Sạm da bôi thuốc gì? Làn da khỏe đẹp là điều mong ước của mỗi người, nhất là chị em phụ nữ. Nước da trắng hồng, mịn màng đem lại nét đẹp và sức sống. Thế nhưng bất chợt soi gương bạn lại thấy xuất hiện những vết nâu hoặc đen trên da mặt. Các vết đó là gì vậy? Phải làm thế nào cho chúng hết đi hoặc đừng có lan rộng ra bây giờ? Bạn biết không, những vết nâu - đen này chính là biểu hiện của sạm da. Sạm da là một hiện tượng hay gặp. Nếu sạm da lan rộng ở mặt, tay chân, thân mình là bệnh lý của tuyến thượng thận. Trong phạm vi bài viết này chúng tôi đề cập đến các biểu hiện sạm da khu trú. Các loại hình sạm da này không ảnh hưởng đến sức khỏe nhưng lại ảnh hưởng nghiêm trọng đến thẩm mỹ. Một số thể sạm da - Tàn nhang: Tổn thương da là các dát bằng phẳng với bề mặt da. Màu nâu nhạt, hơi đỏ hoặc thẫm màu. Kích thước thường nhỏ 0,5 - 2mm. Vị trí khu trú thường ở các vùng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời: mặt, cánh tay. Bệnh được di truyền gen trội: trong gia đình có thể có nhiều thành viên bị tàn nhang. Bệnh hay gặp ở những người có nước da sáng màu. Các dát này thâm nhiều hơn vào mùa hè và có xu hướng nhạt màu về mùa đông. - Lentigo ở người lớn tuổi: dân gian một số nơi gọi là vết “bã chè”. Đó là các dát bằng phẳng với mặt da. Giới hạn với da lành rõ. Màu nâu nhạt, sau đó thẫm màu dần và có thể đen sạm. Có hình tròn hoặc oval. Kích thước 0,5 - 2cm. Khu trú chủ yếu ở vùng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời: mặt, cánh tay, mu tay. Kích cỡ của các vết này tăng dần theo tuổi. Với người lớn tuổi nếu các vết có bờ không đều, sắc tố tăng đậm dần lên, dày dưới nền tổn thương thì nhất thiết phải làm sinh thiết da xem có phải bị ung thư tế bào sắc tố không. - Rám má: là một dạng sạm da mắc phải rất hay gặp ở phụ nữ độ tuổi từ 30 trở lên. Sau 45 tuổi thì tỷ lệ mắc rám má tăng cao hơn. Tổn thương hay khu trú ở mặt (trán, hai má, môi trên, cằm), cổ. Bệnh biểu hiện bằng các dát màu nâu hoặc đen, lúc đầu ít và rải rác, sau phát triển nhiều lên và có thể trở thành một mảng lớn. Bệnh tiến triển chậm, từ từ, không có biểu hiện viêm hoặc ngứa. Các vết sạm da hình thành do tăng các tế bào sắc tố hoạt động ở lớp thượng bì và tăng số lượng các đại thực bào ăn vào các hạt sắc tố ở trung bì. Nếu chỉ tăng các tế bào sắc tố hoạt động ở lớp thượng bì thì điều trị có thể khỏi hoàn toàn. Nếu tăng số lượng các đại thực bào ăn vào các hạt sắc tố ở trung bì thì điều trị chỉ đỡ và hạn chế lan ra, chứ không hết hoàn toàn được. Nguyên nhân của sạm da Nguyên nhân chính xác thì chưa rõ. Người ta thấy có nhiều yếu tố tham gia làm xuất hiện hoặc làm tăng sạm da. Các yếu tố bên trong như các thay đổi nội tiết tố: phụ nữ mang thai, phụ nữ đang dùng thuốc tránh thai, các sang chấn nặng về tinh thần, thể lực, mất ngủ kéo dài, chế độ ăn uống không hợp lý hoặc ăn uống thất thường Các yếu tố bên ngoài như: thời gian tiếp xúc với ánh nắng mặt trời nhiều và kéo dài, dùng mỹ phẩm thường xuyên, hay đắp mặt nạ tẩy da chết làm bong mất lớp bảo vệ da phía ngoài nên tia cực tím có thể xuyên sâu hơn, lạm dụng kem làm trắng da, dùng sữa rửa mặt có hàm lượng chất tẩy cao, bôi đắp các lá thuốc nam hoặc thuốc bôi không rõ nguồn gốc gây tổn thương da Chăm sóc da: nên rửa mặt nhẹ nhàng ngày 2 - 3 lần bằng các loại sữa phù hợp với tính chất da của bạn: da nhờn, da khô, da hỗn hợp Bạn nên tránh nắng, đặc biệt từ 10 - 14 giờ, đó là thời gian đậm độ tia cực tím rất cao. Tránh nắng tích cực đem lại hiệu quả cao ở nhiều trường hợp. Hạn chế hoặc không dùng mỹ phẩm khi sạm da quá nhiều. Nếu bắt buộc thì có thể chỉ dùng mỹ phẩm ban ngày và ban đêm để mặt trần đi ngủ, không bôi kem dưỡng da để trả lại sự hô hấp bình thường qua da vào ban đêm. Chế độ ăn uống: nên ăn uống điều độ, ăn nhiều hoa quả, rau xanh. Nên uống 2 lít nước mỗi ngày. Phải ngủ đủ từ 6 - 7 giờ cho mỗi ngày. Nên có các hoạt động thư giãn xen kẽ nếu công việc của bạn luôn đòi hỏi độ tập trung cao. Nên tập để có phương pháp thư giãn phù hợp với hoàn cảnh và công việc của bạn. Điều trị: Nên bôi kem chống nắng hàng ngày nhất là về mùa hè. Các loại kem chống nắng chỉ có tác dụng sau bôi 15 - 20 phút, sau 2 giờ phải bôi lại nếu bạn vẫn phải tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Thời gian cần sử dụng kem chống nắng từ 10 - 15 giờ. Làm nhạt các vết thâm bằng một trong các chế phẩm sau: hydroquinon, leuconidin B, tretinoin. Hydroquinon với hàm lượng 2% thì hầu hết các bệnh nhân đều dung nạp thuốc rất tốt. Chế phẩm despigmen có chứa phối hợp hydroquinon 2% và AHA 2% (alpha hydroxy acid) tỏ ra có hiệu quả với nhiều thể loại sạm da. Chất AHA với hàm lượng thấp 2% sẽ làm bong nhẹ lớp tế bào già cỗi phía ngoài cùng của da, làm cho hoạt chất hydroquinon xuyên thấm xuống dưới, đến lượt hydroquinon tác động ngăn chặn sự tạo thành các hạt sắc tố melanin. Do vậy, các vết thâm sẽ nhạt màu dần dần. Hydroquinon 4% (có trong domina) hay gây kích ứng khi bôi thuốc như nóng rát, đỏ da, căng da Khi bôi domina phải bôi thăm dò một vùng nhỏ trước và nên bôi một lớp thật mỏng để tránh kích ứng da. Một chế phẩm khác chứa vitamin A là tretinoin cũng có thể sử dụng để chữa sạm da. Cần hết sức lưu ý là tretinoin gây mẫn cảm ánh nắng mặt trời nên chỉ được bôi một lượt thuốc rất mỏng và chỉ bôi thuốc vào buổi tối. Phải dùng thuốc với hàm lượng 0,1% (ví dụ như isotrex 0,1%) thì mới có tác dụng làm nhạt màu vết thâm nhưng lại hay gây kích ứng da: đỏ, rát, bong vảy, đôi khi sưng nề nếu bôi dày quá. Khi tổn thương nhạt màu có thể bôi các chế phẩm chứa tretinoin với hàm lượng thấp hơn (isotrex 0,05%) sẽ làm giảm vết thâm chậm nhưng ít gây kích ứng da. Với bất kỳ thuốc bôi nào khi có dấu hiệu dị ứng cần ngừng thuốc ngay và đến bác sĩ da liễu để khám lại. Các dấu hiệu dị ứng hay gặp là: ngứa, đỏ da, sưng nề, mụn nước Ngoài ra với các trường hợp không đáp ứng với thuốc bôi hoặc các tổn thương sạm da sâu thì có thể ứng dụng một số phương pháp khác. Tia laser CO2 hoặc laser màu có thể lấy đi các tổn thương sắc tố, tuy nhiên có thể có các biến chứng như: tái phát, để lại các vết trắng vĩnh viễn hoặc sẹo lồi, sẹo lõm do bắn tia quá sâu. . Sạm da bôi thuốc gì? L n da khỏe đẹp l điều mong ước của mỗi người, nhất l chị em phụ nữ. Nước da trắng hồng, mịn màng đem l i nét đẹp và sức sống. Thế nhưng bất chợt soi gương bạn l i. tẩy da chết l m bong mất l p bảo vệ da phía ngoài nên tia cực tím có thể xuyên sâu hơn, l m dụng kem l m trắng da, dùng sữa rửa mặt có hàm l ợng chất tẩy cao, bôi đắp các l thuốc nam hoặc thuốc. gặp. Nếu sạm da lan rộng ở mặt, tay chân, thân mình l bệnh l của tuyến thượng thận. Trong phạm vi bài viết này chúng tôi đề cập đến các biểu hiện sạm da khu trú. Các loại hình sạm da này không