Bệnh viêm xoang (Kỳ 4) pdf

Bệnh viêm xoang (Kỳ 4) Thông xoang Để điều trị viêm xoang cấp, một hoặc nhiều trong tất cả những loại thuốc kể trên đều cần thiết. Tuy nhiên đối với những người bị viêm xoang cấp tái phát nhiều lần hoặc viêm xoang mạn, cần sử dụng thêm corticoid để làm giảm triệu chứng. Thuốc thường được sử dụng là Beconase, Flonase, Nasacort, Nasalide và Vancenase.  Corticoid có tác dụng kháng viêm.  Corticoid dạng xịt có tác dụng trực tiếp ở niêm mạc mũi và xoang nhưng có tác dụng rất yếu đối với phần còn lại của cơ thể nếu sử dụng trong liều điều trị.  Cũng như nhiều loại thuốc khác, corticoid cũng có nhiều dạng. Đây là thuốc phải sử dụng theo toa, do đó bác sĩ sẽ chọn loại nào cần thiết nhất đối với bạn. Những loại thuốc này không làm giảm triệu chứng tức thời như thuốc thông mũi đường hít và đường uống, tuy nhiên khi đã đạt được liều điều trị thì triệu chứng thường sẽ được cải thiện, khi đó sẽ không cần sử dụng các thuốc thông mũi nữa.  Trong suốt những tháng mà các dị nguyên ở môi trường còn tồn tại thì sử dụng corticoid dự phòng có thể ngăn ngừa viêm xoang và giúp các xoang được thông và dẫn lưu tốt. Phẫu thuật Những trường hợp viêm xoang mạn điều trị không hiệu quả với kháng sinh và thuốc làm giảm triệu chứng. Những trường hợp có CT scan biểu hiện tình trạng nhiễm trùng xoang cũng như có một trong các biến chứng của viêm xoang thì thích hợp với phẫu thuật hơn.  Quá trình phẫu thuật sử dụng đèn nội soi sử dụng cùng một loại sợi quang học của đèn soi mũi họng được sử dụng để chẩn đoán.  Mục tiêu điều trị là loại bỏ lớp nhầy gây tắc, làm thông các lỗ đổ của xoang và đường thở và dẫn lưu các xoang.  Trong quá trình phẫu thuật, các polyp mũi cũng được cắt đi, vách ngăn bị vẹo cũng được làm cho thẳng lại để giúp tăng thông khí.  Cũng cần thiết phải sử dụng corticoid dài ngày và kháng sinh dự phòng.  Những trường hợp viêm xoang kéo dài cần được điều trị kỹ càng hơn. Cấy vi khuẩn mỗi lần đến khám cũng như trong lúc phẫu thuật giúp phát hiện ra những vi khuẩn kỵ khí cần phải được điều trị bằng kháng sinh có phổ kháng khuẩn thích hợp, hoặc nấm cần phải điều trị bằng thuốc kháng nấm. Những bệnh nhân bị viêm xoang không điều trị hết với kháng sinh cần phải đến khám bác sĩ Tai Mũi Họng càng sớm càng tốt. Phòng ngừa Phòng ngừa viêm xoang tùy thuộc vào nguyên nhân của nó:  Tránh mắc phải những viêm nhiễm đường hô hấp trên.  Chủng ngừa influenza hằng năm giúp phòng ngừa cúm và viêm đường hô hấp trên bội nhiễm. Những thuốc điều trị cúm khác như Relenza và Tamiflu cũng được sử dụng khi mới xuất hiện triệu chứng có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.  Duy trì nghiêm ngặt thói quen rửa tay và tránh tiếp xúc với người có triệu chứng rõ ràng của cúm.  Trong một vài nghiên cứu đã cho thấy viên Kẽm Carbonate (Cold- Eeze và những loại khác) có tác dụng làm giảm thời gian của triệu chứng cảm.  Giảm stress và chế độ ăn giàu chất chống oxi hóa, đặc biệt là những loại rau quả và trái cây tươi có màu đậm, có khả năng tăng cường miễn dịch.  Chuẩn bị kế hoạch đối phó với những dị nguyên  Nếu như viêm xoang gây ra bởi những dị ứng nguyên theo mùa và của môi trường thì việc tránh tiếp xúc với các dị nguyên là rất quan trọng. Nếu không thể tránh được thì có thể dùng thuốc kháng histamin hoặc thuốc thông mũi đường xịt có tác dụng tốt trong trường hợp khẩn cấp.  Những người dị ứng theo mùa có thể dùng những loại thuốc kháng histamin không có tác dụng an thần trong suốt mùa gây ra dị ứng.  Tránh ở ngoài trời quá lâu trong suốt mùa có thể gây dị ứng. Đóng cửa sổ lại và dùng máy điều hòa không khí để lọc sạch những tác nhân gây dị ứng nếu cần thiết. Có thể sử dụng máy làm ẩm.  Giữ vệ sinh:  Giữ vệ sinh các xoang bằng cách uống nhiều nước để giữ nước mũi được loãng.  Tránh đi máy bay. Nếu bắt buộc phải đi thì dùng thuốc xịt thông mũi trước khi khởi hành để giúp thông xoang và thỉnh thoảng nhỏ nước muối trong suốt chuyến bay.  Sử dụng nước muối dạng xịt (có bán ở các nhà thuốc) giúp giữ ẩm đường thở, nhờ đó loại bỏ được các tác nhân gây nhiễm trùng. Hít hơi nước từ chén đựng nước sôi hoặc nước nóng, máy xông hơi cũng có thể có ích.  Tránh những tác nhân gây dị ứng ngoài môi trường: những người bị viêm xoang mạn nên tránh những yếu tố làm nặng hơn như hút thuốc lá, hút thuốc thụ động, bơi trong hồ có chứa chlor. Tiến triển Viêm xoang thường khỏi hoàn toàn nếu được điều trị sớm và đúng cách. Ngoại trừ những trường hợp đã có biến chứng thì tiên lượng đối với viêm xoang cấp do vi khuẩn là tốt. Những người bị viêm xoang do dị ứng hoặc bất thường giải phẫu học có thể bị viêm xoang cấp tái phát nhiều lần hoặc có thể phát triển thành viêm xoang mạn tính. . Bệnh viêm xoang (Kỳ 4) Thông xoang Để điều trị viêm xoang cấp, một hoặc nhiều trong tất cả những loại thuốc kể trên đều cần thiết. Tuy nhiên đối với những người bị viêm xoang cấp. với viêm xoang cấp do vi khuẩn là tốt. Những người bị viêm xoang do dị ứng hoặc bất thường giải phẫu học có thể bị viêm xoang cấp tái phát nhiều lần hoặc có thể phát triển thành viêm xoang. thuốc kháng nấm. Những bệnh nhân bị viêm xoang không điều trị hết với kháng sinh cần phải đến khám bác sĩ Tai Mũi Họng càng sớm càng tốt. Phòng ngừa Phòng ngừa viêm xoang tùy thuộc vào nguyên