Mang thai an toàn Cao huyết áp mãn tính cần điều trị tiếp tục khi mang thai vì có khả năng bị tiền sản giật hay sản giật hoặc bị nặng nề hơn trong lúc mang thai Chăm sóc trước khi mang thai giúp cho người phụ nữ có cơ hội nâng cao chất lượng cuộc sống, giúp cải thiện sức khỏe cộng đồng. Tuy nhiên, theo thạc sĩ – bác sĩ Đặng Lê Dung Hạnh, Bệnh viện Hùng Vương (TPHCM), việc này hiện tại vẫn chưa được quan tâm đúng mức. Khám nội khoa tổng quát Phụ nữ trước khi có thai nên đến gặp bác sĩ để xác định tình trạng sức khỏe, khám nội khoa tổng quát nhằm tìm các bệnh lý mãn tính hoặc cấp tính, có khả năng ảnh hưởng đến kế hoạch có thai hoặc các vấn đề tiềm ẩn có thể phát triển khi có thai. Tim mạch là một trong những bệnh lý thường gặp ở thai phụ, thường nhất là tim bẩm sinh, bệnh lý van tim hậu thấp. Đặc biệt, trong lúc mang thai và sau khi sinh, có thể làm gia tăng mức độ suy tim. Ngoài ra, bệnh lý này cũng có thể gây khó khăn trong giai đoạn nuôi con bằng sữa mẹ. Nếu là bệnh tim, có thể điều trị được bằng phẫu thuật thì nên sắp xếp phẫu thuật trước khi mang thai. Cao huyết áp mãn tính cần điều trị tiếp tục khi mang thai vì có khả năng bị tiền sản giật hay sản giật hoặc bị nặng hơn trong lúc mang thai. Những bệnh lý về thận tiềm ẩn có khả năng sẽ bộc lộ trong giai đoạn mang thai gây gia tăng tiểu đạm, phù. Những bệnh lý này có thể bị bỏ sót vì dễ nhầm lẫn với tình trạng phù sinh lý trong lúc mang thai. Bệnh đái tháo đường làm khó mang thai cũng như con có thể bị ảnh hưởng (dị tật tim, đa ối, suy dinh dưỡng). Bệnh nhân mắc bệnh cường giáp có thể lên cơn bão giáp hoặc tử vong trong những tháng cuối thai kỳ và giai đoạn hậu sản. Khi mẹ vẫn sử dụng thuốc kháng giáp, cần xem xét khả năng con bị ảnh hưởng thuốc. Cần đưa về bình giáp trước mang thai, kiểm soát chặt chẽ tình trạng nội tiết lúc mang thai. Còn béo phì làm giảm khả năng có thai, dễ mắc các bệnh lý chuyển hóa và ảnh hưởng đến thai kỳ. Do đó, cần đưa trọng lượng càng về chuẩn càng tốt, nếu không cũng không nên nằm trong nhóm béo phì. Bệnh nhân mắc bệnh hen suyễn vẫn có thể mang thai và sử dụng được các thuốc điều trị hen suyễn như trước khi chưa mang thai. Điều quan trọng là cần phải kiểm soát ổn định tình trạng hô hấp. Không nên tự động bỏ thuốc hoặc giảm liều các loại thuốc đang dùng và cần được tư vấn về điều trị trong lúc mang thai ở bác sĩ nội khoa và sản khoa. Chủng ngừa trước khi mang thai Các bệnh cần ngừa trước khi mang thai bao gồm Rubella, cúm, thủy đậu, viêm gan siêu vi B, uốn ván. Tiêm ngừa trước mang thai nhằm tránh các bệnh có thể xảy ra trong thai kỳ mà ảnh hưởng đến thai ở nhiều mức độ: sẩy thai, sinh non, bất thường thai. Đa số các loại thuốc ngừa này không được dùng trong lúc mang thai. Phụ nữ bị viêm gan siêu vi B (giai đoạn còn mang trùng hay giai đoạn viêm) có khả năng truyền virus cho con khiến trẻ bị viêm gan. Tiêm ngừa viêm gan trước khi mang thai sẽ giúp mẹ miễn nhiễm và không lây cho con. Trong trường hợp không tiêm được, con sẽ được tiêm ngừa ngay sau sinh và giải độc bằng một mũi huyết thanh chống viêm gan B. Riêng thuốc ngừa uốn ván nhằm chống tình trạng uốn ván của mẹ do thủ thuật lúc sinh và uốn ván rốn của con. Thuốc tiêm lúc đang mang thai hoàn toàn vô hại cho thai nhi. Mẹ cũng có thể tiêm uốn ván chuẩn bị trước khi mang thai. Phụ nữ trước khi mang thai cũng cần được tham vấn và xét nghiệm tự nguyện HIV. Nếu bị nhiễm, sẽ được tư vấn về vấn đề mang thai, điều trị dự phòng lây nhiễm mẹ - con. Khám phụ khoa trước mang thai cũng quan trọng nhằm xác định có bất thường đường sinh dục hay không. Một số tổn thương lành tính cổ tử cung nên điều trị khỏi hẳn trước khi có thai. Các vấn đề hay gặp là cổ tử cung lộ tuyến thường gây lo lắng. Đây là hiện tượng sinh lý bình thường, tuy nhiên có khả năng gia tăng khi mang thai. Khi lộ tuyến nhiều, dịch tiết âm đạo sẽ nhiều, có thể gây khó chịu hoặc dễ bị viêm nhiễm sinh dục, lộ tuyến quá nhiều cũng có thể gây khó có thai. Đối với tình trạng rối loạn kinh nguyệt, nếu là do buồng trứng đa nang, không rụng trứng sẽ dẫn đến khả năng chậm có thai, cần dùng thuốc kích thích rụng trứng. . Mang thai an toàn Cao huyết áp mãn tính cần điều trị tiếp tục khi mang thai vì có khả năng bị tiền sản giật hay sản giật hoặc bị nặng nề hơn trong lúc mang thai Chăm. lúc mang thai. Phụ nữ bị viêm gan siêu vi B (giai đoạn còn mang trùng hay giai đoạn viêm) có khả năng truyền virus cho con khiến trẻ bị viêm gan. Tiêm ngừa viêm gan trước khi mang thai. loại thuốc đang dùng và cần được tư vấn về điều trị trong lúc mang thai ở bác sĩ nội khoa và sản khoa. Chủng ngừa trước khi mang thai Các bệnh cần ngừa trước khi mang thai bao gồm