Gastroenteritis do SAMONELLA Salmonella là gì? Salmonella là loại vi khuẩn có thể sống trong các ống ruột của người và động vật khác. Giống vi khuẩn này có nhiều loại khác nhau, loại phổ biến nhất là chủng Salmonella typhimurium và Salmonella enteritidis gây ra bệnh Salmonellosis. Nguồn chứa Salmonella? Bất kỳ thực phẩm tươi có nguồn gốc động vật như thịt lợn, thịt gia cầm, sữa và các sản phẩm sữa, trứng, hải sản cùng với một số rau, quả có thể chứa vi khuẩn salmonella. Vì thế, tránh ăn các thực phẩm này dạng sống, dạng chưa chín hay sữa chưa được diệt khuẩn. Trong danh sách này còn có thức ăn tự làm có chứa trứng tươi như kem, bột làm bánh… Vi khuẩn salmonella xâm nhập vào cơ thể như thế nào? Vi khuẩn salmonella ở bất cứ thực phẩm sống hay chưa nấu chín, sản phẩm từ gia cầm kể cả các sản phẩm bơ sữa bảo quản không tốt. Thịt gà và trứng là những sản phẩm có nguy cơ rất cao nhiễm khuẩn salmonella. Cũng có thể bị nhiễm khuẩn salmonella khi tiếp xúc với người bị nhiễm salmonella hoặc phân người và súc vật có nhiễm salmonella. Khả năng gây ngộ độc thức ăn của Salmonella cần có hai điều kiện: • Thức ăn phải bị nhiễm một lượng lớn vi khuẩn vì khả năng gây ngộ độc của Salmonella yếu. • Vi khuẩn vào cơ thể phải phóng ra một lượng độc tố lớn. Vấn đề này phụ thuộc nhiều vào phản ứng cơ thể của từng người. Ðiều này giải thích hiện tượng nhiều người cùng ăn một loại thức ăn như nhau nhưng có người bị ngộ độc có người không bị, có người bị nhẹ, có người bị nặng Thông thường thì nhưng người già, người yếu và tre em nhỏ bao giờ cũng bị nặng hơn. Bệnh nguyên bệnh sinh. Tác nhân gây ngộ độc thức ăn chủ yếu là các vi khuẩn phó thương hàn, trong đó hàng đầu là Salmonella ty phi murium, Salmonella cholera và sau đó đến Salmonella ententidis, ngoài ra trong những năm gần đây người ta còn thấy nhiễm khuẩn, nhiễm độc thức ăn do một số loại trực khuẩn đường ruột như B. Co li, B. proteus, B.morgani, nhưng do khả năng gây ngộ độc của các vi khuẩn này rất yếu nên muốn gây ngộ độc chúng phải xâm nhập vào thức ăn một lượng vi khuẩn thật lớn. Salmonella là trực khuẩn Gram (-) không có nha bào, hiếu khí hoặc kị khí tuỳ tiện, dễ mọc trên các môi trường nuôi cấy thông thường, NHIỆT ÐỘ PHÁT TRIỂN TỪ 5-45OC THÍCH HỢP Ở 37OC, PH THÍCH HỢP Ở PH= 7,6, nhưng nó có thể phát triển được ở ph từ 6-9 . Với ph lớn hơn 9 hoặc nhỏ hơn 4,5 vi khuẩn có thể bị tiêu diệt, khả năng chịu nhiệt của vi khuẩn KÉM: Ở 50OC TRONG 1 GIỜ, Ở 70OC trong 15 phút và 100oC trong 5 phút. Như vậy diệt khuẩn thực phẩm bằng phương pháp Pasteur có tác dụng tốt. Các cách chế biến thức ăn thông thường như sào nấu, luộc rán có thể diệt khuẩn tốt hoặc cách làm chua như dầm giấm cũng là món ăn tốt. Ở NỒNG ÐỘ MUỐI 6-8% VI KHUẨN PHÁT TRIỂN chậm và ở nồng độ muối là 8-19% sự phát triển của vi khuẩn bị ngừng lại. Tuy vậy với vi khuẩn gây ngộ độc thức ăn chỉ bị chết khi ướp muối với nồng độ bão hòa trong một thời gian dài. Như vậy thịt cá ướp muối, các món ăn kho mặn chưa thể coi là an toàn đối với vi khuẩn Salmonella. Lâm sàng. Thời kì ủ bệnh thường từ 12-24 giờ, có khi ngắn hơn hoặc kéo dài sau vài ngày. Các dấu hiệu đầu tiên là bệnh nhân thấy buồn nôn, nhức đầu choáng váng khó chịu, thân nhiệt tăng lên ít (37-38oC) sau đó xuất hiện nôn mứa, ỉa chảy nhiều lần, phân toàn nước, đôi khi có máu, đó là triệu chứng của viêm dạ dày ruột cấp tính. Ða số bệnh nhân trở lại bình thường sau 1 đến 2 ngày không để lại di chứng. NGOÀI THỂ TẢ NHƯ ÐÃ MÔ TẢ Ở trên, cá biệt có bệnh nhân lại biểu hiện như một bệnh thương hàn, cảm cúm, nghĩa là sốt rất cao 39-40oC mệt mỏi toàn thân, đau Ở VÙNG THẮT LƯNG VÀ CƠ bắp. Các triệu chứng rối loạn tiêu hóa biểu hiện rất nhẹ hoặc không có vì vậy chẩn đoán dễ nhầm lẫn. Một số biến chứng khi bị nhiễm khuẩn Salmonella Khi di chuyển trong cơ thể, Salmonella có thể gây ra sưng và đau ở các khớp xương; vi khuẩn này cũng có thể ảnh hưởng tới các bộ phận khác như da, cơ, mắt. Rất nhiều người đã mắc bệnh trong nhiều năm do vi khuẩn Salmonella. 8 cách ngăn chặn nhiễm khuẩn Salmonella - Chỉ mua và sử dụng các sản phẩm chế biến (bơ, sữa, xúc xích, thịt nguội, pa- tê…) của những nơi cung ứng đáng tin cậy, có điều kiện bảo quản tốt… - Hạn chế ăn trứng sống và chưa nấu chín. Hạn chế hoặc tránh món ăn có chứa trứng sống. - Luộc chín kỹ thịt gà (tới khi thịt không còn đỏ hoặc màu hồng) - Tách biệt giữa thực phẩm nấu chín và chưa nấu. - Rửa sạch tay (với xà bông) sau khi chế biến gia cầm. - Không ăn những trái cây và rau quả đã cắt sẵn và không được bảo quản lạnh. - Khi vận chuyển, bảo quản phải tách biệt trái cây và rau quả với thịt sống. - Sau khi chế biến những món sống Làm sạch các dụng cụ chế biến, bếp… bằng xà bông và nước hoặc dung dịch tẩy rửa. . Gastroenteritis do SAMONELLA Salmonella là gì? Salmonella là loại vi khuẩn có thể sống trong các ống ruột của người và động. luộc rán có thể diệt khuẩn tốt hoặc cách làm chua như dầm giấm cũng là món ăn tốt. Ở NỒNG ÐỘ MUỐI 6-8% VI KHUẨN PHÁT TRIỂN chậm và ở nồng độ muối là 8-19% sự phát triển của vi khuẩn bị ngừng. nặng hơn. Bệnh nguyên bệnh sinh. Tác nhân gây ngộ độc thức ăn chủ yếu là các vi khuẩn phó thương hàn, trong đó hàng đầu là Salmonella ty phi murium, Salmonella cholera và sau đó đến Salmonella