+ Khám: tử cung nhỏ, di động đau. Điều trị: + Điều trị những ổ nhiễm trùng ở âm đạo, cổ tử cung nếu có. + Kháng sinh thích hợp. + Nạo tử cung sau khi cho kháng sinh 3 ngay. 2.2.5. Viêm phần phụ (viêm vòi trứng va buồng trứng) a. Viêm phần phụ cấp Đây la biến chứng của viêm nội mạc tử cung cấp sau sinh, sau nạo. Triệu chứng: + Giống bệnh cảnh của viêm nội mạc tử cung cấp, kèm sốt cao, hai bên phần phụ rất đau. + Huyết trắng nh mủ, mùi hôi, lợng nhiều. + Khám thấy hai phần phụ đau nhng mềm, không nề. Điều trị: + Điều trị những ổ nhiễm trùng ở âm đạo, cổ tử cung, nếu có. + Kháng sinh thích hợp. + Phẫu thuật nếu có áp xe phần phụ. Đặc điểm của viêm phần phụ do các loại vi trùng khác (không phải vi trùng lậu) la vi trùng đi theo đờng bạch huyết gây viêm lớp thanh mạc va cơ vòi trứng, niêm mạc vòi trứng vẫn bình thờng nên về sau vẫn có nhiều khả năng sinh sản. 276 Copyright@Ministry Of Health b. Viêm phần phụ mạn Thờng xảy ra sau viêm phần phụ cấp ma điều trị không đầy đủ. Triệu chứng: + Giống nh viêm nội mạc tử cung mạn: tử cung to; hai phần phụ nề, day, hơi đau. + Khám có khối đau dính ở cạnh tử cung (hai bên), có thể có bọc áp xe ở hai bên phần phụ. Điều trị: + Kháng sinh liều cao. + Corticosteroid, chờm nóng. + Vật lý trị liệu bằng lan sóng điện ngắn. + Phẫu thuật nếu điều trị nội khoa không kết quả. 3. NGUYêN NHâN, BệNH SINH Va BIểU HIệN LâM SaNG THEO y học cổ truyền Nguyên nhân sinh chứng đới hạ do nội nhân, ngoại nhân, bất nội ngoại nhân. Nội nhân: do tình chí bất ổn, thể chất suy nhợc ảnh hởng chủ yếu đến 2 tạng can va tỳ (can kinh uất hỏa, tỳ khí suy yếu). Sách Phó thanh chủ nữ khoa viết: Hễ tỳ khí h, can khí uất, đều có thể sinh ra bệnh đới hạ. Ngoại nhân: phong han, thấp nhiệt, đam thấp dễ xâm phạm vao cơ thể khi cơ thể đang lao thơng quá độ gây khí huyết hao tổn, nhng chỉ khi ta nhập đến phần bao lạc thì mới gây ra chứng đới hạ. Bất nội ngoại nhân: do ăn uống no say quá ma giao hợp, hoặc dùng nhiều chất cao lơng mỹ vị hoặc uống dạng thuốc khô táo lâu ngay tổn thơng tới âm huyết lam dơng khí bị nén xuống cũng tạo thanh chứng đới hạ. Tuy rằng có nhiều nguyên nhân để sinh ra bệnh nhng chỉ khi bệnh ta gây bệnh ở cửa bao cung lam cho mạch xung, nhâm bị thơng tổn mới la nguyên nhân chính của các bệnh đới hạ, nh khi chức năng tỳ bị rối loạn, tỳ dơng mất khả năng vận hóa đợc thấp trọc đình trệ ở bên trong phải chảy xuống bao cung, lam rối loạn mạch xung, nhâm mới phát sinh ra chứng đới hạ. Hậu quả của bệnh lâu ngay sẽ ảnh hởng tới nguyên khí lam cơ thể suy yếu có hại cho việc sinh sản, truyền giống nên cần chú ý vệ sinh bộ phận sinh dục, bảo vệ sức khỏe lâu dai. 277 Copyright@Ministry Of Health Tùy thuộc vao mau sắc, tính chất biểu hiện bệnh, lâm sang YHCT chia ra lam nhiều loại: bạch đới, băng đới, xích bạch đới NộI NHâN TìNH CHí CAN Tỳ NGOạI NHâN PHONG HaN THÊP NHIÖT §aM THÊP BaO L¹C BÊT NéI NGO¹I NH©N ¨N UèNG, PHßNG DôC, THUèC KH« T¸O ©M HUYÕT Dư¬NG KHÝ M¹CH XUNG NH©M TæN THư¬NG §íI h¹ B¹ch ®íi (8 thÓ LS) B¨ng ®íi (3 thÓ LS) XÝch b¹ch ®íi (5 thÓ LS) XÝch ®íi (2 thÓ LS) Hoang ®íi (2 thÓ LS) (30 thÓ LS) §íi ngò s¾c H¾c ®íi (2 thÓ LS) Thanh ®íi (2 thÓ LS) B¹ch d©m (2 thÓ LS) . bệnh lâu ngay sẽ ảnh hởng tới nguyên khí lam cơ thể suy y u có hại cho việc sinh sản, truyền giống nên cần chú ý vệ sinh bộ phận sinh dục, bảo vệ sức khỏe lâu dai. 277 Copyright@Ministry. thuốc khô táo lâu ngay tổn thơng tới âm huyết lam dơng khí bị nén xuống cũng tạo thanh chứng đới hạ. Tuy rằng có nhiều nguyên nhân để sinh ra bệnh nhng chỉ khi bệnh ta g y bệnh ở cửa bao cung. phụ. Điều trị: + Kháng sinh liều cao. + Corticosteroid, chờm nóng. + Vật lý trị liệu bằng lan sóng điện ngắn. + Phẫu thuật nếu điều trị nội khoa không kết quả. 3. NGUYêN NHâN, BệNH SINH