TÁI XÉT MỚI CÔNG NHẬN DẦU CÁ CÓ ÍCH CHO TIM MẠCH Một tái xét mới kết luận có chứng cứ sâu đậm nghiên cứu trong 30 năm qua rằng dầu mỡ cá, hay đặc biệt hơn, là những acid béo với nhiều dấu nối không bảo hòa có lợi cho mọi người. Từ viết tắt: - PUFA (Poly-Unsaturated Fatty Acids): acid béo với nhiều dấu nối không bảo hòa - EPA (Eicosa-Pentanoic Acid): acid béo 20 carbon và 5 dấu nối đôi - DHA (Docosa-Hexanoid Acid): acid béo 22 carbon với 6 dấu nối đôi Theo bác sĩ Carl J Lavie và cộng sự, trung tâm y khoa Ochsner, New Orleans tiểu bang Louisiana, kết luận này gồm cả người mạnh khoẻ và người bệnh tim mạch, bệnh xơ vữa động mạch và rung nhĩ, nhóm của ông đã duyệt lại các y văn về omega-3 quan trọng trên lâm sàng, và điều tìm thấy chính là rất nhiều dữ liệu hổ trợ cho lợi ích của omega-3, không những là nguồn dinh dưỡng tốt, nhưng chứng tỏ phòng ngừa và điều trị bệnh tim mạch. Phần lớn dữ liệu đề cập đến EPA và DHA: Phần lớn dữ liệu từ những nghiên cứu dùng DHA và EPA, là những acid béo chuổi dài trong nhóm omega-3. Chứng cứ nổi bât nhất lợi ích cho tim mạch từ 4 nghiên cứu ngẩu nhiên có kiểm chứng với gần 40 000 người tham dự dùng EPA kèm thêm DHA hay không trong những nghiên cứu chủ yếu phòng ngừa, hay sau khi nhồi máu cơ tim và mới đây trong suy tim. Với bệnh nhồi máu cơ tim có 3 nghiên cứu lớn ngẩu nhiên: 1/ DART (Diet and Reingarction Trial) tạm dịch là nghiên cứu về thức ăn và tái phát nhồi máu cơ tim. 2/ GISSI (Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvienza nell’ Infarcto Miocardico-Prevenzione). 3/ JELIS (Japan EPA Lipid Intervention Study) tạm dịch là nghiên cứu can thiệp bằng EPA ở Nhật. Ba nghiên cứu trên chứng minh acid béo với nhiều dấu nối không bảo hòa trong nhóm omega-3 hạ nguy cơ tim mạch trong phòng ngừa chủ yếu hay thứ cấp. Lợi ích khác nhau ở mỗi nghiên cứu, nhưng nói chung, giảm nguy cơ khoảng 30% về tử suất toàn phần, chết bất ngờ, chết do bệnh động mạch vành tim, và chết do bệnh tim mạch. Cũng có chứng cứ lợi ích trong bệnh xơ vữa động mạch và loạn nhịp tim mà tác dụng đáng kể nhất và có tiềm năng lợi ích là rung nhĩ. Nhưng cần có thêm nghiên cứu để tìm hiểu thêm về liều lượng cho mỗi tác dụng để giảm nguy cơ chủ yếu hay thứ yếu chứng rung nhĩ và xác định lợi ích do tác dụng chống loạn nhịp tim hay lên hoạt động của hệ thần kinh tự động, hay là tác dụng chống viêm. Omega cũng có lợi cho suy tim, theo tác giả, chỉ cần mỗi ngày 1 viên, cũng giảm được tử suất từ 8 đến 9%, theo nghiên cứu GISSI-HF. Cuối cùng, nhóm nghiên cứu nhắc lại là lợi ích của dầu cá khác với ALA trong hạt lanh, là tiền chất của EPA. Chứng cứ của ALA (alpha- linolenic Acid) yếu hơn so với EPA và DHA. Nếu dùng cho những mục đích nêu trên, tác giả khuyên dùng mỗi ngày 1 viên 500 mg EPA/DHA. Với những người bị bệnh động mạch vành tim hay suy tim, nên dùng 800-1000 mg EPA/DHA mỗi ngày. Nếu ngày nào ăn cá có mỡ ở vùng lạnh như cá salmon, có thể không uống dầu cá ngày hôm đó. Cũng cần nhắc lại là nếu dùng omega-3 để điều trị cao triglycerid, thì phải dùng liều cao hơn 2 gam EPA/DHA mỗi ngày. . TÁI XÉT MỚI CÔNG NHẬN DẦU CÁ CÓ ÍCH CHO TIM MẠCH Một tái xét mới kết luận có chứng cứ sâu đậm nghiên cứu trong 30 năm qua rằng dầu mỡ cá, hay đặc biệt hơn, là những. mạch vành tim, và chết do bệnh tim mạch. Cũng có chứng cứ lợi ích trong bệnh xơ vữa động mạch và loạn nhịp tim mà tác dụng đáng kể nhất và có tiềm năng lợi ích là rung nhĩ. Nhưng cần có thêm. bệnh tim mạch, bệnh xơ vữa động mạch và rung nhĩ, nhóm của ông đã duyệt lại các y văn về omega-3 quan trọng trên lâm sàng, và điều tìm thấy chính là rất nhiều dữ liệu hổ trợ cho lợi ích của