Ngất và tụt huyết áp pdf

Ngất và tụt huyết áp Ngất là một chứng thường gặp, đặc biệt ở tuổi thanh thiếu niên, xảy ra đột ngột, làm cho người bệnh bất tỉnh, mất các chức năng giao tiếp và hoàn toàn mất tri giác một lúc, sau đó lại tỉnh dậy. Lúc này, tim có thể ngừng đập hoặc đập rất chậm và rất khẽ. Người bệnh không thở hoặc như ngạt thở. Ngất xảy ra do không đủ máu đến nuôi dưỡng não, có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, không nhất thiết chỉ là do bệnh tim mạch. Ngất trong bệnh tim mạch: ngất tim có thể gặp trong tất cả các bệnh lý của tim mạch. Ở những người bị bệnh tim, khi có thêm một yếu tố bên ngoài tác động vào như hốt hoảng, lo sợ, căng thẳng quá mức, làm việc gắng sức hay dùng thuốc không đúng làm cho người bệnh ở trong tình trạng ngừng đập tim trong một thời gian rất ngắn, gọi là “chết lâm sàng”. Ngất tim thường gặp trong các bệnh lý về tim và mạch máu làm lượng máu đến não nuôi dưỡng không đầy đủ, chẳng hạn:  Bệnh của cơ tim và bệnh của động mạch vành. Khi cơ tim bị bệnh, không đủ sức bơm máu đến não sẽ gây ngất.  Hẹp van động mạch chủ. Khi van động mạch chủ bị hẹp, máu từ tim đi ra sẽ giảm đi và dĩ nhiên là sẽ thiếu máu ở các cơ quan, đặc biệt ở não.  Tụt huyết áp, gây thiếu máu não.  Tim đập quá chậm (dưới 25 lần/phút) hoặc đập quá nhanh (trên 180 lần/phút) làm cho sự bơm máu không hiệu quả. Ngất không do bệnh tim:  Bệnh ở phổi kèm khó thở làm giảm hấp thu oxy vào máu, hoặc trường hợp điện giật, chết đuối, ngộ độc…  Hạ đường huyết.  Bệnh thiếu máu nặng.  Rối loạn về thần kinh: thường thấy ở người dễ xúc động. Như vậy, ngất có thể gặp trong bệnh tim mạch cũng như ở một số bệnh khác. Điều cần lưu ý rằng: ngất cũng có thể xảy ra ở một số người bị động kinh. Có những trường hợp xúc động quá mạnh gây “tức đến chết lịm đi”, hoặc quá sợ hãi, quá đau đớn, buồn bã… cũng có thể gây ngất. CÁCH XỬ TRÍ  Kiểm tra, đánh giá tình trạng nạn nhân xem có ngừng tim ngừng thở hay không -nếu có phải xử trí ngay.  Xử trí những ảnh hưởng liên quan như chảy máu, gãy xương…  Theo dõi những phản ứng của nạn nhân, theo dõi mạch đập, nhiệt độ, huyết áp…  Gọi cấp cứu hoặc chuyển nạn nhân nếu cần thiết. Trong lúc chờ đợi, đặt nạn nhân nằm theo tư thế hồi phục (hình). PHÒNG NGẤT DO TỤT HUYẾT ÁP Ngất do tụt huyết áp có thể là sự cảnh báo khi nó kết hợp với cơn động kinh. Hình thức điều trị ban đầu thường là dùng thuốc. Những thuốc khác nhau có thể gây những tác dụng ngoại ý và tốn kém. Một liệu pháp thay thế là gia tăng lượng nước uống bằng cách cho uống nước duy trì ở những bệnh nhân (BN) bị ngất do tụt huyết áp. Một liệu trình đặc biệt cho những BN có bệnh sử bị ngất do tụt huyết áp, bao gồm:  Bắt đầu từ buổi sáng, cho BN uống nước mỗi ngày một lượng tối thiểu là khoảng 2 lít, tương đương nhu cầu hàng ngày của người nặng 40 kg.  Nước uống không có cà phê để tránh tiểu nhiều.  BN được hướng dẫn sử dụng nước để tránh bị khát bằng cách mang theo nước uống.  Cho phép ăn mặn nhẹ. Kết quả nghiên cứu cho thấy liệu pháp uống nước có hiệu quả, cải thiện được tình trạng ngất do hạ huyết áp . nhiệt độ, huyết áp  Gọi cấp cứu hoặc chuyển nạn nhân nếu cần thiết. Trong lúc chờ đợi, đặt nạn nhân nằm theo tư thế hồi phục (hình). PHÒNG NGẤT DO TỤT HUYẾT ÁP Ngất do tụt huyết áp có thể. Ngất và tụt huyết áp Ngất là một chứng thường gặp, đặc biệt ở tuổi thanh thiếu niên, xảy ra đột ngột, làm cho người bệnh bất tỉnh, mất các chức năng giao tiếp và hoàn toàn mất. gây những tác dụng ngoại ý và tốn kém. Một liệu pháp thay thế là gia tăng lượng nước uống bằng cách cho uống nước duy trì ở những bệnh nhân (BN) bị ngất do tụt huyết áp. Một liệu trình đặc biệt