Rôm sảy - Nguyên nhân, phương pháp điều trị và cách phòng bệnh (Kỳ 2) pot

Rôm sảy - Nguyên nhân, phương pháp điều trị và cách phòng bệnh (Kỳ 2) II. Nguyên nhân - Da chúng ta có 2 loại tuyến mồ hôi: tuyến ngọai tiết (eccrine) và tuyến đầu tiết (apocrine). Các tuyến ngoại tiết chiếm hầu hết diện tích da của cơ thể và mở trực tiếp ra bề mặt của da. Các tuyến đầu tiết chỉ phát triển ở những vùng có nhiều nang lông như da đầu, nách và bẹn. Khi thân nhiệt tăng, hệ thần kinh tự trị sẽ kích thích các tuyến ngoại tiết bài tiết mồ hôi. Mồ hôi di chuyển dọc theo các ống tuyến, thoát ra bề mặt của da để làm lạnh cơ thể và bốc hơi. Rôm sảy sẽ phát triển khi một số các ống tuyến ngoại tiết bi nghẽn. Thay vì bốc hơi, mồ hôi sẽ bị giữ lại dưới da gây tình trạng viêm và nổi mụn đỏ. - Người ta vẫn chưa rõ vì sao các ống tuyến mồ hôi lại bị nghẽn nhưng có thể do vai trò của một vài yếu tố sau: + Các ống tuyến chưa hoàn chỉnh: Các ống tuyến mồ hôi ở trẻ sơ sinh chưa phát triển hoàn chỉnh sẽ rất dễ hư hỏng khiến mồ hôi không có đường thoát ra ngoài mà bị lưu giữ lại dưới da. Điều này thường xảy ra khi thời tiết nóng nhưng đôi khi cũng do trẻ được cho mặc quần áo quá nóng. Trẻ bị sốt cao hay trẻ ở trong lồng ấp cũng có thể bi nghẽn các ống tuyến mồ hôi. + Khí hậu nhiệt đới: Khí hậu nóng, ẩm rất thuận lợi cho sự phát triển của rôm sảy, nhất là khi ta lần đầu di chuyển từ vùng ôn đới sang vùng nhiệt đới. Khi cơ thể ta đã bắt đầu thích nghi với khí hậu, thường phải sau nhiều tháng, các triệu chứng sẽ biến mất. + Hoạt động thể lực: Vận động với cường độ cao, làm việc nặng hay các hoạt động làm tiết nhiều mồ hôi có thể gây rôm sảy. + Vài loại vải: Mặc một số loại vải không làm mồ hôi bốc hơi được cũng có thể bị rôm sảy. + Thuốc chữa bệnh: Một vài loại thuốc được chỉ định điều trị có liên quan đến việc phát triển của rôm sảy. Thí dụ: bethanechol (điều trị một số vấn đề của bàng quang); clonidine (Catapres), một loại thuốc điều trị cao huyết áp đôi khi được dùng điều trị attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD); thuốc điều trị mụn trứng cá có vitamine A - isotretinoin (Accutane, Amnesteem). + Vi khuẩn: Vài loại vi khuẩn thường trú ngoài da như Staphylococcus epidermidis, có thể bài tiết một loại chất nhờn làm bít các ống tuyến mồ hôi. + Các yếu tố khác: Sưởi quá nóng, ngủ trong chăn điện, nằm một chỗ lâu ngày… có thể bị rôm sảy. - Rôm sảy có thể tự khỏi không cần phải diều trị. Cần đưa trẻ đi khám bệnh khi bị rôm sảy kéo dài trên 3-4 ngày, sang thương xấu đi hay có các dấu hiệu bội nhiễm như:  Sang thương da sưng phù, nóng, đỏ, đau.  Có mủ chảy ra.  Sưng hạch vùng cổ, nách, bẹn.  Có triệu chứng sốt, ớn lạnh. Bác sĩ điều trị có thể định bệnh rôm sảy bội nhiễm ngay qua thăm khám lâm sàng, không cần làm các xét nghiệm chẩn đoán. III. Biến chứng Rôm sảy thường tự khỏi nhưng đôi khi một số biến chưng có thể xảy ra như: - Nhiễm trùng: Các sang thương của rôm sảy có thể bội nhiễm vi trùng tạo ra mụn mủ đau và ngứa nhiều. - Sốc do nóng: Trong thời tiết nóng, những bệnh nhân bị rôm sảy dạng sâu có nguy cơ bị choáng do nhiệt: đau đầu, mạch nhanh, nôn, hạ huyết áp…có thể đưa đến tình trạng đột quỵ nguy hiểm. IV. Điều trị Điều trị rôm sảy hữu hiệu nhất là làm giảm tiết mồ hôi bằng phương pháp điều hòa nhiệt độ: máy lạnh, quạt thông khí, mặc áo quần thoáng mát và hạn chế vận động. Khi da bị làm mát lạnh, rôm sảy sẽ biến mất nhanh chóng. Dạng rôm sảy nhẹ không cần phải điều trị nhưng ở các dạng nặng hơn đôi khi cần phải được điều trị bằng các loại thuốc bôi để giảm cảm giác khó chịu và ngăn ngừa biến chứng. Các loại thuốc bôi thường dùng điều trị rôm sảy là:  Dung dịch Calamine làm dịu ngứa.  Anhydrous lanolin có thể giúp ngăn ngừa hiện tượng bít các ống tuyến mồ hôi và ngưng phát sinh các sang thương mới.  Các loại thuốc bôi có chứa steroids dùng trong các trường hợp nặng. Một số tác giả đề nghị dùng vitamin C uống để giúp làm dịu các sang thương rôm sảy. V. Phòng ngừa  Mặc quần áo bằng loại vải mềm, nhẹ, có thể hút ẩm vào mùa hè. Tránh mặc quá nhiều, quá chật vào mùa đông.  Tránh nắng khi thời tiết quá nóng, có thể dùng quạt thông khí, máy điều hòa nhiệt độ.  Chỗ ngủ phải luôn mát mẻ và thông khí tốt.  Tắm nước lạnh và không dùng xà phòng loại làm khô da.  Tránh dùng các loại phấn, kem hay pommmade vì chẳng những không có tác dụng phòng ngừa rôm sảy mà còn có thể làm bít lỗ thông của các ống tuyến mồ hôi. BS. LÊ ĐỨC THỌ Trưởng khoa Da Liễu – BV Hoàn Mỹ Sài Gòn . Rôm sảy - Nguyên nhân, phương pháp điều trị và cách phòng bệnh (Kỳ 2) II. Nguyên nhân - Da chúng ta có 2 loại tuyến mồ hôi: tuyến ngọai tiết (eccrine) và tuyến đầu tiết. điện, nằm một chỗ lâu ngày… có thể bị rôm sảy. - Rôm sảy có thể tự khỏi không cần phải diều trị. Cần đưa trẻ đi khám bệnh khi bị rôm sảy kéo dài trên 3-4 ngày, sang thương xấu đi hay có các. quỵ nguy hiểm. IV. Điều trị Điều trị rôm sảy hữu hiệu nhất là làm giảm tiết mồ hôi bằng phương pháp điều hòa nhiệt độ: máy lạnh, quạt thông khí, mặc áo quần thoáng mát và hạn chế vận động.