Chăm sóc trẻ bị bỏng tại nhà Bỏng da ở trẻ em là tình trạng tổn thương da và mô mềm do tiếp cận với chất cháy, nước sôi. So với người lớn bỏng trẻ em thường lâu lành và dễ đưa đến co rút, biến dạng sau khi lành, gây di chứng trầm trọng kéo dài. Thống kê tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 hàng năm có đến 2000 trường hợp trẻ bị bỏng đến khám, gần 1/3 các trường hợp này phải nhập viện, những trường hợp bỏng nhẹ còn lại được hướng dẫn để chăm sóc tại nhà. Đa số là bỏng do nước sôi các loại như nước lèo, canh, cháo thường gặp ở trẻ nhỏ tuổi trung bình là 2- 3 tuổi, trẻ trai nhiều hơn trẻ gái 2,5 lần. Đáng lưu ý, phần lớn nguyên nhân bỏng nước sôi ở trẻ em nhỏ lại xuất phát từ sự bất cẩn của người lớn trong lúc vừa trông trẻ vừa làm những công việc nhà như lúc dùng nước sôi pha nước tắm, pha sữa, nấu canh, nấu nước, châm bình thủy, chuẩn bị bữa ăn. Nhiều trường hợp bỏng nhẹ nhưng do xử trí ban đầu, chăm sóc tại nhà không đúng làm vết bỏng sâu hơn, trở thành nặng hơn, biến chứng nhiễm trùng nặng và đôi khi đe dọa đến tính mạng. Cháu trai N. H. B. N. 18 tháng tuổi, nhà ở Tân Phú đã phải nhập viện bệnh viện Nhi Đồng 1 vì bỏng nước sôi gây nhiễm trùng huyết. Theo lời mẹ cháu, tranh thủ trong lúc cháu đang chơi một mình ở trước nhà, bà vào bếp pha nước ấm tắm cho cháu. Đổ ấm nước sôi vào thau tắm xong đang đi hứng nước lạnh pha thêm thì bà nghe tiếng la thất thanh của con. Vội chạy ra thì thấy cháu khóc la trong lúc bàn tay phải đang nhúng vào thau nước sôi. Nhanh chóng lấy ra khỏi nước nóng, bà rửa tay cháu dưới vòi nước, bôi thuốc pha không rõ loại và băng lại. Chăm sóc vết bỏng tại nhà sau đó bằng cách đâm vỡ bóng nước và tiếp tục bôi loại thuốc này. Sau ba ngày vết bỏng không bớt mà chảy nhiều nước hôi, có thêm mủ, toàn thân ửng đỏ lên, cháu sốt cao nên phải đưa đến bệnh viện điều trị. Bác sĩ chẩn đoán vết bỏng ngón bàn tay phải đã bị nhiễm trùng đưa đến biến chứng nhiễm trùng huyết. Phải điều trị đến 10 ngày tình trạng nhiễm trùng mới ổn định, vết bỏng vẫn chưa lành nên cháu được xuất viện và được hướng dẫn chăm sóc thay băng tại nhà và tiếp tục tái khám theo dõi, tập vật lý trị liệu sau đó. Cách sơ cứu bỏng Sơ cứu bỏng đúng cách tránh biến chứng và giúp giảm nhiễm trùng, di chứng sẹo ở trẻ sau này. Các bước như sau: - Ngay lập tức làm mát ngay vùng da bị bỏng để làm hạn chế tổn thương bỏng bằng cách đặt vết bỏng dưới vòi nước hoặc dội nhiều nước sạch lên vết bỏng trong vài phút. Dội nước sạch lên vết bỏng - Sau đó bôi phủ vết bỏng bằng thuốc mỡ đặc trị bỏng. Ở trẻ tuổi từ 2 tháng trở lên dùng loại pomade trong thành phần có sulphadiazine bạc 1% để giúp vết bỏng mau lành. Tránh tối đa tiếp xúc với những vật dụng không sạch để tránh bị nhiễm trùng thêm. - Băng lại bằng gạc sạch. Băng bằng gạc sạch - Đưa trẻ đến cơ sở y tế nếu vết bỏng rộng, sâu, hoặc ở những vị trí nguy hiểm ảnh hưởng chức năng cơ thể hoặc thẩm mỹ như bàn tay, mặt, mắt, tai, bàn chân, bộ phận sinh dục. Trẻ sơ sinh bị bỏng cũng phải được đưa đến khám tại cơ sở y tế ngay. Chăm sóc vết bỏng nhẹ tại nhà: nhằm giữ vết thương sạch và khô. Đối với vết bỏng đỏ da và có bóng nước: - Giữ nguyên bóng nước. - Thay băng, bôi thuốc đặc trị bỏng mỗi 24 giờ và sau đó mỗi 2 – 3 ngày bằng cáchrửa vết thương nhẹ nhàng, bôi thuốc kín vết bỏng và băng lại bằng gạc sạch. - Đưa trẻ đi khám bệnh nếu trong quá trình chăm sóc tại nhà thân nhân phát hiện có dấu hiệu nhiễm trùng như da trẻ bị đỏ lên hoặc mất màu ở vùng da bình thường quanh vết bỏng, vết bỏng có mùi hôi và trẻ đau hơn, vết bỏng sưng làm trẻ không thể cử động hoặc trẻ bị sốt. Lưu ý - Không nên dùng nước mắm, kem đánh răng, mật ong, mỡ, bùn non, thuốc không rõ bôi lên vết bỏng. - Tránh chọc vỡ bóng nước vì sẽ làm chậm lành vết thương và thêm nguy cơ nhiễm trùng. - Khi da bỏng lành vẫn phải tránh tiếp xúc với ánh nắng trong khoảng thời gian 6 tháng da mới có thể hồi phục hoàn toàn. Phòng tránh cho trẻ nhỏ Các bậc phụ huynh có con nhỏ cần phải lưu ý không để trẻ nhỏ ở trong bếp, gần lửa, gần nước sôi và thức ăn uống còn đang nóng. Khi pha nước tắm trẻ nên đổ nước lạnh trước, sau đó pha thêm nước nóng để vừa ấm. Khi trông giữ trẻ nhỏ tuyệt đối không được để bé một mình để đi làm việc khác. . Chăm sóc trẻ bị bỏng tại nhà Bỏng da ở trẻ em là tình trạng tổn thương da và mô mềm do tiếp cận với chất cháy, nước sôi. So với người lớn bỏng trẻ em thường lâu lành. thương nhẹ nhàng, bôi thuốc kín vết bỏng và băng lại bằng gạc sạch. - Đưa trẻ đi khám bệnh nếu trong quá trình chăm sóc tại nhà thân nhân phát hiện có dấu hiệu nhiễm trùng như da trẻ bị đỏ lên. khám tại cơ sở y tế ngay. Chăm sóc vết bỏng nhẹ tại nhà: nhằm giữ vết thương sạch và khô. Đối với vết bỏng đỏ da và có bóng nước: - Giữ nguyên bóng nước. - Thay băng, bôi thuốc đặc trị bỏng