MẠCH HỌC - MẠCH TRẦM pdf

MẠCH HỌC MẠCH TRẦM A- ĐẠI CƯƠNG - Trầm là chìm, mạch luôn chìm sâu dưới da, vì vậy gọi là Trầm. - Thiên ‘Tuyên Minh Ngũ Khí Luận’ (T. Vấn 23) ghi: “Thận mạch Thạch, ứng với thời lệnh là mùa đông, ở tạng là Thận, mạch Thận Trầm vì vậy mạch Trầm cũng gọi là mạch Thạch”. - Thiên ‘Ngọc Cơ Chân Tạng Luận’ (T. Vấn 19) ghi: “Mạch mùa đông tức là mạch của Thận, thuộc phương Bắc, thủy, muôn vật nhờ đó mà bế tàng, vì vậy mạch khí lúc đến thì Trầm mà bật mạnh lên, vì vậy gọi là Dinh”. - Sách ‘Tần Hồ Mạch Học’ ghi: “Mạch Trầm bắt chước đất, có hình tượng suối phun vọt ở dưới lại gọi là Thạch, cũng gọi là Dinh”. B- MẠCH TƯỢNG CỦA TRẦM - Thiên ‘Mạch Hình Trạng Chỉ Hạ Bí Quyết’ (M. Kinh) ghi: “Mạch Trầm ấn tay xuống thì không đủ, nhấc lên thì có dư”. - Sách ‘Trung Y Học Chẩn Đoán Giảng Nghĩa’ ghi: “Mạch Trầm đặt nhẹ tay không thấy, nặng tay mới thấy”. - Sách ‘Trung Y Học Khái Luận’ ghi: “Mạch Trầm đi chìm ở khoảng gân xương, ấn nặng tay mới thấy, ấn nhẹ tay không thấy”. - Mục ‘Y Gia Quan Miện’ (HTYTT. Lĩnh) ghi: “Mạch Trầm ấn nhẹ không thấy gì, ấn nặng tay mới thấy”. HÌNH VẼ BIỂU DIỄN MẠCH TRẦM - Sách ‘Tam Tài Đồ Hội’ và sách ‘Đồ Chú Nan Kinh Mạch Quyết’ diễn tả mạch Trầm như sau: - Sách ‘Tân Biên Trung Y Học Khái Yếu’ mô tả: “Mạch Trầm lúc đặt áp lực nhẹ thì không thấy sóng mạch nổi lên, có đặt thêm áp lực mới thấy đường cong động mạch xuất hiện”. - Sách ‘KH YHHĐ Và YHCT Trong Lâm Sàng’ ghi: ‘Đường cong của mạch Trầm: sóng đầu tiên của mạch không đi thẳng mà thường uốn khúc trên đường đi lên đỉnh mạch, vì thế lên đến đỉnh mạch chậm hơn mạch Phù. Vừa lên đến đỉnh, sóng mạch lại đi xuống ngay, lên đỉnh đã chậm, tới đỉnh lại xuống ngay, do đó, sách xưa mô tả là phải ấn mạnh đầu ngón tay xuống mới bắt được mạch - Sách ‘Mạch Chẩn’ biểu diễn hình vẽ mạch Trầm: C- NGUYÊN NHÂN PHÁT SINH MẠCH TRẦM - Sách ‘Cảnh Nhạc Toàn Thư’ ghi: “Hàn khí bên ngoài xâm nhập vào sâu, bó lấy kinh lạc, làm cho mạch khí không thông đạt, sẽ xuất hiện mạch Trầm”. - Sách ‘Mạch Chẩn’ ghi: “Mạch Trầm là âm khí quyết nghịch dương khí không được thư sướng Mạch Trầm là âm tà quá dư làm cho huyết khí ngưng đọng không phấn chấn ”. - Sách ‘Y Biên’ ghi: “Nếu bệnh tụ ở dưới, ở phần lý, ắt sẽ thấy mạch Trầm”. - Sách ‘Hoàng Hán Y Học’ ghi: “Mạch Trầm là do sức vọt (đẩy) của mạch không đủ”. - Sách ‘Trung Y Biện Chứng Luận Trị Giảng Nghĩa’ ghi: Phát sinh ra mạch Trầm có thể do: · Lượng máu ở tim tống ra bình thường hoặc bị hạ thấp. · Các mạch máu ngoại biên đều co lại. · Sức co của thành mạch tăng lên. - Sách ‘KH YHHĐ Và YHCT Trong Lâm Sàng ‘ ghi: “Nhánh Catarot của mạch Trầm gồm hai phần: Phần trên: rót xuống nhanh nhưng dừng lại ở nửa trên thân mạch, tại móc Dicrot, thuộc thời gian tống máu tâm thu. Phần dưới: đi xuống chậm hơn phần trên, dốc thoai thoải, liên hệ với từ lúc bắt đầu đóng van đến lúc mở van động mạch chủ”. - Sách ‘Trung Y Chẩn Đoán Học Giảng Nghĩa’ ghi: “Tà uất ở phần lý, khí huyết ngưng trệ thì mạch Trầm mà có lực. Dương khí hư hãm xuống không thăng lên được thì mạch Trầm mà không có lực”. D- MẠCH TRẦM CHỦ BỆNH - Thiên ‘Đại Kỳ Luận’ (T. Vấn 48) ghi: “Mạch của Can, Thận đều Trầm là chứng thạch thủy”. “Mạch của Phế Trầm mà bật lên là chứng Phế sán”. “Mạch của Tỳ, bên ngoài bật lên ngón tay mà bên trong Trầm là chứng trường tiết, lâu ngày cũng tự khỏi”. - Thiên ‘Thị Thung Dung Luận’ (T. Vấn 76) ghi: “Mạch Trầm mà Thạch là do Thận khí bị ngừng tắc ở trong”. - Chương ‘Biện Mạch Pháp’ (TH. Luận) ghi: “Mạch ở thốn khẩu Trầm là bệnh ở lý”. - Chương ‘Đờm Ẩm Khái Thấu Tịnh Trị’ (KQY. Lược) ghi: “Trong ngực có lưu ẩm, ắt ngắn hơi mà khát. Các khớp tay chân đau nhức, mạch Trầm là có lưu ẩm”. -Chương ‘Hoàng Đản Bệnh Mạch Chứng Tịnh Trị’ (KQY. Lược) ghi: “Mạch Trầm, khát nước, tiểu khó đều là phát hoàng đản”. - Chương ‘Bình Tam Quan Bệnh Hậu Tịnh Nghi Trị’ (M. Kinh) ghi: “Mạch ở thốn khẩu Trầm: trong ngực đau lan ra 2 bên sườn, có ngực có thủy khí. Mạch ở bộ quan Trầm là dưới tim có hơi lạnh, nuốt chua, mạch bộ xích Trầm là lưng và thắt lưng đau”. - Chương ‘Y Gia Quan Miện’ (HTYTT. Lĩnh) ghi: Tả Thốn TRẦM Băng huyết, ói ra máu, ngủ khó. Hữu Thốn TRẦM Suyễn, Phế ung. Tả Quan TRẦM Gân đau, mắt hoa. Hữu Quan TRẦM Da vàng, thổ tả, tê bại. Tả, Hữu Xích TRẦM Lưng đau, kinh bế, bụng đầy, phần âm hao tổn, tiểu gắt, tiểu nhiều - Sách ‘Trung Y Chẩn Đoán Học Giảng Nghĩa’ ghi: “Mạch Trầm chủ các bệnh ở phần lý”. - Sách ‘Trung Y Học Khái Luận’ ghi: “Mạch Trầm phân nhiều thấy ở lý chứng, có tà khí phục ở bên trong, tuy nhiên chứng khí trệ hoặc khí hư cũng có thể thấy mạch Trầm”. - Mục ‘Hiệu Chính Tần Hồ Mạch Học’ (ĐCNKM. Quyết) ghi: · Thốn TRẦM:đờm uất, thủy đình trệ ở ngực. · Quan TRẦM:trúng hàn, đau không thông. · Xích TRẦM: tiêu chảy, kiết kỵ, thận hư, lưng và hạ nguyên đau. - Sách ‘Mạch Học Giảng Nghĩa’ ghi: “Mạch Trầm chủ bệnh hàn, cơ thể đau, chân tay lạnh, xương khớp đau, thủy khí lưu ẩm, sưng phù, tay chân không nhấc lên được, đái hạ, huyết ứ, trưng hà, tiêu chảy, di tinh”. Tả Thốn TRẦM Tâm dương bất túc. Hữu Thốn TRẦM Phế khí bất túc, ho, đàm ẩm, hụt hơi. Tả Quan TRẦM Can uất, khí thống. Hữu Quan TRẦM Tỳ hư, tiêu chảy, ăn không tiêu. Xích TRẦM Bụng dưới đau, thắt lưng đau. đầu gối đau, liệt dương, đái hạ, bụng đau, đàn bà thì huyết hải không đủ. E- MẠCH TRẦM KIÊM MẠCH BỆNH - Thiên ‘Mạch Yếu Tinh Vi Luận’ (T. Vấn 17) ghi: “Các mạch Trầm Tế đều thuộc về phần âm, là chứng đau ở xương”. - Thiên ‘Bính Nhân Khí Tượng Luận’ (T. Vấn 18) ghi: “Mạch ở thốn khẩu Trầm mà cứng là bệnh ở trong, Trầm mà Nhược thuộc về bệnh hàn, nhiệt, sán, hà, bụng dưới đau”. - Thiên ‘Tam bộ Cửu Hậu Luận’ (T. Vấn 20) ghi: “Mạch của 9 bộ đều Trầm Tế mà cách tuyệt nhau là âm, thuộc mùa đông, vì vậy sẽ chết vào lúc nửa đêm”. - Thiên ‘Bệnh Năng Luận’ (T. Vấn 46) ghi: “Hoàng Đế hỏi: Người mắc chứng vị quản ung, chẩn đoán thế nào để biết được? Kỳ Bá thưa: chẩn bệnh đó phải xét ở Vị mạch, sẽ thấy Trầm mà Tế, Trầm Tế là do khí nghịch”. - Chương ‘ Biện Mạch Pháp’ (TH. Luận) ghi: “Hỏi mạch có dương kết và âm kết, lấy gì để phân biệt? Thưa: mạch Trầm mà Trì, không ăn được, cơ thể nặng nề, đại tiện lại cứng gọi là âm kết”. - Chương ‘Kinh Qúy, Thổ Nục Mạch Chứng Trị’ (KQY. Lược) ghi: “Người bệnh mặt không có huyết sắc, không nóng lạnh, mạch Trầm Huyền thì chảy máu mũi (cam)”. [...]... gây đau ở trong Mạch Trầm mà Trì là trong bụng bị lạnh Mạch Trầm mà Hoạt là hạ trọng, là sống lưng đau “ ”Âm tà xâm nhập thì thấy mạch Trầm mà Tế” - Mục ‘Hiệu Chính Tần Hồ Mạch Học (ĐCNKM Quyết) ghi: · Trầm Trì : cảm lãnh · Trầm Hoạt: đờm thực · Trầm Khẩn: lạnh, đau · Trầm Sác: nội nhiệt · Trầm Lao: lãnh tích · Trầm Sắc: khí uất - Sách Mạch Học Giảng Nghĩa’ ghi: Trầm Trì là có lạnh, Trầm Sác là nhiệt... Phế, thêm Quế để ôn Thận Bệnh khỏi” - MẠCH TRẦM VÀ CÁC MẠCH KHÁC - Sách ‘Tân Biên Trung Y Học Khái Yếu’ xếp các loại mạch Phục, Nhược, Lao, Huyền vào Loại mạch Trầm theo bảng sau: Đặc Mạch Gốc Điểm Tên Mạch Gốc Hình Hội Cùng Thái Tượng Chứng Tương Mạch Ứng Đặt TRẦM tay chứng, nhẹ Loại thủy Ấn không nặng Mạch Lý, uất thấy thủng ấn mạch, nặng tay mới tay thấy mới TRẦM thấy Ấn PHỤC Tà khí nặng tay đến... thấy mạch Phù, nếu bệnh ở dưới, ở lý, ở tạng ắt thấy mạch Trầm I- CÁC Y ÁN VỀ MẠCH TRẦM Y Án Mạch TRẦM KHẨN (Trích trong ‘Cổ Kim Y Án’) “Tôn-Triệu chữa 1 người bị bệnh thương hàn (theo YHCT) đã 5-6 ngày, mồ hôi đổ ra ở đầu, từ cổ trở xuống không có mồ hôi, tay chân lạnh, dưới ngực đầy tức, đại tiện bón, mạch Trầm Khẩn Có người cho đó là chứng âm kết Tôn-Triệu nói: “Đây là chứng mà Trương-Trọng-Cảnh... lấp, thấy mạch Trầm Khẩn mà Sác, cơ thể nóng, đầu đau, đó chính là do thuộc biểu tà, vì thế, không thể thấy mạch Trầm mà nói ở lý được” - Sách ‘Thương Hàn Uẩn Yếu’ ghi: Mạch Trầm ấn mạnh tay đến xương mới thấy là để xem các chứng lý hư hoặc thực Như các mạch Trầm Vi, Trầm Tế, Trầm Trì, Trầm Phục mà không có lực là mạch không có thần, là âm thịnh mà dương suy, phải dùng ngay phương pháp sinh mạch hồi... gọi là phong thủy” - Chương ‘Hồi Trùng Bệnh Mạch Chứng Trị’ (KQY Lược) ghi: “Hỏi: bụng đau có giun, hình dáng mạch ra sao? Thầy đáp: đau trong bụng thì mạch phải Trầm Huyền, nếu Hồng Đại là có giun” - Chương ‘Biện Tam Bộ Cửu Hậu Mạch Chứng’ (M Kinh) ghi: Mạch ở thốn khẩu Trầm mà Khẩn, lạnh ở dưới tim, thường hay đau, có tích tụ” - Chương ‘Bình Tạp Bệnh Mạch (M Kinh) ghi: Mạch Trầm mà Huyền là bị... mà thấy âm mạch Chỉ cần cho dùng thuốc loại thanh phần biểu, mồ hôi ra là khỏi Đây là điểm nghi nan của mạch Trầm, cần phân biệt cho rõ” - Sách ‘Y Biện’ ghi: Mạch Phù hoặc Trầm có khi do bẩm phú: người mập thường thấy mạch Trầm, người gầy thường thấy mạch Phù Có khi mạch thay đổi theo thời tiết: mùa xuân hạ khí thăng lên vì vậy thấy mạch Phù, mùa thu, đông khí giáng xuống vì vậy thấy mạch Trầm Nếu do... Khái Thấu Bệnh Mạch Chứng Tịnh Trị’ (KQY Lược) ghi: “Mắc chứng chi ẩm ở ngang hoành cách mô làm cho suyễn đầy, dưới tim có bỉ cứng, sắc mặt đen sạm, mạch Trầm, Huyền” - Chương ‘Thủy Khí Bệnh Mạch Chứng Tịnh Trị’ (KQY Lược) ghi: “Chính thủy: mạch Trầm Trì” ”Hoàng Hoãn, mạch Trầm Trì, cơ thể phát sốt, ngực đầy, tay chân, đầu mặt phù lâu ngày không khỏi ắt sinh mụn nhọt mủ - Mạch thốn khẩu Trầm mà Hoạt... Nghĩa’ ghi: Trầm Trì là có lạnh, Trầm Sác là nhiệt ở phần lý, Trầm Huyền là thực, chủ hạ trọng, Trầm Hư là hư, chủ tiết lợi, Trầm Hoạt là đờm ẩm túc thực, Trầm Sáp là khí trệ, huyết không đủ, Trầm Khẩn là tà khí thịnh, chính khí hư, chủ lạnh, đau Trầm Đại là táo ở phần lý Trầm Lao là hàn tích ở trong” - Sách ‘Định Ninh Tôi Học Mạch ghi: Trầm mà vô lực là khí uất, thiếu năng lực vận hành, vì vậy sinh... Thang bỏ Xuyên Khung và Sinh Địa, thay bằng Thục Địa” H- CÁC LỜI BÀN VỀ MẠCH TRẦM - Chương Mạch Thần’ (CNT Thư) ghi: Mạch Trầm tuy thuộc lý nhưng phải xem có lực hay không để phân biệt hư, thực Trầm mà Thực thường là trệ, là khí, vì vậy ấn tay xuống thấy mạch Trầm thì biết ngay là khí Khí bị đình trệ thì nên chữa bằng cách công phạt, tiêu tán Trầm mà Hư là do dương không đều, khí không thư thả, dương... trướng, quyết nghịch, trưng hà” G- MẠCH TRẦM VÀ TRỊ LIỆU - Chương ‘Kinh Thấp Yết Bệnh Mạch Chứng Trị’ (KQY Lược) ghi: “Thái dương bệnh đã đủ các triệu chứng, cơ thể cứng đơ, mạch lại Trầm Trì, là chứng Kinh, cho uống bài Quát Lâu Quế Chi Thang (Quát Lâu Căn, Quế Chi, Thược Dược, Sinh Khương, Táo)” - Chương ‘Phế Nuy, Ung, Khái Thấu Chứng Trị’ (KQY Lược) ghi: “Ho mà mạch Trầm, cho uống Trạch Tất Thang . MẠCH HỌC MẠCH TRẦM A- ĐẠI CƯƠNG - Trầm là chìm, mạch luôn chìm sâu dưới da, vì vậy gọi là Trầm. - Thiên ‘Tuyên Minh Ngũ Khí Luận’ (T. Vấn 23) ghi: “Thận mạch Thạch,. khỏi”. - MẠCH TRẦM VÀ CÁC MẠCH KHÁC - Sách ‘Tân Biên Trung Y Học Khái Yếu’ xếp các loại mạch Phục, Nhược, Lao, Huyền vào Loại mạch Trầm theo bảng sau: Mạch Gốc. Đặc Điểm. Tên Mạch Cùng. thì thấy mạch Trầm mà Tế”. - Mục ‘Hiệu Chính Tần Hồ Mạch Học (ĐCNKM. Quyết) ghi: · Trầm Trì : cảm lãnh. · Trầm Hoạt: đờm thực. · Trầm Khẩn: lạnh, đau. · Trầm Sác: nội nhiệt . · Trầm Lao: