NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ BỆNH UNG THƯ BUỒNG TRỨNG Kỳ 4 Điều trị ung thư buồng trứng Việc điều trị tuỳ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm diễn biến bệnh và sức khoẻ chung của bệnh nhân.. N
Trang 1NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ BỆNH UNG THƯ BUỒNG TRỨNG
(Kỳ 4)
Điều trị ung thư buồng trứng
Việc điều trị tuỳ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm diễn biến bệnh và sức
khoẻ chung của bệnh nhân Bệnh nhân thường được điều trị bởi một nhóm các chuyên gia Nhóm này có thể bao gồm một Bác Sĩ Phụ Khoa, một Bác Sĩ Ung
Thư Phụ Khoa, một Bác Sĩ Ung Thư Nội Khoa và/hoặc một Bác Sĩ Tia Xạ Nhiều phương pháp khác nhau được kết hợp trong điều trị ung thư buồng trứng
Phẫu thuật : là phương pháp điều trị đầu tiên thông thường đối với phụ
nữ bị chẩn đoán ung thư buồng trứng Phẫu thuật thường bao gồm cắt bỏ buồng
trứng, ống dẫn trứng, tử cung, cổ tử cung thành 1 khối Thông thường bác sĩ phẫu
Trang 2thuật cũng cắt cả mạc nối lớn (màng mỏng bao quanh dạ dày và đại tràng) và các hạch bạch huyết trong ổ bụng
Hình khối u buồng trứng và bệnh phẩm mổ ung thư buồng trứng
Trang 3Giai đoạn trong phẫu thuật : để đánh giá mức độ lan rộng của ung thư,
bác sỹ phẫu thuật phải kiểm tra toàn bộ ổ bụng, hút dịch ổ bụng nếu có, lấy bỏ
hạch bạch huyết, nhân di căn ở cơ hoành hay các cơ quan khác Nếu ung thư đã
lan rộng, phẫu thuật viên sẽ lấy tối đa tổ chức ung thư và qui trình này gọi là phẫu thuật giải tỏa u Phẫu thuật này làm giảm tối đa khối lượng tổ chức ung thư để tạo điều kiện cho việc điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị sau mổ đạt kết quả tốt
Hóa trị: là dùng thuốc để tiêu diệt các tế bào ung thư Hóa trị được dùng
để tiêu diệt các tế bào ung thư còn lại trong cơ thể sau phẫu thuật, kiểm soát sự
phát triển của khối u, hoặc làm giảm các triệu chứng bệnh
Hầu hết các thuốc dùng để điều trị trong ung thư buồng trứng được dùng bằng đường tiêm tĩnh mạch Các thuốc có thể tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch hoặc
qua một ống nhỏ gọi là Catheter Catheter được luồn vào trong một tĩnh mạch lớn,
để lại một phần ống ở ngoài với độ dài cần thiết để bơm thuốc Một số thuốc chống ung thư được dùng bằng đường uống Dù dùng bằng đường tiêm hay đường uống, thuốc đều vào dòng máu và lưu thông khắp cơ thể
Một cách dùng thuốc khác là bơm thuốc trực tiếp vào khoang bụng qua ống catheter Với phương pháp này, hầu hết thuốc được giữ lại trong khoang bụng
Sau khi kết thúc việc điều trị hóa chất, phẫu thuật thì hai có thể thực
hiện nhằm kiểm tra ổ bụng bằng quan sát trực tiếp Phẫu thuật viên có thể lấy bỏ
Trang 4dịch và các nhân nghi ngờ để kiểm tra xem thuốc chống ung thư có hiệu quả hay không
Xạ trị: là việc dùng tia phóng xạ có năng lượng cao để tiêu diệt khối u
Xạ trị chỉ tác động đến các tế bào ung thư ở trong vùng chiếu xạ Tia xạ có thể
phát ra từ máy gọi là xạ trị ngoài Một vài bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp gọi là xạ trị trong màng bụng, theo cách này một dung dịch chứa chất phóng
xạ được bơm trực tiếp vào khoang bụng qua một ống catheter
Các tác dụng phụ có thể gặp do điều trị:
Các tác dụng phụ do điều trị ung thư phụ thuộc vào phương pháp điều trị
và khác nhau ở từng bệnh nhân Bác sĩ và y tá sẽ giải thích các tác dụng phụ có thể gặp do điều trị và đưa ra các cách giải quyết các vấn đề gặp phải trong và sau điều trị
Phẫu thuật gây ra cơn đau ngắn và tăng nhạy cảm ở vùng phẫu thuật Sự khó chịu hoặc đau sau phẫu thuật có thể kiểm soát bằng thuốc Bệnh nhân cần thảo luận về phương pháp giảm đau với thầy thuốc Trong vài ngày sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể gặp khó khăn khi đi tiểu và nhu động ruột chưa trở lại
Cắt buồng trứng cũng có nghĩa là nguồn nội tiết estrogen và progesterone của cơ thể sẽ mất và bệnh nhân sẽ mất kinh Các biểu hiện của mãn kinh như cơn bốc nóng, khô âm đạo xảy ra sớm sau phẫu thuật Một vài liệu pháp thay thế
Trang 5hormone có thể dùng để làm giảm các triệu chứng này Việc quyết định dùng là sự lựa chọn của mỗi cá nhân Những phụ nữ bị ung thư buồng trứng nên thảo luận với bác sĩ của họ về những nguy cơ và lợi ích của việc dùng nội tiết thay thế
Hóa trị tác động đến cả tế bào ung thư và tế bào lành Các tác dụng phụ phụ thuộc nhiều vào loại thuốc và liều lượng thuốc được sử dụng Các tác dụng phụ thường gặp khi điều trị hóa chất là buồn nôn và nôn, ăn không ngon, ỉa chảy, mệt mỏi, tê và cảm giác kim châm ở bàn tay bàn chân, đau đầu, rụng tóc, xạm da
và móng Một số thuốc dùng trong ung thư buồng trứng có thể làm giảm khả năng nghe và gây tổn thương thận Để bảo vệ thận trong khi dùng thuốc, bệnh nhân cần truyền nhiều dịch
Xạ trị, giống như hóa trị cũng tác động đến cả tế bào lành và tế bào ung thư Các tác dụng phụ do xạ trị phụ thuộc chủ yếu vào liều xạ và phần cơ thể bị chiếu xạ Tác dụng phụ hay gặp khi chiếu xạ vào vùng bụng là mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, nôn, đái khó, ỉa chảy và biến đổi da vùng bụng Xạ trị trong phúc mạc
có thể gây đau bụng và tắc ruột
Theo dõi định kỳ sau điều trị
Theo dõi chăm sóc sau điêù trị ung thư buồng trứng là rất quan trọng Kiểm tra đều đặn bao gồm thăm khám lâm sàng và làm PAP test Bác sĩ có thể yêu cầu làm thêm các xét nghiệm như chụp phổi, chụp cắt lớp, siêu âm ổ bụng, xét nghiệm máu và định lượng CA-125 Bệnh nhân có thể yêu cầu bác sĩ kiểm tra cho
Trang 6họ các bệnh ung thư khác Phụ nữ bị ung thư buồng trứng thường có nguy cơ cao
bị ung thư vú hoặc ung thư đại tràng Hơn nữa, việc dùng một số thuốc chống ung thư có thể gây một ung thư thứ phát như ung thư máu