Mycobacterium Mycobacterium chelonae chelonae B B ệ ệ nh nh do VK do VK Mycobacterium Mycobacterium 3. 3. Bi Bi ể ể u u hi hi ệ ệ n n c c ủ ủ a a b b ệ ệ nh nh : : Đây Đây l l à à m m ộ ộ t t b b ệ ệ nh nh mãn mãn t t í í nh nh , , tri tri ệ ệ u u ch ch ứ ứ ng ng b b ệ ệ nh nh ph ph ụ ụ thu thu ộ ộ c c trên trên lo lo à à i i v v à à đk đk sinh sinh th th á á i i . . Bi Bi ể ể u u hi hi ệ ệ n n ban ban đ đ ầ ầ u u c c ủ ủ a a c c á á b b ệ ệ nh nh như như sau sau : : C C á á bơ bơ ph ph ờ ờ , , ch ch á á n n ăn ăn , , g g ầ ầ y y y y ế ế u u , , l l ồ ồ i i m m ắ ắ t t v v à à da da m m ấ ấ t t m m à à u u . . Bi Bi ể ể u u hi hi ệ ệ n n bên bên ngo ngo à à i i : : c c á á tu tu ộ ộ t t v v ả ả y y , , h h ì ì nh nh th th à à nh nh h h ạ ạ t t , , viêm viêm v v à à ho ho ạ ạ i i t t ử ử vây vây . . Bi Bi ể ể u u hi hi ệ ệ n n bên bên trong trong : : Viêm Viêm tr tr ắ ắ ng ng x x á á m m , , n n ố ố t t h h ạ ạ t t thay thay đ đ ổ ổ i i k k í í ch ch thư thư ớ ớ c c thư thư ờ ờ ng ng th th ấ ấ y y ở ở h h ầ ầ u u h h ế ế t t c c á á c c n n ộ ộ i i quan quan v v à à mô mô . . Thư Thư ờ ờ ng ng th th ấ ấ y y nh nh ấ ấ t t ở ở gan gan , , th th ậ ậ n n , , tim tim v v à à l l á á ch ch . . N N ố ố t t h h ạ ạ t t c c ũ ũ ng ng c c ó ó th th ể ể xu xu ấ ấ t t hi hi ệ ệ n n ở ở cơ cơ . . Đư Đư ờ ờ ng ng truy truy ề ề n n b b ệ ệ nh nh thông thông qua qua đư đư ờ ờ ng ng tiêu tiêu ho ho á á (do (do th th ứ ứ c c ăn ăn t t ạ ạ p p nhi nhi ễ ễ m m ho ho ặ ặ c c c c á á c c ch ch ấ ấ t t c c ặ ặ n n bã bã ), ), xâm xâm nh nh ậ ậ p p thông thông qua qua da da v v à à mang mang b b ị ị t t ổ ổ n n thương thương . . Ngu Ngu ồ ồ n n b b ệ ệ nh nh c c ó ó trong trong nư nư ớ ớ c c , , đ đ ấ ấ t t ở ở nơi nơi t t á á c c nhân nhân gây gây b b ệ ệ nh nh s s ẵ ẵ n n c c ó ó v v à à c c ó ó th th ể ể duy duy tr tr ì ì 2 2 năm năm . VK . VK c c ó ó th th ể ể đư đư ợ ợ c c gi gi ả ả i i ph ph ó ó ng ng v v à à o o MT MT t t ừ ừ c c á á , , lư lư ỡ ỡ ng ng thê thê , , bò bò s s á á t t nh nh ạ ạ y y c c ả ả m m v v ớ ớ i i VK VK gây gây b b ệ ệ nh nh . . Nhi Nhi ễ ễ m m b b ệ ệ nh nh c c ũ ũ ng ng c c ó ó th th ể ể do do d d ù ù ng ng c c á á t t ạ ạ p p c c ó ó mang mang m m ầ ầ m m b b ệ ệ nh nh v v à à qua qua đư đư ờ ờ ng ng sinh sinh s s ả ả n n đã đã đư đư ợ ợ c c th th ể ể hi hi ệ ệ n n . . B B ệ ệ nh nh do VK do VK Mycobacterium Mycobacterium Đây Đây l l à à m m ộ ộ t t b b ệ ệ nh nh mãn mãn t t í í nh nh nên nên c c ó ó th th ể ể nhi nhi ề ề u u năm năm không không th th ể ể hi hi ệ ệ n n b b ệ ệ nh nh sau sau ph ph á á t t tri tri ể ể n n tri tri ệ ệ u u ch ch ứ ứ ng ng b b ệ ệ nh nh : : L L ú ú c c đ đ ầ ầ u u c c á á m m ấ ấ t t d d ầ ầ n n s s ắ ắ c c t t ố ố , , c c á á th th ể ể hi hi ệ ệ n n ch ch ậ ậ m m ch ch ạ ạ p p , , m m ấ ấ t t t t í í nh nh th th è è m m ăn ăn . . Xu Xu ấ ấ t t hi hi ệ ệ n n v v ế ế t t lo lo é é t t trên trên da da . . Vây Vây , , đuôi đuôi c c ó ó th th ể ể b b ị ị r r á á ch ch n n á á t t , , tu tu ộ ộ t t v v ả ả y y c c ó ó th th ể ể nh nh ì ì n n th th ấ ấ y y . . C C á á c c h h ạ ạ t t c c ó ó th th ể ể h h ì ì nh nh th th à à nh nh trong trong cơ cơ , , c c á á c c n n ộ ộ i i quan quan . . Đi Đi ề ề u u n n à à y y d d ẫ ẫ n n đ đ ế ế n n c c á á b b ị ị g g ầ ầ y y y y ế ế u u , , ph ph ù ù ho ho ặ ặ c c viêm viêm m m à à ng ng b b ụ ụ ng ng . . C C á á nhi nhi ễ ễ m m b b ệ ệ nh nh c c ó ó th th ể ể lan lan đ đ ế ế n n xương xương v v à à l l à à m m bi bi ế ế n n d d ạ ạ ng ng xương xương . . Cá bị nhiễm Mycobacterium B B ệ ệ nh nh do VK do VK Mycobacterium Mycobacterium 4. 4. Ch Ch ẩ ẩ n n đo đo á á n n b b ệ ệ nh nh MT MT phân phân l l ậ ậ p p VK VK Mycobacteria Mycobacteria : M : M T ĐB Ogawa T ĐB Ogawa v v à à Lowenstein Lowenstein - - Jense Jense . . VK PT VK PT ở ở T T o o 28 28 o o C C trong trong 3 3 - - 5 5 ng ng à à y y . . Trên Trên MT MT n n à à y y khu khu ẩ ẩ n n l l ạ ạ c c xu xu ấ ấ t t hi hi ệ ệ n n c c ó ó m m à à u u kem kem ở ở trong trong t t ố ố i i nhưng nhưng đưa đưa ra ra ngo ngo à à i i á á nh nh s s á á ng ng c c ó ó m m à à u u v v à à ng ng . . Nuôi Nuôi c c ấ ấ y y VK VK trong trong b b ệ ệ nh nh n n à à y y không không luôn luôn th th ể ể hi hi ệ ệ n n ch ch í í nh nh x x á á c c do VK do VK ch ch ậ ậ m m PT PT trên trên MT MT nuôi nuôi c c ấ ấ y y v v à à d d ễ ễ b b ị ị VK VK t t ạ ạ p p PT. PT. R R ấ ấ t t í í t t s s ử ử d d ụ ụ ng ng MT MT thông thông thư thư ờ ờ ng ng như như BHIA (Brain Heart Infusion BHIA (Brain Heart Infusion Agar), TSA ( Agar), TSA ( Trytic Trytic Soy Agar) Soy Agar) đ đ ể ể nuôi nuôi c c ấ ấ y y VK VK n n à à y y . . T T ấ ấ t t c c ả ả c c á á c c VK VK Mycobacterium Mycobacterium ở ở c c á á đư đư ợ ợ c c nuôi nuôi c c ấ ấ y y ở ở kho kho ả ả ng ng T T o o 20 20 - - 30 30 o o C C trong trong th th ờ ờ i i gian gian 2 2 - - 30 30 ng ng à à y y . VK . VK c c ó ó d d ạ ạ ng ng tr tr ự ự c c khu khu ẩ ẩ n n , , b b ắ ắ t t m m à à u u a a x x í í t t nhanh nhanh m m ạ ạ nh nh , G(+) , G(+) y y ế ế u u , , không không di di đ đ ộ ộ ng ng v v à à không không h h ì ì nh nh th th à à nh nh b b à à o o t t ử ử . T . T o o th th í í ch ch h h ợ ợ p p cho cho VK PT VK PT t t ừ ừ 15 15 - - 37 37 o o C, C, nhưng nhưng phân phân l l ậ ậ p p t t ố ố t t nh nh ấ ấ t t ở ở 28 28 o o C. C. B B ệ ệ nh nh do VK do VK Mycobacterium Mycobacterium 5. 5. Phòng Phòng v v à à tr tr ị ị b b ệ ệ nh nh C C ả ả i i t t ạ ạ o o h h ệ ệ th th ố ố ng ng v v ệ ệ sinh sinh , , kh kh ử ử tr tr ù ù ng ng v v à à tiêu tiêu di di ệ ệ t t c c á á mang mang m m ầ ầ m m b b ệ ệ nh nh . . Tr Tr á á nh nh d d ù ù ng ng th th ứ ứ c c ăn ăn cho cho c c á á b b ị ị t t ạ ạ p p nhi nhi ễ ễ m m . . Kh Kh ử ử tr tr ù ù ng ng Paster Paster th th ứ ứ c c ăn ăn cho cho c c á á trư trư ớ ớ c c khi khi d d ù ù ng ng , , kh kh ử ử tr tr ù ù ng ng Paster Paster đư đư ợ ợ c c th th ự ự c c hi hi ệ ệ n n ở ở T T o o 60 60 - - 70 70 o o C C trong trong 30 30 ph ph ú ú t t . . C C á á b b ị ị b b ệ ệ nh nh c c ó ó th th ể ể đư đư ợ ợ c c x x ử ử lý lý b b ằ ằ ng ng Chloram Chloram B B ho ho ặ ặ c c T T v v ớ ớ i i n n ồ ồ ng ng đ đ ộ ộ 10 mg/l 10 mg/l trong trong 24 24 gi gi ờ ờ . . . Mycobacterium chelonae chelonae B B ệ ệ nh nh do VK do VK Mycobacterium Mycobacterium 3. 3. Bi Bi ể ể u u hi hi ệ ệ n n c c ủ ủ a a b b ệ ệ nh nh : : Đây Đây l l à à m m ộ ộ t t b b ệ ệ nh nh . m m à à u u . . Bi Bi ể ể u u hi hi ệ ệ n n bên bên ngo ngo à à i i : : c c á á tu tu ộ ộ t t v v ả ả y y , , h h ì ì nh nh th th à à nh nh h h ạ ạ t t , , vi m vi m v v à à ho ho ạ ạ i i t t ử ử vây vây . . Bi Bi ể ể u u hi hi ệ ệ n n bên bên trong trong :. vi m vi m v v à à ho ho ạ ạ i i t t ử ử vây vây . . Bi Bi ể ể u u hi hi ệ ệ n n bên bên trong trong : : Vi m Vi m tr tr ắ ắ ng ng x x á á m m , , n n ố ố t t h h ạ ạ t t thay thay đ đ ổ ổ i i k k í í ch ch thư thư ớ ớ c c thư thư ờ ờ ng ng th th ấ ấ y y ở ở h h ầ ầ u u h h ế ế t t c c á á c c n n ộ ộ i i quan quan v v à à mô mô .