Thông tin tài liệu
Trường CĐYT Quảng Ninh Nội san khoa học – Số 10 Trường CĐYT Quảng Ninh Nội san khoa học – Số 10 2 Trường CĐYT Quảng Ninh Nội san khoa học – Số 10 3 Chịu trách nhiệm phát hành: ThS. Nguyễn Mạnh Tuấn Chịu trách nhiệm nội dung ThS. Nguyễn Mạnh Tuấn ThS. Phạm Hoài Thương Thư ký biên tập và trình bày: ThS. Phạm Hoài Thương BS. Hoàng Quỳnh Hoa CN. Nguyễn Thị Khánh Vân Địa chỉ liên lạc Phòng NCKH – QHQT Điện thoại033.3832 802 E-mail PhongNCKH.cyq@moet.edu.vn Website CDYTquangninh.edu.vn Phát hành theo Quyết định số 119/QĐ-CĐYT, ngày 11/7/2007 của Hiệu trưởng trường Cao đẳng Y tế Quảng Ninh Trong số này: !"#$ #%&'()&$# %&' *+ ,-&. &.$& + / 0 1! ,-&. 2!-& + 2% 3.4! 567&' !&. &8# 99:99;<=> . ? !"#+&'2%,-&.)*+& '@A!B$&%#.%!@C!DE.6;3.@A &'F+G+&..%&.3.1&'(H&. 567&'!&.&8#99<=> .; I&8&'J+K6LMN&.<=> O.P9 .6Q6.6#C!.,-&.+< =>.P FR.!M3)&#C!"&'8&&'S+$L &.!T#0<=> .P @C&'BU&VBW&'<3!J!&#C!<= >.P +&.#!"'.X3.)&.%&.Y&' <=>;.P R.1!*+.6'!7#!M<=> .P; =/.@'!Z&<=> .P Trng CYT Qung Ninh Một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng Của bệnh nhân lao có hiv tại bệnh viện lao và phổi quảng ninh năm 2006-2007 TểM TT Nghiờn cu 306 bnh nhõn lao cú HIV ti bnh vin Lao v Phi Qung Ninh trong 2 nm 2006 2007: nam chim 98%, la tui t 25 44 chim t l 85%, i tng nghin chớch ma tuý chim t l 75,2%, lao phi chim 82,7 %, trong ú lao phi phi hp chim 14,7%. Cỏc triu chng lõm sng cho thy: ho khỏc m 82,6%, st kộo di trờn mt thỏng 64,8%, gy sỳt cõn > 10% chim 61,7%, tiờu chy 14,6%, nhim nm Candida 30,8%. Du hiu cn lõm sng: xột nghim m bng soi trc tip mc dng tớnh 2(+) l 63,9%; chp X quang phi: v trớ tn thng c 2 bờn 55,3%; tn thng nt v thõm nhim 82%. I. T VN 0 % # J&' &.[&' &'6L\& &.$& %#'!+8&',-&.+ ]^]P9^_& '@A! ,N,-&.+E`# .a/&.!T#02!- .b&R&,-&.' 3&.!c6E./E.8&( ,!-2C! +3.4!<>de:f2%+&'%! 3.4! 567&'!&.%#J&'&.[&'H&./g -&.!T#0h<ij+J&'%&K6 Fk&'2C!@l&'&'@A!&.!T#0+( ,-&.&.$&edf+/02%2!-& m&'&'%L# 8&'?+ &.[&'d+/0E.! &.)32!-&Dn&.J1&',-&. & &'(2!E.6b& +n#.oLJ&'#U6A#!Jp!M3 eqf+(4&.@r&'&:.$#&.!T#(2N JsD73.4!(#t+&J&'*+4& .@r&'.!M#g-+?$L.s&.%.)6 K67*+2!-.b&R&.)#JT,-&.+( %&'6L\&&.$&K6+&Ju&'%#.,-&. +$L+&.J&' &'v&''.!\& t6 !"#$#%&'()&$#%& '*+ d+h0eqf'!w3.!"6,!M.r&2cd +h0S/'!w3 2!-3.R.!-& 2%.b&R&,-&. +D!@l&'&%L C#.r& Sn& n&.J\&(c%!x !"#$#%&'()&$#%&'*+,-&. &.$&+h0eqf1!d -&.2!-&+2%.4! 567&'!&.&8#99:99;y@l!M& .%&.&.z##W!\6 n#.!"6 !"#$#%&'()&$#%&' *+,-&.&.$&+h0eqf 1. i tng nghiờn cu :O9d+3.4!2%+&'%!3.4!/ 0eqf@l!c6JN1!d-&.2!-&+ 2% .4!567&'!&.&8#99:99; :d+3.4!2%+&'%!3.4!@l.b& R&.a!\6.6b&*+{|e99f]PP^ } I .6) 3.R .!-& &.!T# 0 ~X &'.!-#%&'u,z&'a&.+&.B@r&' s&.(+6/@lE.&'N&. ,z&'3.@r&' 3.R3!+ 2. Phng phỏp nghiờn cu '.!\&t6!M&t6(.!MEM&'.!\&t6 #Y7&'+&'(oL#U6%&, II. KT QU Ni san khoa hc S 10 4 Trong s ny: !"#$ #%&'()&$# %&' *+ ,-&. &.$& + / 0 1! ,-&. 2!-& + 2% 3.4! 567&' !&. &8# 99:99;<=> . ? !"#+&'2%,-&.)*+& '@A!B$&%#.%!@C!DE.6;3.@A &'F+G+& %&.3.1&'(H&. 567&'!&.&8#99<=> .; I&8&'J+K6LMN&.<=> O.P9 .6Q6.6#C!.,-&.+< =>.P FR.!M3)&#C!"&'8&&'S+$L &.!T#0<=> .P @C&'BU&VBW&'<3!J!&#C!<= >.P +&.#!"'.X3.)&.%&.Y&' <=>;.P R.1!*+.6'!7#!M<=> .P; =/.@'!Z&<=> .P Trường CĐYT Quảng Ninh 1. Tuổi và giới +# O99hO9( .!M# •‚ [hO9( .!M#• 64!S:9hO9(.!M#• 2. Nghề nghiệp '.cpBPhO9(.!M#g-(•‚ .1#&.$&PhO9(.!M#g-(;•‚FY&' &.$&O;hO9(.!M#P(P• 3. Yếu tố liên quan lây nhiễm HIV '.!-&.s.#+6ƒO9hO9(.!M#g- ;(•‚ $L J6Lc& K6+ @A&' n&. BW OPhO9(.!M#g-P9(P•‚'.!-&.s.#+ 6ƒ2%n&.BWOhO9(.!M#g-P9(• 4. Phân bố các thể bệnh 4&' ,-&. &.$& + 3.4!h0eqf % OhO9(.!M#g-(;•J&'/+ 3.4!<>deqfh0eqf%PhO9(.!M# O(•‚ + 3.4! <>de:fh 0 eqf % hO9(.!M#P(O• 5. Triệu chứng lâm sàng khi vào viện E.1A#9hO(.!M#g-(•‚ jEXB%!J\&P.R&'PhO(.!M# (•‚=%Lw$&„P9•Ju&'@l&'r ." PhO(.!M#g-P(;•‚0!\#(&o# 2%b&&'t+&'%!B+;hO(.!M#O9(•‚ 1.&'1!2!;hO(.!M#g-(• 6. Xét nghiệm đờm GX&'.!-#A#,z&' !Jp!M3#t B@r&' s&. eqf .!M# g - + &.o O(•(#tOeqf%O(• 7. Đặc điểm X- quang 0NJs4&.@r&' D7,\&3.4!P9hO( .!M#g-(O•‚.$#&.!T#P;hO( .!M#g-9(•‚."&;hO(.!M#g -O9(9• t+&J&'PhO(.!M#g- (•‚?;hO(.!M#g-(• III. BÀN LUẬN 1. Tuổi - Giới.a&'.!\&t6*+.w&' Y!(g-d+h0eqf %&+#eg- •f+.r&&[eg -•f(!c6&% L3.k .l32C!.Q6.MRR'!7J&'&@C( .1#.R!%2%d+h0eqf% &+#/g -•]P^(JQ&56+&'.Wg -%&+ #.!M#•]^(%&'%.!M# (•]^ :t+64!#€,-&.J&'&'.!\&t6*+ .w&'Y!' 3&.!c6&.oS:.!M# •(EMK67&%L@r&'pR'!7%&' %(•]^(+.r&R'!7.1#.R! %2%Fj;(P•]P^ 2. Nghề nghiệp '.cpB.!M#g-+ &.o(•( EMK67&%LE.R&'.!\&t6*+%&' %2%Fj&'.c%#J6&'.!M#g-+ &.o(•]^2%3.k.l32C!#R '!7E.R 3. Yếu tố liên quan lây nhiễm HIV '.!-&.s.#+6ƒO9hO9(.!M#g- ;(•‚ n&. BW OPhO9( .!M# g - P9(P•MK67&%L .%&%&3.k.l32C! RR'!7J&'2%&'%!&@C];^]^]^ @A&' $L &.!M# .* LM6 K6+ & '.!-& .s. #+ 6ƒ 2% @A&' n&. BW JQ& 56+&'.W' 3•]^(%&'%2%Fj P(•]^(0m08&!-3;O(•]O^(.1# .N.R!%2%Fj(;•]P^ 4. Phân bố các thể bệnh J&'&'.!\&t6*+.w&'Y!+3.4! r&.6Q&.!M#g-(;•(+.r& &.!c62C!&'.!\&t6*+RR'!7 .1#.N.R !% 2%(•]P^(%&' %2%;9(•]^g-+3.4! <>d Nội san khoa học – Số 10 5 Trường CĐYT Quảng Ninh eqf*+.w&'Y!.!M#O(•(m&'+ .r&*+%&'%2%O•]^ 5. Triệu chứng lâm sàng khi vào viện FRBo6.!-6.E.1 A#eg-(•f( EXB%! J\&P.R&'eg-(•f(=%L w$&„P9•Ju&'@l&'r."eg- P(;•f J&' &'.!\& t6 *+ .w&' Y! .o3. r&*+RR '!7.1#.N.R!% 2%( .E.1A#(•‚jEXB%! J\&P.R&'•(=%Lw$&(P•]P^‚ JQ&56+&'.W•‚=%Lw$& 9•]^‚6L&.!\&&'.!\&t6*+.w&' Y!m& '3.k.l3 2C!& .!c6R'!7J&'2% &'%!&@CDd+h0m&''!&'&.@ d+E.Y&'/0(RBo6.!-6$# %&'.!M#g-+%.E.1A#('%L w$&0C!,\&.&.$&+h0Bo6.!-6 ' 32C! g -+ % EX B%! J\&P .R&'(=%Lw$&„P9•Ju&'@l&'r ."'%!J+' 3RBo6.!-62!\#(&o# 2%b&&'t+&'%!B+O9(•(.1.& '1! 2! (•]^]^]P9^ 6. Xét nghiệm đờm bằng phương pháp soi trực tiếp .a&'.!\&t6*+.w&'Y!+3.4! <>deqf.!M#g-O(•(+.r& 2C! # &'.!\& t6 JQ& 56+&' .W ;(•]^( '6LT& ?t .u (•];^( .1#.N.R!%2% (•]P^(@r& ' @r&'2C!?!&.Ju&'%&•]^ GX&'.!-#A##tB@r&'s&.eqf( Oeqf.!M#g-+;(P•..oLd +h0@l.b&R&E.R#6Y&t B@r&'s&.eqf.!M#g-(;•D&'.!\& t6*+%&'%2%]^(.o3.r&2C! &'.!\&t6*+.w&'Y!O(• 7. Đặc điểm X quang 0NJs4&.@r&'D7,\&.!M#g- +&.o(O•(4&.@r&'&2%.$# &.!T# •( 4& .@r&' .+&'( ~r .+&' .!M#g-.o3(•'.!\&t6*+ .w&'Y!+.r&*+'6LT&?t.u & .$# &.!T# (;•];^( .1# .N .R!%2%(•]P^ t+&J&'(.!M#g-(•( 3.k .l3 2C! R '!7 %&' % 2% (•]^ IV. KẾT LUẬN '.!\& t6 O9 d + / 0eqf 1! ,-&.2!-&+2%.4!567&'!&.J&' &8#99…99;.w&'Y!JwJ+EM 6)&+6 :g-d+h0%&+#'!C! .!M# •(&['!C!.!M#•‚t+64!#€,-&. S:.!M#• :'.c&'.!-3&'.cpB.!M#g-+ &.o(•(Y&'&.$&.!M#P(P• :'.!-&.s.#+6ƒ.!M#g-;(•( $L J6Lc& K6+ @A&' n&. BW .!M# P9(P• :.$&,R.",-&.+3.4!r&.6Q& .!M#g-(;• (g-d+3.4!<>d eqfO(•(+3.4!<>de:fP(O• :E.1 A#.!M#g-(•‚EX B%!J\& P.R&' (•‚'%Lw $&„P9• Ju&'@l&'r."P(;•‚2!\#(&o#2% b&&'t+& '%!B+O9(•‚.1.&'1!2! (• :+3.4!<>deqf.!M#g-O(•(GX &'.!-#A##tB@r&'s&.eqf(eOqf .!M#g-;(P• : 0NJs4&.@r&'D7,\&3.4!.!M# g-(O•‚4&.@r&'&2%.$#&. !T# Nội san khoa học – Số 10 6 Trường CĐYT Quảng Ninh •‚4&.@r&'.+ &'(~r.+&' .!M#g -(• Mức độ tổn thương lan rộng độ I: 28,5%, độ II: 49,8%. -ThS. Nguyễn Mạnh Tuấn và cộng sự- THÀNH PHỐ HẠ LONG TỈNH QUẢNG NINH NĂM 2009 1. ĐẶT VẤN ĐỀ J&'R#Ws.K6+&Ju&'(r,7& *+ J@ A&'F+•&' LM5 67&'!&. J&'&.@&'&8#C!( %!M3W &'.!\& t6n&..n&.,-&.)*+& '@A!B$&+ &'.%!@C!("3.R.!-&R&.6Q6 r ,7&(o3.!M.!-&1!2c.8#/t E.†&/!.6&'(2%R&.6Q6#+&'s&. .k*+&'@A!B$&&'(%#2!-!\& K6+&M&,!"&(S/%#rD.R,+& &'%&.(R&.%K67&ƒ)3 EM.1.(.u& p+&!B6&'(2%3.@r&'3.R3.8#/ tE.†3.k.l3.&'@A!B$&&'%# 2!-J&'#Y!J@A&',!"& €#,€@ln&..n&.,-&.)*+&': @A!B$&%#.%!@C!(%%!!-6.+#E.7 Jp!M3(3.W2W2!-1&.7 ('!7&' B1LR#Y&.u%1.u!&.*+&.% J@A&'( . 3.k .l3 .r&2C! n&. .n&. ,-&. )*+N+3.@A&'(&r!/g-&'@A! B$&+&'.%!@C!!\&K6+&M&#Y! J@A&',!"&E.R+ MK67!c6J+.pJ1&'tE.†,-&. )( *+&'@A!B$&%#.%!@C!e&r!+&' /.u!&..p)3f‡'!w3.d#Y& MY&'&'(.*&'.u&p+&! B6&'Ju&'$#(3.k.l32C!2!-'!7&' B1L2%.@C&'BU&.u!&..p)3&' v&'(v&'.A!'!w3.RrDLMN+ 3.@r&' .p .!-& R 3.@r&' 3.R3 2% 3.@r&'!-&.8#/&'@A!B$&3.k.l3 .r&(K6+/&$&'+.!-6K67.8#/ tE.ˆa*+&'@A!B$&&'(%#2!- J&'#Y!J@A&',!"&&/!.6&' 6L2)L.M&&+L(J&'H&.2U&.@+ /#&'.!\&t6&%2cn&..n&.t E.†,-&. )*+&'@A! B$&&'(%# 2!-J&'#Y!J@A&',!"& 0C!3.@r&'3.R3&'.!\&@‰6#Y+Š&'+&'( .!M EM &'.!\& t6 N&. @l&' Z !M& .%&.!c6J+&'U6&.!\&J\&99&'@A! B$&%# .%!@C!(1!B!-&.&'@A!B$& %#.R!@C!DE.6;*+3.@A&'F+ G+&.( .%&. 3. 1 &'( H&. 567&' !&.&8#99F.w&'Y!&.)&.oL: 1/.'@A!B$&R&.,€.*L7&DE.6; 3.@A&'F+G+&.:1& ':567&'!&. .a.n&..t+&'(/J+&',N e/.6Lc&#RLf.!M#;(;•(R&. ,€~+,AeJc&E#f&.!c6.r&'Q&,A‚ &[%#.%!@ C!+&'+&'&+#(+ &' J\& P9 &8# .!M# + ;;(;•( Jn&..u2o&.o3(.*LM6.uo3P .!M#O•(#k.[E.R+P•(.H /P•So3OJD\&(Jn&..u2o& Nội san khoa học – Số 10 7 Trường CĐYT Quảng Ninh '![+.n&..t+&'E.R&.+6[ †&2@l K6R K6L N&..!M#+ •e•†O&(OO•†S& JD\&[†&Q&Q6D6 4!3.k .l3eP…64!f.!M#g- +P(• +&' &[,N~7L.+!E.R+ .!M#C! P•(J&'/(,N~bLPQ&.!M#g -+.r&7•([3.7!&1.w3.R .+!E.R+.!M#C!•(3.7!&1 .wPQ&(Q&.!M#g-E.R+2%c6 ,z&'9• 2/j&'@A!B$&R&.,€ .*L7&,N,-&. o3s&.E.R+;(•(/P;&./#, -&.( t&'Q6%&./#,-&..(7#w#( O•(.t%&./#6L&.@l.Q&E!&.( +6 Q6(#o&'*P•(.tO%+6,W&' .!M#PO;•‚.t%,-&.~@r&'E.C3 ;;•(.t ,-&. #€ .!M# •( R ,-&.E.Rc6.o 3B@C!•&./#6L &.@l.Q&E!&.(+6Q6( #o&'*2%,-&. ~@r&'E.C3+ E.R,!- 2C! #Y .n&. ,-&.&'@A!B$&&/! .6&'.!,N,-&.o3 s&.~VJs.a POR.( /C!•R. ~V Js.@+(/ƒB E.Y&'M&rD LMJ&'/.!M#C!P•ƒB!\& K6+&M&E!M&.t(.R!~VJs.@+ w&'E.!,N,-&..r&%.!M6!c6E!-& E.R[&'6Lr,N,-&.+E.R,!- .r&'o3OQ&2C!&+#(!"&.n&.% R&./#,-&.j6L&.@l.Q&E!&.( +6 Q6(#o&'*(+6,W&'+#,N7# &.!c6.r&&[F/pE.R,!-2c3.$&, ,-&..a&8#+&'(&8#Q62% J\&P9 &8# ,N , -&. + &.o e9•2% •f'6Lr, N,-&.'![+&./#EM .Y&eOP•f+E.R,!-'o3.r&P; Q& 2C!&./#.@+EM.Y&e•fF/ ~6.@C&',N,-&.8&'\&E.!Jn&..u 2o&%&'.o3e&./##k.[,N,-&.+ &.o ;9•( &./# .u o3 P ,N ,-&. 9•‚&./# .u o 3 ,N ,-&. .!M# •‚.o3&.o D&./#o3O,N,-&. OOO•f(!"&.n&.%R,-&.(7# w#(.‚+6, W&'‚j(+6Q6(#o &'*(+6@&'~@r&'E.C38&'\&E.! Jn&..u2o&.o3! 3/ j&'@A!B$&R&.,€.*L7&,N,-&. #1& s&. .!M# R&' E" (•( / P; &./#,-&.#1&s&.(,-&.~@r&'E.C3 + &.o OOO•‚ .t % X B1 B%L •‚.tO%2!\#1!J%&'•eO ,-&.+E.R,!-2C!#Y.n&.,-&.*+ &'@A!B$&&/!.6&'f‚.t%&./#a& 2% 2!\# 3.M K67& #1& s&. •( R &./#,-&.E.R.!M#.o3S PPM& •4&',N,-&. .!,N,-&.(~VJs .aP;R.(2U&‹&9•E.Y&'M &r DLME.!,N,-& .(/ƒ BE.Y&'M& rDLME.!,N,-&.(J&'/.!M#C! ;P•ƒB!\&K6+&M&E!M& .t(.R! ~VJs.@+w&'E.!,N,-&..r&%. !M6 !c6E!-&E.RF.@+.oLpE.R,!- .6&'2c&'6Lr,N,-&.'![+'!C!e#€ ,-&.D&[•(D&+#OP•f(,-&. +.6LMR32%,@C64D&[8&'E.R ,!-2C!D&+# F/E.R,!-JŒJ%&'2c &'6Lr,N,-&..a&8#+&'(S &8# +&'.tP9JD\&~6o.!-& &.!c6&./#,-&.2C!4&',-&.+'o3 .r&Q&./#EM.Y&,N,- &.•( /&'6Lr@r&'!+E.R,!-'o3 P9PQ&&./#.@+EM.Y&,N,-&..H PP•(3.4,!M&%,-&.~@r&'E.C3#1& s&.‚XB1B%L‚2!\#+!:jW&+!‚+ Nội san khoa học – Số 10 8 Trường CĐYT Quảng Ninh .6LMR3‚,@C64‚6L&.@l.Q&E!&. F.@+.oL/pE.R,!-JŒJ%&'2c&'6L r,N,-&.#1&s&.2C!Jn&..u2o&( 6L&.!\&D&./##k.[,N+ .6LMR3( ,@C64(JX&.!c6.r&R&./# Jn&. .u2o&E.R 4/g- &'@A!B$&%#.%!@C!, NE.6LM ).6&'.!M#•(/&./#E.6LM ),N.1& .ME.7&8&'!1!!-(W .!M# 9•‚ .1& .M Bk&' +L .!M# P•‚#k‹+2%!Mc6.!M#PO• +#,N.1&.ME.7&8&'!1!!-(W2% .1&.MBk&'+L&.!c6.r&&[‚&[,N!M &.!c6 .r& &+# .6LM ) D &./# + &'& 8#•(8&'\&'o3Y!D&./# +&'P9&8#O•j,N+!&1&&' .6&'E.R+OP•(J&'/+!&1& + &' .!M# (•( +! &1& B !&. .1( '!+.Y&'(, 1p.!M#(O•F / C! P &./# 1! +! &1&+ &' 2M .@r&'~$L~R&Y&'.!M#C!•‚.t %+L&€&'P9•‚.tO%.o&.@r&' &'.!M#•(.t%+L&/&'2% &./#,&''$&E`#.a2M.@r&'~$L ~R&Y&'c6.!M# •(P9&./#+!&1& +&'E.R.!M#g-.o3SP;M& P•4&',N+!&1& F/&./#1!+! &1& B!&. .1('!+ .Y&'(,1 p2o3 &'Z .!M# PP•‚ +L J@l6 ,!+ .!M# •‚+LJ@l6,!+E`#.a2o3&'Z2% &'.t8 &c6.!M#;•j+L/&' 2%R&.&.+6c6.!M#g-.o3M & • FR +! &1& ~$L ~R &Y&'( .o& .@r&'&'(+L&/&'(2o3&'Z(+L J@r6,!+D$L+ .r&JŒJ-2C!D &'@A!B$&+&'&/!.6&'j,N+! &1& + &' D &[ 9•( D &+# O9O•‚j,N+!&1&!&..+('!+.Y&'( ,1pD&[P;•.o3.r&D&+#% •+#,N2M.@r& '~$L~R&Y&'( ,&''Q&(+LJ@l6,!+2%+LJ@l6,!+ E`# 2o3 &'Z &.!c6 .r& &[( &[ ,N +L &€&'(+L&/&'(2o3&'Z&.!c6.r&&+# g-,N+!&1&+&'2% +!&1&B !&..1('!+.Y&'(,1p'!7#BQ& .a.A!'!+&(S&8#+&'.t&.o '!7#BQ&M&&8#.tP9,€ Q64&N&. e,N+!&1&&8#Q6c6.!M#9•‚&8# .tM&&8#.!M#9•2%O•‚S J\&& 8#.!M#9•2%P;•‚J\&P9 &8#.!M#•2%PP•f'@l1! 1!+!&1&+&''!+8&'.a.A! '!+&j, N+!&1&8&'\&E.!.u2o & .o3! ek.[,N+ !&1&;P•( o3P2% ,N+!&1&'Q&@r&'p&.+6O•2% •f J&',N+!&1&!&..1('!+ .Y&'(,1p(&./##k.[ /~6.@C&' ,N+LJ@ l6 ,!+&.!c6.r&2C!&./#.u 2o&E.R(&./#.uo3P,N&'.t 8&&.!c6.r&2C!&./#E.R Khuyến nghị PhJ6 &'$ #M.%&.3.1&'( J1#MF+G+&.Q&@6!\&)3EM .1..8#/tE.ˆa.&'@A!B$& %# .%! @C! &.!c6 .r&( &.o % D + &'&[2%)3J6&'2%R&./#,-&. )(2o&ctE.ˆa3.4,!M&2% .k % ,-&. @A&' .Y .o3( !\ 6 ./+ ( 6L &.@l.Q&E!&.(+6Q6(#o&'*(+6 ~@&'~@r&'E.C3(XB1B%L(2!\#1! J%&'(~$L~R&Y&'(.o&.@r&'&'( +L&/&'(2o3&'Z+LJ@r6,!+(2%† &.!c6 Nội san khoa học – Số 10 9 Trường CĐYT Quảng Ninh :FQ&8&'@A& 'J6Lc&.Y&''!RBW tE.ˆa2C!R.n&..t3.k.l3. &'@A! B$&%#.%! @C!(&.o%D~+,A( 2C!Jn&..u2o&.o3(2%)3J6&'2% RE!M&.t (.p.%&.3.‹&'(.[+R &./#,-&.) 2%2o&ctE.ˆa3.4 ,!M&( .k&\6J\& O:d+&=!R#.!-6(.‹&'% 1(R'!R 2!\& *+ J@A&' F+ ?•&' M 567&' !&.(Q&.+#E.7&.@&'EM6)&*+ c%!(2%2!- )3EM.1.%12% '!7&'B1L.u!&.("2!-B1L.u3.k .l3(.!M.p2%.!-6K67.C&2C!&.6 Q6.8#/tE.ˆa*+&'@A!B$&%# .%!@C!&/!.6&'.r& :!M3W&'.!\&t6$6.r&(3.1#2! C&.r&(@A&'.s&.~R.r&#!!\& K6+&*+RLM6&'6LrJ&'K6R Jn&.+&'(7&..@D&'M&tE.ˆa &'@A!%#.%!@C!&/!.6&' -ThS. Tăng Xuân Châu- K Năng Ra Quy tỹ ế Đ nhị 1. Khái niệm J&'K67&ƒ(x56LM N&.y%.6)&'[@l Bk&' 3.4 ,!M& J&' .1&'*+,#RLK67&ƒm&'&.@ J&'&.!c6•&.2p*+~Z.! .a%!!-6x.6)&'[.%&..s&.&.% &@Cye0!-&&'.!\&t6.%&..s&.:u 2!-& %&. .s&. K6 '!+( &8# 99f @lN&.&'.•+&.@+656LMN&.% .6)&'[Bk&'".H.%&.2!.".!-&ƒ .sK6Lc&pr&3.@r&'e,z&'28&,7& . ,z&'A!f*+ r K6+&.%&. .s&. .%&@C(*+Y&'.t.%&@C@l J+.b#K6Lc&. *+4.tE.R @l&.%&@C6gK6Lc&@+J+RK6! N&.. n&.J1&' 3.R 3ƒW."(R,!- /s&.,€,6.!.%&.&.z#1@l #Ws.#% .*."J&'/#&'#6& . v&'n&. .%K67&ƒ6Y&6Y&3.7!J+K6LMN&. 2%.p.!-&K6LMN&.+K6LMN&.% #J&'&.[&'EI&8&'.*LM6*+&.% K67&ƒF.o@l&'2%EMK67*+K6LM N&./E.7&8&'7&..@D&'s.p. !\6pM&&.$&2!\&*+r&2Nm&' &.@&'v&'~Z.!0n.M(!c6.* LM6%&'@A!K67&ƒ3.7!,!M!+./+ E.7 &8&' J+ K6LM N&. *+ #n&. &M6 #6&JD.%&.#&.%K67&ƒ 2. Yêu cầu của một quyết định. Nội san khoa học – Số 10 10 [...]... báo khoa hình thức học, tham luận, bình luận và phản biện khoa học Trân trọng ! Ban biên tập Để hoàn thành sứ mạng của mình, Nội san khoa học rất mong nhận được sự hưởng ứng tích cực của các quý độc giả bằng cách: 1 Ứng dụng những thông tin thu được từ Nội san khoa học để nghiên cứu và có thể áp dụng vào công việc hàng ngày của mình 2 Tích cực tham gia viết và gửi bài cho Nội san khoa học: ... san khoa học – Số 10 19 Trường CĐYT Quảng Ninh Chồng tức giận khi thấy vợ đi chơi về muộn: "Chắc em không định kể với anh là buổi họp lớp của em kéo dài đến tận giờ này đấy chứ?" - Ồ, thật vậy mà anh Cứ mỗi lần có người ra về trước thì tất cả những người còn lại xúm vào nói xấu họ đến nỗi em phải ngồi đến tận phút cuối Nội san khoa học – Số 10 20 Trường CĐYT Quảng Ninh Cùng bạn đọc! Nội san khoa học. .. nguồn gốc thông tin Việc phát hành Nội san khoa học là một cố gắng của Nhà trường; nhằm tạo ra một diễn đàn để chia sẻ và tiếp nhận những thông tin khoa học hữu ích; góp phần phát - Nên gửi bài dưới dạng file điện tử được đánh máy bằng mã UNICODE, font chữ TIME NEW ROMAN, cỡ chữ 13 triển các kỹ năng giảng dạy và nghiên cứu 3 Phản hồi, góp ý để Nội san khoa học khoa học cho đội ngũ CBGV của trường, ngày... phí đắt hơn nhiều – trung bình 3500 USD cho mỗi người mắc lao Nội san khoa học – Số 10 kháng thuốc so với 20 USD đối với những ca mắc lao thường Mặc dù có ít ca mắc lao kháng thuốc, nhưng chi phí và độ phức tạp trong quản lý làm nặng gánh hơn cho hệ thống y tế Trong một nghiên cứu cùng loại đăng trên tạp chí The Lancet, các nhà khoa học cho biết tác dụng của sự kết hợp các thuốc mới, vaccin và xét... giống như các thuốc loãng xương dạng viên nén hoặc miếng dán trên da, Prolia được tiêm sáu tháng 1 lần Nội san khoa học – Số 10 14 Trường CĐYT Quảng Ninh mỏng hơn một thanh kẹo cao su (Theo Reuters) - Bùi Đức Thành (Biên dịch)Cách tiếp cận mới để ngăn ngừa lây nhiễm HIV Theo báo cáo của các nhà khoa học những viên thuốc, vòng và viêm bao phim có thể phân phối thuốc một cách hiệu quả để giúp phụ nữ, có... nghiệm), do Sanjay Garg trường Đại học Auckland, New Zealand báo cáo tại cuộc họp Thuốc này được thiết kế để gắn vào lớp lót trong âm đạo * Phương pháp tiếp cận thứ 3 là sử dụng viên bao phim, do Anthony Ham thuộc Biosciences ImQuest, Frederick, Maryland báo cáo ImQuest là IQP-0528, một thuốc điều trị HIV đang được thử nghiệm, được bào chế ở dạng viên bao phim nhỏ và Nội san khoa học – Số 10 Hướng dẫn... học để nghiên cứu và có thể áp dụng vào công việc hàng ngày của mình 2 Tích cực tham gia viết và gửi bài cho Nội san khoa học: - Bài gửi đăng tải có thể là bài báo khoa học, bài tham khảo chuyên đề, bài tham Nội san khoa học – Số 10 21 ... thông thường là khó và không thể dự đoán trước Nội san khoa học – Số 10 được, những tình huống này đòi hỏi phải có những giải pháp mới Quyết định có chiều sâu là loại quyết định có thể làm gia tăng (hoặc làm giảm giá trị) hình ảnh và tính hiệu quả về mặt quản lý của người quản lý Ví dụ: QĐ xây dựng trạm y tế thành một trạm y tế đạt chuẩn vào năm 2 010 (Còn tiếp…) -Th.S Nguyễn Kim Thoa- Nhu cầu thuốc... thống, toàn diện - Ngôn ngữ, văn phong, cách trình bày văn bản phải rõ ràng, mạch lạc, ngắn gọn, chính xác, dễ hiểu 3 Phân loại quyết định Quyết định có thể được phân theo một số loại sau: Nội san khoa học – Số 10 3.1 Quyết định theo chuẩn Quyết định theo chuẩn bao gồm những quyết định hàng ngày theo lệ thường và có tính chất lặp đi lặp lại Giải pháp cho những quyết định loại này thường là những thủ... phút cuối Nội san khoa học – Số 10 20 Trường CĐYT Quảng Ninh Cùng bạn đọc! Nội san khoa học của Trường Cao đẳng luận, bình luận hoặc phản biện khoa học, Y tế Quảng Ninh là một hình thức chuyển phát triển kỹ năng nghề nghiệp của các tải những thông tin khoa học thiết yếu tới CBGV của nhà trường hoặc các thông tin định hướng cho sự CBGV của nhà trường, được phát hành theo Quyết định số 119/QĐ-CĐYT, ngày . Trường CĐYT Quảng Ninh Nội san khoa học – Số 10 Trường CĐYT Quảng Ninh Nội san khoa học – Số 10 2 Trường CĐYT Quảng Ninh Nội san khoa học – Số 10 3 Chịu trách nhiệm phát hành: ThS &M6 #6&JD.%&.#&.%K67&ƒ 2. Yêu cầu của một quyết định. Nội san khoa học – Số 10 10 Trường CĐYT Quảng Ninh Ž!K6LMN&.E.!@l,+&.%&.3.7!7# ,7#+&'QL*RL6Q6+6 2.1 0NJs4&.@r&'D7,&3.4!.!M# g-(O•‚4&.@r&'&2%.$#&. !T# Nội san khoa học – Số 10 6 Trường CĐYT Quảng Ninh •‚4&.@r&'.+ &'(~r.+&'
Ngày đăng: 20/10/2014, 11:00
Xem thêm: Tập san khoa học 10
