BẢNG KÊ HỒ SƠ Loại hồ sơ: Xác nhận giải quyết trợ cấp BHXH 1 lần 1. Tên, đơn vị (hoặc cá nhân):……………………………………………………….Mã đơn vị: ……………… 2. Điện thoại:…………………………Email……………………………………………………… Fax………… STT Loại giấy tờ, biểu mẫu Số lượng (1) (2) (3) 1. Đơn của cá nhân 2. Công văn đề nghị của đơn vị 3. Các giấy tờ khác có liên quan L ưu ý: Đơn hoặc công văn phải ghi rõ họ, tên, số sổ BHXH, quá trình đóng BHXH, nơi làm việc cuối cùng trước khi nghỉ, thời điểm nghỉ việc… Ngày trả kết quả:.…… /…….…/……… Cán bộ TNHS (ký, ghi rõ họ tên) TP.HCM, ngày…… /……./….…. Người nộp đơn (Ký, ghi rõ họ tên) Số HS: 611/………………/CĐBHXH- XNTC CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc . sơ: Xác nhận giải quyết trợ cấp BHXH 1 lần 1. Tên, đơn vị (hoặc cá nhân):……………………………………………………….Mã đơn vị: ……………… 2. Điện thoại:…………………………Email……………………………………………………… Fax………… STT Loại giấy tờ, biểu. biểu mẫu Số lượng (1) (2) (3) 1. Đơn của cá nhân 2. Công văn đề nghị của đơn vị 3. Các giấy tờ khác có liên quan L ưu ý: Đơn hoặc công văn phải ghi rõ họ, tên, số sổ BHXH, quá trình đóng BHXH, . TNHS (ký, ghi rõ họ tên) TP.HCM, ngày…… /……./….…. Người nộp đơn (Ký, ghi rõ họ tên) Số HS: 611 /………………/C BHXH- XNTC CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc