UNG THƯ GAN – PHẦN 1 Gan là bộ phận lớn nhất, cũng là cơ quan tỏa nhiệt chính trong cơ thể. Gan được bao quanh bởi bao nang xơ, và được chia thành các vùng gọi là thùy gan. Gan nằm trong vùng trên ổ bụng, bên phía tay phải và được bảo vệ bởi các xương sườn phía dưới. Gan là một cơ quan đặc biệt quan trọng của cơ thể, kiêm gồm rất nhiều chức năng. Một trong các chức năng này là việc sản sinh ra protêin tuần hoàn trong máu. Protêin này sẽ giúp cho quá trình đông máu và ngăn ngừa mất máu, đồng thời giúp cân bằng dịch trong cơ thể. Gan cũng có chức năng phá hủy những vật chất gây hại như cồn, và tiêu hủy chất thải. Quá trình tiêu hủy này được thực hiện nhờ việc bẻ gãy các chất dư thừa cơ thể không còn dùng tới, sau đó các mảnh vụn sẽ được chuyển đi qua phân hay nước tiểu (quá trình vận động ruột). Gan cũng có nhiệm vụ bẻ gãy thức ăn có chứa carbohydrates (chất đường) và chất béo, nhờ đó chúng có thể được cơ thể hấp thụ sản sinh ra năng lượng. Gan dự trữ các chất như glucose và các vitamin để cơ thể có thể sử dụng ngay khi cần thiết. Gan đồng thời sản sinh ra mật, giúp bẻ gãy chất béo trong thức ăn, nhờ đó có thế được hấp thụ bởi ruột. Gan được nối với ruột non qua ống dẫn mật. Ống dẫn mật có trách nhiệm dẫn mật (do gan sản sinh ra) tới ruột. Gan có khả năng tự tái tạo đặc biệt và vẫn có thể hoạt động chỉ với một phần nhỏ của gan. THẾ NÀO LÀ UNG THƯ GAN? Ung thư gan nguyên phát khá hiếm ở Anh và các nước phương Tây, tuy nhiên các ca bệnh cũng đang tăng dần lên. Ở các nước còn lại, như châu Phi nhiệt đới và một số vùng châu Á thì đây là một trong những dạng ung thư thường gặp nhất. Có 2 dạng ung thư gan nguyên phát. Dạng thường gặp nhất là Hepatoma hay Hepatocellular carcinoma HCC (ung thư gan), bắt nguồn từ các tế bào chính của gan (hepatocytes). Dạng ung thư này thường chỉ xảy ra trong gan, tuy nhiên đôi khi cũng lan sang các cơ quan khác, thường gặp ở những người mắc bệnh xơ gan cirrhosis (xem phần Nguyên nhân ung thư gan thời kì đầu). Một dạng khác ít gặp hơn thuộc nhánh ung thư gan Hepatoma gọi là Fibrolamellar hepatoma, có thể xảy ra ở những người trẻ tuổi và không có tiền sử bệnh gan. Một dạng khác của ung thư gan nguyên phát là cholangiocarcinoma (ung thư ống mật) vì nó bắt nguồn từ tế bào giữ ống mật. Một số u nguyên phát trong gan không ác tính (u lành) và không lan truyền tới các cơ quan khác trong cơ thể. Các khối u này thường nhỏ và không gây ra các triệu chứng, và thường được tìm thấy khi giải phẫu hoặc khi xét nghiệm các bộ phận khác. Các khối u này không cần cắt bỏ, trừ khi chúng có các biểu hiện triệu chứng TRIỆU CHỨNG VÀ CHẨN ĐOÁN UNG THƯ GAN Giai đoạn sớm của ung thư gan nguyên phát thường không gây ra triệu chứng. Đôi khi người bệnh cảm thấy khó chịu mơ hồ ở phần ổ bụng trên, và sau đó đau dần lên. Đây là hậu quả của gan bị phình ra. Người bệnh cũng có thể cảm thấy đau nhức ở vai phải. Đây là triệu chứng đau liên quan, do gan bị phình ra gây kích ứng lên dây thần kinh bên dưới cơ hoành (tấm cơ dưới phổi) nối tới dây thần kinh ở vai phải. Các triệu chứng thường gặp là kém ăn, giảm cân, thấy cơ thể yếu, mệt mỏi. Một số người còn có thể bị sốt cao và run lạnh. Triệu chứng vàng da Khi ống mật bị tắc, mật do gan sản sinh sẽ quay ngược trở lại máu gây ra chứng vàng da. Người mắc chứng này có da và lòng trắng mắt chuyển màu vàng, thường bị ngứa ngáy da. Có thể dùng viên antihistamine hoặc các loại thuốc khác để giảm ngứa theo chỉ định của bác sĩ. Triệu chứng vàng da cũng có thể được giảm bớt khi ống hẹp được đặt vào trong ống mật để giữ cho ống mật luôn mở và mật có thể chảy bình thường vào ruột non. Các dấu hiệu của bệnh vàng da khác là nước tiểu sẫm màu và phân nhạt màu. Triệu chứng cổ trướng (tràn dịch ổ bụng) Dịch có thể tích tụ trong ổ bụng gây ra sưng tấy (cổ trướng hay còn gọi là tràn dịch ổ bụng), do các nguyên nhân sau: Các tế bào ung thư lan tới phần lót ổ bụng có thể gây ra ngứa ngáy và gây tích tụ dịch Nếu gan bị ảnh hưởng từ các tế bào ung thư, áp suất mạch máu dẫn tới gan tăng lên. Dịch từ ổ bụng sẽ không thể truyền qua gan đủ nhanh ở mức cần thiết nên sẽ bị tích tụ lại trong ổ bụng. Nếu gan bị tổn thương, gan sẽ sản sinh ra ít prôtein hơn, gây ra mất cân bằng dịch trong cơ thể khiến dịch bám đọng lại các mô trong cơ thể, bao gồm cả ổ bụng. Tế bào ung thư gây tắc hệ bạch huyết. Hệ bạch huyết là một hệ thống các mạch nhỏ chạy khắp cơ thể. Một trong các chức năng của hệ này là tháo rút dịch dư thừa đưa vào nước tiểu thải ra ngoài cơ thể. Nếu mạch của hệ bạch huyệt bị tắc, hệ sẽ không thể tháo rút dịch hiệu quả và dịch có thể bị ngưng đọng lại. Trong trường hợp xảy ra triệu chứng cổ chướng (tràn dịch ổ bụng) có thể đặt một ống nhỏ xuyên qua thành bụng để tháo dịch ra ngoài. Triệu chứng vàng da hay cổ chướng, dù xảy ra do bất cứ nguyên nhân nào, cũng phải được quan tâm y tế đúng mức. PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN Thông thường việc chuẩn đoán được các bác sĩ thực hiện và chụp x quang nếu cần thiết. Trong trường hợp cần thiết, bạn sẽ cần tới bệnh viện chuyên ngành để nhận được lời khuyên và điều trị của các bác sĩ chuyên ngành. Bạn sẽ được khám nghiệm và thử máu Trong trường hợp cần thiết, bạn sẽ được giới thiệu chụp máy rọi cắt lớp siêu âm, chụp x-quang cắt lớp điện toán (CT) vùng bụng, chụp cộng hưởng từ (MRI ) để xác định lượng máu cung cấp ở trong gan (chụp x-quang động mạch gan) hay sinh thiết gan. . những dạng ung thư thư ng gặp nhất. Có 2 dạng ung thư gan nguyên phát. Dạng thư ng gặp nhất là Hepatoma hay Hepatocellular carcinoma HCC (ung thư gan) , bắt nguồn từ các tế bào chính của gan (hepatocytes) UNG THƯ GAN – PHẦN 1 Gan là bộ phận lớn nhất, cũng là cơ quan tỏa nhiệt chính trong cơ thể. Gan được bao quanh bởi bao nang xơ, và được chia thành các vùng gọi là thùy gan. Gan nằm. (hepatocytes). Dạng ung thư này thư ng chỉ xảy ra trong gan, tuy nhiên đôi khi cũng lan sang các cơ quan khác, thư ng gặp ở những người mắc bệnh xơ gan cirrhosis (xem phần Nguyên nhân ung thư gan thời