ HỌC

là cuối mùa đông sang xuân, xảy ra khắp mọi nơi, bệnh có thể phát thành dịch theo chu kỳ 2-4 năm1lần

- Trẻ em trên 10 tuổi có 90% có kháng thể chuyên biệt với bệnh sởi.

- Trẻ dưới 6 tháng rất ít khi mắc bệnh sởi.

- Tuổi hay mắc bệnh nhất là từ 2- 6 tuổi.

- Bệnh sởi có miển dịch bền vững và có thể tồn tại suốt đời.

III TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG –

2.2/ Viêm long là triệu chứng trung thành :

- Viêm long ở mắt : Chảy nước mắt, mắt đỏ, có ghèn, phù mi mắt

- Viêm long ở mũi: Hắt hơi, chảy mũi

- Viêm long ở thanh quản, phế quản: Ho khan, khàn tiếng, có đàm, khò khè

- Viêm long ở đường tiêu hoá: Tiêu chảy, đau bụng

2.3/ Dấu koplik:

Rất đặc thù cho bệnh sởi: Ở niêm mạc má, ngang với răng hàm số 1 Có những chấm trắng nhỏ # 1mm, ở xung quanh đỏ, dấu này tồn tại 24-

48 giờ và mất nhanh khoảng 12-18 giờ

3/ Thời kỳ toàn phát ( Hay còn gọi là thời kỳ phát ban):

vọt, sau đó giảm, hoặc không sốt

3.3/ Đặc điểm của ban:

- Màu hồng nhạt - tím thẩm, nốt ban tròn, ấn vào biến mất

- Rải rác, có khuynh hướng kết dính lại, ở giửa có khoảng da lành xen lẩn với vùng phát ban

- Vị trí: Bắt đầu ở viền tóc phía sau tai, lan dần ra

2 bên má, cổ,ngực, bụng và cuối cùng ở các chi

4/ Thời kỳ phục hồi (sởi bay):

- Sởi bay theo trình tự như lúc xuất hiện

- Không trốc vẫy, để lại vết thâm đen trên mặt da còn gọi là vết vằn da hổ, những vết này nhạt màu dần trong 7-10 ngày

- Trẻ ăn khá lên, tổng trạng phục hồi dần, ho biến mất sau cùng

B/ Cận Lâm Sàng

- Nuôi cấy virus sởi

- Khảo sát chất tiết tìm virus

IV BIẾN CHỨNG

1/ Viêm phổi

2/ Viêm tai giửa

3/ Viêm thanh quản

4/ Viêm não tuỷ

5/ Một số biến chứng khác

- Viêm ruột kéo dài,tiêu chảy

- Loét giác mạc mắt

- Lỡ loét ngoài da

HÌNH ẢNH BỆNH SỞI

LƯỢNG GIÁ

* Chọn câu đúng:

Câu 01: Virus gây bệnh sởi được tìm thấy nhiều nhất trong nhớt cổ họng bệnh nhân ở thời kỳ nào sau đây:

A: Thời kỳ ủ bệnh C: Thời kỳ toàn phát

B: Thời kỳ khởi phát D: Thời kỳ phục hồi

Câu 02: Lứa tuổi mắc bệnh sởi nhiều nhất:

A: 0 - 2 tuổi D: 6- !0 tuổi

B: 2 - 4 tuổi E: !0- 16 tuổi

Câu 05: Bệnh sởi lây chủ yếu qua đường ho hấp.

*Điền vào chổ trống các câu sau:

Câu 06: Ba triệu chứng điển hình của thời kỳ phát ban sởi

A: Sốt 38-40 độB:

Câu 07: Đặc diểm của ban sởi: