UNG THƯ DA – PHẦN 2 CÁC GIAI ĐOẠN PHÁT TRIỂN (Bệnh Ung thư da) Giai đoạn trong ung thư là một cụm từ dùng để chỉ kích thước và sự lan truyền của khối ung thư từ vị trí ban đầu. Biết chính xác phạm vi ung thư có thể giúp các bác sỹ quyết định phương pháp điều trị phù hợp. Hầu hết những người mắc chứng ung thư tế bào đáy không cần thiết phải làm xét nghiệm để chuẩn đoán giai đoạn ung thư vì nó rất khó lan rộng từ vị trí ban đầu. Xét nghiệm chỉ được thực hiện trong trường hợp khối u rất lớn. Mặc dù việc lan truyền của ung thư tế bào có vảy là rất hiếm nhưng các xét nghiệm để xác định giai đoạn của ung thư vẫn thường được thực hiện vì có một vài trường hợp cá biệt vẫn có thể lan rộng ở một số người. Một hệ thống giai đoạn được phác thảo như sau: Giai đoạn 0: Được gọi là ung thư biểu bì tại chỗ. Ung thư biểu bì tại chỗ nghĩa là tế bào ung thư đã xuất hiện nhưng nó chỉ nằm trên một phạm vi nhỏ ở lớp trên cùng của da (lớp biểu bì) và chưa lan rộng cũng như phát triển sâu hơn vào các lớp trong của da. Giai đoạn 0 của tế bào biểu bì dạng vảy còn được gọi là bệnh Bowen. Nếu không được điều trị nó có thể phát triển thành ung thư tế bào biểu bì dạng vảy. Giai đoạn 1: Bề rộng khối ung thư nhỏ hơn 2cm và chưa lan rộng. Giai đoạn 2: Bề rộng khối ung thư lớn hơn 2cm và chưa lan rộng. Giai đoạn 3: Khối ung thư đã lan sang các mô dưới da và có thể lan sang các vùng lân cận của khối u. Giai đoạn 4: Khối ung thư đã lan sang một bộ phận khác của cơ thể. Trường hợp này rất ít xảy ra với ung thư tế bào đáy và tế bào dạng vảy. CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ Có trên 90% những người bị ung thư tế bào đáy và tế bào biểu bì dạng vảy đã được chữa khỏi hoàn toàn. Phẫu thuật là một phương pháp điều trị quan trọng đối với rất nhiều dạng ung thư da. Trong nhiều trường hợp chỉ cần bỏ đi những khối u đáng ngờ. Phương pháp xạ trị có thể sủ dụng thay cho phẫu thuật hoặc được tiến hành sau phẫu thuật để đảm bảo loại bỏ hoàn toàn các tế bào ung thư còn tồn tại. Phương pháp hoá trị đôi khi cũng được sử dung. Các bác sỹ sẽ lên kế hoạch điều trị cho bạn trên cơ sở xem xét các yếu tố bao gồm tuổi tác và tình trạng sức khoẻ của bạn, loại hình và kích thước của khối ung thư trên cơ thể bạn, tế bào đó được nhìn như thế nào trên kính hiển vi Phương pháp điều trị sẽ được thiết kế cho trường hợp cụ thể của bạn. Đôi khi bạn sẽ được yêu cầu điều trị thử nghiệm bằng một phương pháp điều trị mới. Đội ngũ các bác sỹ sẽ thảo luận để đưa ra phương pháp chữa trị tốt nhất cho bạn. Phẫu thuật đối với ung thư da có thể được thực hiện bằng nhiều cách. Khối ung thư nhỏ có thể được cắt bỏ bằng cách gây mê cục bộ. Trong trường hợp cắt bỏ những khối ung thư rộng. đôi khi cần tiến hành ghép da để thay thế vùng da đã bị cắt bỏ. Miếng da ghép là một lớp da mỏng được lấy từ vùng da khoẻ trên một bộ phận khác của cơ thể bạn, quá trình này được tiến hành khi gây mê tổng hợp. Một phần nhỏ bệnh nhân mắc chứng ung thư da tế bào dạng vảy sẽ phải tiến hành phẫu thuật để loại bỏ các tế bào gần với khối u nhằm tránh trường hợp khối ung thư đã phát triển. Liệu pháp lạnh có thể được sử dụng để loại bỏ những tế bào ung thư da nhỏ. Phương pháp xạ trị có thể phát huy tác dụng khi điều trị thay thế cho phẫu thuật đối với loại ung thu biểu bì tế bào đáy và tế bào dạng vảy ở vùng mặt, nơi mà phẫu thuật có thể gây sẹo. Phương pháp này đôi khi cũng được dùng cho các khối u đã phát triển vào các lớp sâu hơn của da. Hoá trị không được sử dụng thường xuyên cho việc điều trị ung thư da. Nếu sử dụng cũng thường ở dạng kem bôi da và bôi trực tiếp lên vùng da ung thư. Một số ít hơn nữa các trường hợp hoá trị được thực hiện bằng phương pháp tiêm. Nếu bạn có thắc mắc gì về phương pháp chữa trị của mình, đừng ngại liên hệ với các bác sỹ và y tá của bạn. Bạn có thể ghi lại các câu hỏi của mình và gửi đến cho bác sỹ. Người thân của bạn có thể trợ giúp bạn bằng việc ghi nhớ những điều bạn muốn hỏi bác sỹ cũng như các lời giải đáp của bác sỹ cho bạn. Hơn 90% bệnh nhân ung thư tế bào đáy và biểu bì dạng vảy đã được chữa khỏi hoàn toàn. SỰ CHẤP THUẬN CỦA BẠN Trước khi tiến hành việc chữa trị bác sỹ của bạn se giải thích về mục tiêu của việc chữa trị cho bạn và thông thường bạn sẽ được yêu cầu ký vào bản cam kết rằng bạn đồng ý để các nhân viên bệnh viện tiến hành việc chữa trị cho bạn. Không một phương pháp chữa trị nào được tiến hành khi không có được sự chấp thuận của bạn, và trước khi bạn được yêu cầu ký vào bản cam kết đó bạn cần phải được cung cấp đầy đủ các thông tin như: Cách thức và phạm vi điều trị. Những mặt lợi và hại của việc điều trị. Các phương pháp điều trị thay thế có thể có Những rủi ro và tác dụng phụ của việc chữa bệnh. Nếu bạn không hiểu những gì bạn được giải thích, hãy thẳng thắn trao đổi với các nhân viên y tế và họ sẽ giải thích lại cho bạn. Một vài phương pháp chữa trị ung thư rất phức tạp do đó mọi người thường e ngại khi yêu cầu được giải thích lại. Bệnh nhân thường cảm thấy các nhân viên của bệnh viện quá bận rộn để có thể trả lời những câu hỏi của mình nhưng việc biết rõ mình sẽ được chữa trị như thế nào là rất cần thiết vì nó sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến bạn và các nhân viên sẽ sẵn sàng dành thời gian để trả lời cho bạn những thắc mắc đó. Bạn cũng có thể yêu cầu họ cho bạn thêm thời gian để quyết định về phương pháp chữa trị của mình nếu bạn cảm thấy bạn không thể quyết định ngay sau khi bạn được giải thích về nó. Bạn cũng có thể quyết định không chọn một phương pháp chữa trị nào, các nhân viên có thể giải thích lại cho bạn những nguy cơ có thể xảy ra khi bạn không được điều trị, khi có quyết định như vậy bạn cần phải nói ngay cho các bác sỹ và y tá phụ trách được biết để họ có thể ghi lại trong hồ sơ bệnh án. Bạn không cần phải đưa ra lý do về việc không muốn chữa trị, nhưng sẽ rất hữu ích nếu bạn cho họ biết những vấn đề liên quan của bạn và họ có thể cho bạn những lời khuyên. LỢI VÀ HẠI CỦA VIỆC ĐIỀU TRỊ Rất nhiều người phải đấu tranh về quyết định có tiếp tục điều trị ung thư hay không, đặc biệt vì những tác dụng phụ có thể nảy sinh từ việc chữa trị. Một số người vẫn băn khoăn rằng điều gì sẽ xảy ra nếu họ không dùng một phương pháp chữa trị nào. Việc chữa trị có thể vì rất nhiều lý do khác nhau và những triển vọng tích cực của nó sẽ phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố riêng biệt. Việc điều trị có thể chữa khỏi cho hầu hết những người mắc chứng ung thư tế bào đáy và tế bào biểu bì có vẩy và mặc dù việc điều trị có thể dẫn đến những tác dụng phụ như hình thành sẹo trên vùng da điều trị, cái đó sẽ được giảm thiểu và có thể khắc phục bằng trang điểm. Nếu không được điều trị khối ung thư sẽ tiếp tục phát triển. Sự phát triển có thể rất chậm nhưng qua nhiều năm khối ung thư có thể phát triển vào các mô sâu hơn của da và lúc đó sẽ cần phải tiến hành phẫu thuật trên diện rộng hơn và bằng các phương pháp khác nữa nên cũng có thể dẫn đến hình thành khối sẹo lớn hơn. Điều đó rất cần phải được trao đổi kỹ lưỡng với các bác sỹ của bạn, đặc biệt nếu bạn được lựa chọn phương pháp điều trị. . UNG THƯ DA – PHẦN 2 CÁC GIAI ĐOẠN PHÁT TRIỂN (Bệnh Ung thư da) Giai đoạn trong ung thư là một cụm từ dùng để chỉ kích thư c và sự lan truyền của khối ung thư từ vị trí ban. các lớp sâu hơn của da. Hoá trị không được sử dụng thư ng xuyên cho việc điều trị ung thư da. Nếu sử dụng cũng thư ng ở dạng kem bôi da và bôi trực tiếp lên vùng da ung thư. Một số ít hơn nữa. Bề rộng khối ung thư nhỏ hơn 2cm và chưa lan rộng. Giai đoạn 2: Bề rộng khối ung thư lớn hơn 2cm và chưa lan rộng. Giai đoạn 3: Khối ung thư đã lan sang các mô dưới da và có thể lan sang