SANDIMMUN NEORAL (Kỳ 10) Cách dùng : Tổng liều dùng hàng ngày của Sandimmun Neoral nên chia làm hai lần (sáng và tối). Có thể nhận thấy mùi vị đặc biệt của thuốc khi mở vỉ thuốc, điều này là bình thường và không cho thấy có sự thay đổi gì đối với viên thuốc. Viên nang : Cần nuốt cả viên khi uống. Không nên lấy viên thuốc ra khỏi vỉ cho tới ngay trước khi sử dụng. Trong trường hợp bệnh nhân (đặc biệt với người cân nặng thấp) nếu không đạt được chính xác mức liều mong muốn khi dùng thuốc hai liều như nhau vào buổi sáng và tối, có thể thực hiện theo các bước sau : - Có thể dùng các liều khác nhau vào buổi sáng và tối. - Nếu chưa đạt được thành công, người bệnh có thể chuyển sang dạng dung dịch uống. Dung dịch uống : Hướng dẫn cho lần sử dụng đầu tiên : - Mở nắp bằng plastic. - Tháo hết vòng niêm phong. - Tháo và bỏ nút lọ màu đen. - Đặt ống đơn vị cố định ở cổ chai. - Đưa syringe vào. - Hút lượng dịch thuốc cần thiết. - Bơm ra và tạo thành các bọt bóng lớn bằng cách ấn và rút pít-tông vài lần trước khi lấy syringe chứa lượng dịch thuốc cần thiết ra khỏi lọ. Sự xuất hiện của một vài bọt nhỏ không quan trọng và không ảnh hưởng gì tới liều dùng. - Sau khi dùng, làm sạch syringe chỉ ở bên ngoài với mảnh giấy vải khô mịn dùng một lần. Không tráng rửa bằng nước, cồn hay bất cứ một loại dịch nào khác. Nút trắng và ống nên giữ lại trong lọ. Đậy kín lọ bằng nắp có sẵn. Sử dụng sau đó : Thực hiện lại từ bước thứ 5 trở đi. Syringe được tính theo milimét, mỗi vạch ứng với 0,1 ml. Dịch thuốc phải được pha thêm ngay trước khi dùng, tốt nhất là với nước cam hay nước táo, hay thức uống khác khoậng chứa alcohol cũng có thể được. Tuy nhiên không được dùng nước bưởi, do nguy cơ tương tác tại chỗ liên quan đến hệ enzyme phụ thuộc P 450 . Dịch thuốc phải được khuấy đều và uống ngay. Không được để syringe tiếp xúc với dịch pha loãng. Để chắc chắn rằng sẽ dùng hết toàn bộ liều thuốc, sau khi uống cần cho thêm một chút dịch pha vào cốc, lắc đều sau đó uống hết. Cần luôn dùng cùng một loại dịch pha. QUÁ LIỀU Dấu hiệu và triệu chứng : Tài liệu về sử dụng quá liều cấp với Sandimmun Neoral còn hạn chế. Hậu quả lâm sàng của liều uống tới 10 g (khoảng 150 mg/kg) tương đối ít, gồm có nôn, buồn ngủ, đau đầu, mạch nhanh và, trong vài trường hợp, suy thận vừa có hồi phục. Tuy vậy quá liều do tình cờ uống thuốc ở trẻ nhỏ gây nên tình trạng ngộ độc nặng. Xử trí : Điều trị triệu chứng và dùng các biện pháp hỗ trợ trong tất cả các trường hợp. Biện pháp gây nôn và rửa dạ dày trong vài giờ đầu sau khi uống thuốc có thể hữu ích. Cả thẩm phân và truyền than hoạt đều không làm sạch hoàn toàn được ciclosporin trong cơ thể. BẢO QUẢN Viên nang phải được bảo quản ở nhiệt độ dưới 30 o C. Dịch thuốc uống luôn phải được giữ ở nhiệt độ từ 15-30 o C, nhưng không được để ở nhiệt độ dưới 20 o C trong một thời gian dài. Thuốc không được để trong tủ lạnh do có chứa chất dầu tự nhiên có thể bị đông lại ở nhiệt độ thấp. Ở nhiệt độ dưới 20 o C thuốc có thể trở thành dạng gel, lên bông nhẹ hay kết tủa. Những thay đổi này có thể trở lại dạng cũ ở nhiệt độ 25-30 o C và không ảnh hưởng tới tác dụng hay độ an toàn của thuốc hoặc tới liều dùng khi sử dụng loại syringe được cung cấp. Khi lọ thuốc đã được mở, cần dùng hết thuốc trong thời gian 2 tháng. . SANDIMMUN NEORAL (Kỳ 10) Cách dùng : Tổng liều dùng hàng ngày của Sandimmun Neoral nên chia làm hai lần (sáng và tối). Có thể nhận. loại dịch pha. QUÁ LIỀU Dấu hiệu và triệu chứng : Tài liệu về sử dụng quá liều cấp với Sandimmun Neoral còn hạn chế. Hậu quả lâm sàng của liều uống tới 10 g (khoảng 150 mg/kg) tương đối ít,