Giải phẫu bênh - Ung thư phổi và ung thư thận part 4 ppsx

4. 4. Ph Ph â â n n lo lo ạ ạ i K i K ph ph ổ ổ i i theo theo h h ệ ệ th th ố ố ng ng T.N.M T.N.M T: (Tumor) u T: (Tumor) u nguy nguy ê ê n n ph ph á á t t T0 T0 - - Kh Kh ô ô ng ng x x á á c c đ đ ịnh ịnh đ đ ợ ợ c c u u nguy nguy ê ê n n ph ph á á t t TX TX - - Có Có TB TB á á c c tính tính trong trong chất chất tiết tiết PQ PQ nh nh ng ng kh kh ô ô ng ng thấy thấy u u tr tr ê ê n n XQ XQ ho ho ặ ặ c c n n ộ ộ i i soi soi TIS TIS - - Ung Ung th th bi bi ể ể u u m m ô ô t t ạ ạ i i ch ch ỗ ỗ T1 T1 - - Kích Kích th th ớ ớ c c u< 3 cm u< 3 cm T2 T2 - - Kích Kích th th ớ ớ c c u> 3 cm u> 3 cm T3 T3 - - Kích Kích th th ớ ớ c c u u rất rất l l ớ ớ n n N: (Lymph Node) h N: (Lymph Node) h ¹ ¹ ch b ch b ¹ ¹ ch ch huyÕt huyÕt N0 N0 - - Ch Ch   a a cã cã dÊu dÊu hi hi Ö Ö u u x x © © m m lÊn lÊn N1 N1 - - Cã Cã dÊu dÊu hi hi Ö Ö u u x x © © m m lÊn lÊn h h ¹ ¹ ch ch quanh quanh PQ v PQ v µ µ r r è è n n ph ph æ æ i i c c ï ï ng ng b b ª ª n n N2 N2 - - Cã Cã x x © © m m lÊn lÊn h h ¹ ¹ ch ch trung trung thÊt thÊt M: ( M: ( Metastassis Metastassis ) ) di di c c ¨ ¨ n n M0 M0 - - Ch Ch   a a cã cã dÊu dÊu hi hi Ö Ö u u di di c c ¨ ¨ n n M1 M1 - - Cã Cã dÊu dÊu hi hi Ö Ö u u di di c c ¨ ¨ n n xa xa VÝ VÝ dô dô : K : K ph ph æ æ i i G G § § T1 N0 M1 T1 N0 M1 K K ph ph æ æ i i G G § § T1 N1 M1 T1 N1 M1 Giai Giai ® ® o o ¹ ¹ n K n K ph ph æ æ i i 3. 3. S S ự ự ph ph á á t t tri tri ể ể n n v v à à di di c c ă ă n n . Theo . Theo nhiều nhiều đ đ ờng ờng kh kh á á c c nhau nhau : : X X â â m m lấn lấn tr tr ự ự c c tiếp tiếp (hay (hay g g ặ ặ p p K K bi bi ể ể u u m m ô ô gai gai ) ) Đ Đ ờng ờng b b ạ ạ ch ch huyết huyết (KBM (KBM kém kém bi bi ệ ệ t t hóa hóa ) ) Đ Đ ờng ờng m m á á u u ( ( ung ung th th bi bi ể ể u u m m ô ô trụ trụ ) ) Đ Đ ờng ờng phế phế qu qu ả ả n n *H *H ạ ạ ch ch trung trung thất thất , , gan gan , , th th ậ ậ n n , , x x ơ ơ ng ng , , n n ã ã o o , , l l á á ch ch , , ru ru ộ ộ t,tuyến t,tuyến gi gi á á p p , , tinh tinh h h ò ò an an , , da da . u nguy nguy ê ê n n ph ph á á t t T0 T0 - - Kh Kh ô ô ng ng x x á á c c đ đ ịnh ịnh đ đ ợ ợ c c u u nguy nguy ê ê n n ph ph á á t t TX TX - - Có Có TB TB á á c c tính tính trong trong chất chất tiết tiết PQ PQ nh nh ng ng kh kh ô ô ng ng thấy thấy u u tr tr ê ê n n XQ XQ ho ho ặ ặ c c n n ộ ộ i i soi soi TIS TIS - - Ung Ung th th bi bi ể ể u u m m ô ô t t ạ ạ i i ch ch ỗ ỗ T1 T1 - - Kích Kích th th ớ ớ c c u<. u nguy nguy ê ê n n ph ph á á t t T0 T0 - - Kh Kh ô ô ng ng x x á á c c đ đ ịnh ịnh đ đ ợ ợ c c u u nguy nguy ê ê n n ph ph á á t t TX TX - - Có Có TB TB á á c c tính tính trong trong chất chất tiết tiết PQ PQ nh nh ng ng kh kh ô ô ng ng thấy thấy u u tr tr ê ê n n XQ XQ ho ho ặ ặ c c n n ộ ộ i i soi soi TIS TIS - - Ung Ung th th bi bi ể ể u u m m ô ô t t ạ ạ i i ch ch ỗ ỗ T1 T1 - - Kích Kích th th ớ ớ c c u< 3 cm u< 3 cm T2 T2 - - Kích Kích th th ớ ớ c c u> 3 cm u> 3 cm T3 T3 - - Kích Kích th th ớ ớ c c u u rất rất l l ớ ớ n n N:. v µ µ r r è è n n ph ph æ æ i i c c ï ï ng ng b b ª ª n n N2 N2 - - Cã Cã x x © © m m lÊn lÊn h h ¹ ¹ ch ch trung trung thÊt thÊt M: ( M: ( Metastassis Metastassis ) ) di di c c ¨ ¨ n n M0 M0 - - Ch Ch   a a cã cã dÊu dÊu hi hi Ö Ö u u di di c c ¨ ¨ n n M1 M1 - - Cã Cã dÊu dÊu hi hi Ö Ö u u di di c c ¨ ¨ n n xa xa VÝ VÝ dô dô :