Ổ viêm nhiễm vùng tai mũi họng có thể liên quan đến các bệnh, ngoại trừ: a.. Bệnh sau đây dễ chẩn đoán lầm với bệnh sốt rét: Viêm tấy quanh amidan * Viêm tắc xoang tĩnh mạch bên
Trang 1TN TAI MŨI HONGPhần thi 1: BÀI 1: LIÊN QUAN GIỮA TAI MŨI HỌNG VÀ CÁC CHUYÊN KHOA KHÁC Câu hỏi 1: (1 đáp án)
Câu 1 Triệu chứng thường gặp nhất liên quan đến bệnh cao huyết áp:
a Nhức âm ỉ vùng xoang bị viêm
d Nhức đầu theo nhịp đập của mạch
Trang 2 d Viêm amidan quá phát
a Viêm tai giữa cấp
*
c Viêm sào bào cấp ở hài nhi
Câu hỏi 8: (1 đáp án)
Câu 8 Nguyên nhân điếc câm ở trẻ thường gặp nhất trong sản khoa:
a Tai biến sản khoa
Trang 3Câu 11# Triệu chứng nào thuộc Răng hàm mặt liên quan đến các bệnh TMH:
d Không há miệng được
b U nang chân răng
c U nang tăng sinh xương hàm trên
Câu 14 Viêm xoang nào dễ nhầm với nhóm bệnh suy nhược thần kinh:
d Viêm xoang bướm
Trang 4c Chảy mủ tai kéo dài
a Viêm tai giữa mạn tính
d Dây thanh nhiều hạt xơ
c Dây thanh viêm dầy
Câu 21# Được gọi là chảy máu mũi khi:
b Từ thực quản qua mũi
*
a Máu chảy ra từ niêm mạc mũi
Trang 5 c Từ phổi qua mũi
Câu 23 Ổ viêm nhiễm vùng tai mũi họng có thể liên quan đến các bệnh, ngoại trừ:
a Viêm nội tâm mạc
Trang 6Câu 28 Bệnh cơ hội ở cơ quan tai mũi họng trong bệnh AIDS thường gặp là:
a Viêm mũi xoang tiến triển
Câu 29 Một bệnh tai mũi họng liên quan nhiều đến chuyên khoa nhi:
d Viêm tai giữa
Câu 30 Xử trí trẻ điếc câm tốt nhất là:
b Cấy điện cực ốc tai
a Đeo máy nghe
d Tất cả các câu trên
*
c Cho trẻ đến trường điếc câm
Câu hỏi 31: (1 đáp án)
Câu 31# Loại di dạng liên quan đến khoa sản có thể gây tử vong cho trẻ:
a Tắc cửa mũi sau
b Tắc cửa mũi trước
*
c Rò khí thực quản
d Teo hàm dính
Câu hỏi 32: (1 đáp án)
Trang 7Câu 32 Biến chứng thần kinh thường gặp trong các bệnh tai mũi họng là:
a Áp xe não
d Liệt dây TK VII
c Viêm tắc xoang TM bên
c Viêm thanh quản lao
b Ung thư dây thanh
a Ung thư phổi
Trang 8Câu 38 Hội chứng Mounier-kuhn bao gồm các triệu chứng, NGOẠI TRỪ:
a Viêm mũi xoang
Câu 39 Dị dạng sau đây nếu không xử trí kịp thời sẽ ảnh hưởng đến tính mạng của trẻ:
b Tắc cửa mũi sau
Trang 9Câu 44 Chảy máu mũi bao gồm những vấn đề sau, NGOẠI TRỪ:
c Điều trị cầm máu tại chỗ
d Cần điều trị nguyên nhân
Câu 47 Bệnh về máu sau gây viêm họng:
c Tăng bạch cầu đơn nhân
*
d Các bệnh trên
b Mất bạch cầu hạt
a Bệnh bạch cầu
Trang 10Câu 49 Bệnh sau đây liên quan đến viêm họng quá sản:
c Đái tháo đường
Câu 50 Phẫu thuật ngoại khoa có thể ảnh hưởng đến giọng nói:
c Phẫu thuật ung thư thực quản
a Phẫu thuật u não
Trang 11Câu 55# Một nguyên nhân thuộc Răng hàm mặt có thể gây ra một cấp cứu TMH:
Viêm loét lở miệng
Trang 13 a Tai biến mạch máu não
b Phi công nhảy dù thiếu bảo hộ tai
c Chấn thương trực tiếp tai
Câu hỏi 68: (1 đáp án)
Câu 68 Áp xe phổi có thể do:
Nhiễm trùng nguyên phát ở phổi
Trang 14Câu 69 Chảy máu mũi có thể gặp trong các bệnh sau, ngoại trừ:
Câu 71 Loạn cảm họng liên quan đến bệnh nào nhiều nhất:
Thiểu năng tuyến giáp
d Ung thư thực quản
b Túi thừa thực quản
Câu hỏi 74: (1 đáp án)
Câu 74 Bệnh nào sau đây không liên quan đến viêm mũi xoang dị ứng:
Trang 15 a Trào ngược dạ dày thực quản
c Thiểu năng tuyến giáp
Thường nhức đầu dữ dội
Viêm cấp nhức đầu nhiều hơn viêm mạn
Trang 17a Trào ngược dịch dạ dày
b Viêm xoang sau
Trang 18Câu hỏi 90: (1 đáp án)
Câu 90 Hội chứng chóng mặt thường gặp trong các bệnh sau, NGOẠI TRỪ:
b Bệnh lý thần kinh trung ương
Câu 91# Bệnh sau đây dễ chẩn đoán lầm với bệnh sốt rét:
Viêm tấy quanh amidan
*
Viêm tắc xoang tĩnh mạch bên
Viêm tai xương chũm cấp
Trang 20Viêm tắc xoang tĩnh mạch bên
Câu 102 Bác sĩ đa khoa cần nghiên cứu sự liên quan của tai mũi họng với các chuyên khoa khác bởi vì:
Nuốt vướng, nuốt đau ở họng có thể là do bệnh lý dạ dày
*
Không chẩn đoán lầm bệnh tai mũi họng với các bệnh của chuyên khoa khác có triệu chứng tai mũi họng hoặc ngược lại không bỏ sót bệnh của các cơ quan khác
Tai mũi họng liên quan nhiều đến cơ quan của cơ thể
Tổn thương ở cơ quan này có thể có triệu chứng của cơ quan khác
Trang 21 a liên quan chặt chẽ với V.A
b liên quan đến miễn dịch tại chỗ
Trang 22Câu 12# Amidan được nuôi dưỡng bởi các động mạch sau, NGOẠI TRỪ:
Khẩu cái xuống
Khẩu cái lên
*
Bướm khẩu cái
Nhánh khẩu cái của động mạch hầu
Trang 23Câu 16.Các yếu tố thuận lợi của viêm amidan:
a Ô nhiễm môi trường
Câu 17# Amidan dễ trở thành mạn tính do cấu trúc bởi:
a Là cửa ngõ của đường ăn, đường thở
Trang 24Câu 21 Do đặc điểm cấu tạo giải phẫu, amidan dễ bị viêm mạn tính, NGOẠI TRỪ:
a Có cấu trúc nhiều khe, kẽ
*
b Nhiều mô tân bào
c Là ngã tư đường ăn, đường thở
d Gần các cơ quan viêm nhiễm kế cận: mũi, xoang, răng miệng…
Câu 23 Yếu tố thuận lợi gây viêm amidan cấp ở trẻ em:
Thay đổi thời tiết
*
Trang 25Giảm sức đề kháng cơ thể
Môi trường bị ô nhiễm
Sống tập thể trường mẫu giáo
Câu 27 Cần lưu ý khi khám amidan thấy:
a Amidan quá phát chạm vào lưỡi gà
b Bề mặt amidan có nhiều hốc mủ
*
c Amidan và họng có nhiều giả mạc
d Hai amidan có sỏi
Câu hỏi 28: (1 đáp án)
Câu 28 Để khám rõ amidan cần phải:
a Nói bệnh nhân thả lỏng người
b Xịt tê họng trước khi khám
*
c.Đè lưỡi 2/3 trước nhẹ nhàng
Trang 27Câu 34 Amidan quá phát ở trẻ thường có triệu chứng:
Câu 35# Nghi ngờ ung thư amidan khi có dấu hiệu sau:
a Amidan to xâm lấn đường giữa
Trang 28 nhiều tế bào lympho
nhiều tế bào mủ
*
xơ hóa
Câu hỏi 40: (1 đáp án)
Câu 40 Biến chứng tại chỗ của viêm amidan mạn tính, ngoại trừ:
a Viêm tấy quanh amidan
Trang 29c.Loạn cảm họng
d.Nuốt vướng
Câu hỏi 45: (1 đáp án)
Câu 45 Ở trẻ dưới 10 tuổi, viêm amidan cấp thường có đặc điểm sau:
Các amidan thường bị viêm
Đi cùng với viêm mũi xoang cấp
Bệnh cảnh của viêm đường hô hấp trên cấp
Câu 47# Biến chứng thường gặp nhất của viêm amidan mạn tính:
a Rối loạn tiêu hóa
Trang 30Chiếm trên 50% so với khoảng cách giữa hai bờ trong của trụ trước
Hai amidan chụm vào nhau
Hai amidan đụng vào lưỡi gà
Hai amidan bít kín khoang họng miệng
Trang 31Câu 55 Viêm amidan có các biến chứng tại chỗ sau, NGOẠI TRỪ:
a Viêm tấy quanh amidan
Câu 60# Nguy cơ viêm amidan mạn tính ở trẻ em:
a nhiễm liên cầu beta tan huyết nhóm A
Trang 32 b Viêm nội tâm mạc
c.Nghi ngờ nhiễm liên cầu tan huyết beta nhóm A
*
d Tất cả đều đúng
Câu hỏi 64: (1 đáp án)
Câu 64 Chống chỉ định cắt amidan, ngoại trừ:
a Lao tiến triển
b Rối loạn đông máu
Trang 33 Tuổi cắt amidan phù hợp nhất là trên 15 tuổi
Ở trẻ dưới 10 tuổi viêm amidan quá phát thường có V.A to
*
Ở trẻ dưới 5 tuổi viêm đường hô hấp trên bao gồm viêm các tổ chức tân bào vòng Waldeyer
Nguyên nhân nghẹt mũi ở trẻ dưới 5 tuổi là do V.A to
Trang 35Câu 76 Điều trị kháng sinh trong viêm amidan cấp:
Sau 3 ngày viêm cấp ho có đàm, sốt cao
Dùng kháng sinh ngay từ đầu
Không dùng kháng sinh, điều trị triệu chứng
Cắt bằng dao điện đơn cực
Cắt bằng dao điện lưỡng cực
Trang 36 b Mê nội khí quản
Câu 84# Cắt amidan bao gồm các chỉ định sau, NGOẠI TRỪ:
Viêm amidan mạn tính tái hồi ≥ 3 lần/năm
*
Áp xe amidan
Viêm amidan mạn tính không đáp ứng với điều trị nội khoa
Viêm amidan quá phát gây chứng ngừng thở trong lúc ngủ
Câu hỏi 85: (1 đáp án)
Câu 85# Chỉ định cắt amidan khi amidan viêm ở người lớn:
a Mạn tính có mang mầm bệnh liên cầu khuẩn
b Mạn tính không đáp ứng với điều trị nội khoa
c Cấp tính tái hồi ≥ 4 lần/năm
*
d Các chỉ định trên
Câu hỏi 86: (1 đáp án)
Câu 86 Các chống chỉ định cắt amidan, NGOẠI TRỪ:
a Lao tiến triển
b Các rối loạn về đông máu
c Bệnh tim chưa ổn định
Trang 38Câu 93 Áp xe amidan khi khám họng thường thấy:
Mặt trong của amidan to, lấn vào đường giữa
*
Trụ trước phồng to ra trước và vào trong
Amidan to phồng ra phía ngoài
Trụ sau phồng to ra sau và vào trong
Rối loạn nuốt
Viêm hạch cổ kéo dài
Câu hỏi 97: (1 đáp án)
Trang 39Câu 97# Cơ sở lý luận để có chỉ định cắt Amidan:
*
Amidan không còn chức năng miễn dịch
Amidan không có chức năng miễn dịch
Câu 99 Phương pháp cắt Amidan được lựa chọn đối với ca sỹ:
Dao điện lưỡng cực
Câu 100 Phương pháp vô cảm không dung trong cắt Amidan:
a.Gây tê tại chỗ
Trang 40V.A làm chức năng miễn dịch.
V.A viêm gây quá phát
Trang 41Câu 10# Tế bào miễn dịch B của V.A nằm ở:
a Biểu mô nang lưới
d Sự suy giảm kháng thể ở trẻ sau 6 tháng tuổi
c V.A nằm ngay ngã tư đường ăn, đường thở
b V.A cần có sự tiếp xúc với vi khuẩn đầu tiên
Trang 42 a Cơ thể trẻ cần có sức đề kháng để chống lại sự nhiễm khuẩn.
Câu hỏi 12: (1 đáp án)
Câu 12 Nguyên nhân chủ yếu gây ra “bộ mặt V.A”:
b Suy dinh dưỡng
*
d Nghẹt mũi kéo dài
c Cung răng trên kém phát triển
a Viêm mũi xoang mạn tính kéo dài
Trang 43Câu 17 V.A phát triển mạnh vào khoảng tuổi:
1-3 tuổi, đến tuổi trưởng thành thì thoái hóa
3-6 tuổi, thoái hóa khi lớn
*
3 năm đầu, sau đó phát triển chậm lại, thoái hóa ở tuổi dậy thì
Đến tuổi dậy thì, sau đó thoái hóa
Câu 22# Tế bào miễn dịch B của V.A nằm ở vùng:
c Vỏ của nang bạch huyết
Trang 44 a Biểu mô nang lưới
Trẻ học trong trường mẫu giáo
Gặp nhiều vào mùa mưa
Tắc vòi nhĩ làm rối loạn áp lực trong hòm nhĩ
Viêm tắc vòi nhĩ tái diễn nhiều lần
Câu hỏi 27: (1 đáp án)
Câu 27 Nguyên nhân chủ yếu gây ra “bộ mặt V.A” là do:
Cung răng trên kém phát triển
Viêm mũi xoang mạn tính kéo dài
*
Trang 45Nghẹt mũi, phải thở bằng miệng
Suy dinh dưỡng
Câu hỏi 28: (1 đáp án)
Câu 28# V.A to có thể gây viêm tai giữa thanh dịch là do:
a V.A sát với vòi nhĩ
Câu 29 Chẩn đoán chính xác V.A dựa vào:
c Soi gián tiếp cửa mũi sau
Trang 46Câu hỏi 33: (1 đáp án)
Câu 33 Tình trạng nghẹt mũi trong viêm V.A phụ thuộc vào :
Thời gian viêm
Độ rộng của khoang tị hầu
Câu 35# Tính trạng hốc mũi qua nội soi ở trẻ bị viêm V.A :
Mủ nhầy đọng ở loa vòi nhĩ
Câu 37 Ngoại trừ nội soi, xác định chính xác V.A to dựa vào :
a Soi mũi trước bằng đèn clar
Trang 47 Rối loạn tiêu hóa.
Viêm thanh quản
Viêm tai giữa
c Sỏi trong mũi
d Tắc cửa mũi sau
Câu hỏi 43: (1 đáp án)
Câu 43 Dịch mũi có thể là, ngoại trừ:
*
Máu
Trang 48Thiếu oxi kéo dài.
Nghe kém do viêm tai giữa
Suy dinh dưỡng
Nhiễm trùng mũi xoang kéo dài
Câu hỏi 45: (1 đáp án)
Câu 45 Để xác định chẩn đoán V.A to có nhiều phương pháp, nhưng cần thận trọng khi:
a Soi vòm gián tiếp qua gương
Câu 46 Trong các ý sau, hãy chọn 1 ý sai:
Triệu chứng chủ yếu của viêm V.A là nghẹt mũi
*
V.A thường bị viêm ở bé trai
V.A gặp nhiều ở trẻ dưới 5 tuổi
Có nhiều phương pháp nạo V.A
Trang 49 Sa màng não
Câu hỏi 49: (1 đáp án)
Câu 49 V.A quá phát lâu ngày có thể gây ra:
a Viêm tai giữa
b Viêm mũi xoang
Trang 50Câu 54 Chẩn đoán phân biệt V.A to ở trẻ em với:
b X-quang tư thế Blondeau
c X-quang tư thế Hirtz
*
d X-quang sọ nghiêng
Câu hỏi 56: (1 đáp án)
Câu 56 Biến chứng thường gặp nhất của viêm V.A là:
Viêm mũi xoang
*
Viêm tai thanh dịch
Viêm họng thanh quản
Rối loạn tiêu hóa
Câu hỏi 57: (1 đáp án)
Câu 57 “Bộ mặt V.A” có đặc điểm sau, ngoại trừ:
a Xương hàm dưới nhô ra
Câu 59# Bệnh thích ứng là do các nguyên nhân sau, NGOẠI TRỪ:
Cơ thể trẻ cần phải có sức đề kháng để chống lại nhiễm khuẩn
Trang 51 V.A cần phải có sự tiếp xúc vi khuẩn đầu tiên
V.A nằm ngay ngã tư đường ăn, đường thở
a Thiếu oxy kéo dài
b Tai nghe kém do viêm tai giữa
c Suy dinh dưỡng
d Nhiễm trùng mũi xoang kéo dài
Trang 52 *
d Dị vật mũi
Câu hỏi 65: (1 đáp án)
Câu 65 Để xác định chẩn đoán, có nhiều phương pháp nhưng cần phải cẩn trọng khi:
Soi vòm qua gương
Viêm tai giữa thanh dịch
Viêm mũi xoang
Viêm phế quản
Rối loạn tiêu hóa
Câu hỏi 67: (1 đáp án)
Câu 67 Hậu quả lâu dài và thường gặp của viêm tai giữa thanh dịch do V.A là:
b Biến chứng nội sọ do tai
c Viêm tai giữa mủ
d Viêm tai xương chũm
*
a Giảm thính lực
Câu hỏi 68: (1 đáp án)
Câu 68 Biến chứng có thể ảnh hưởng đến thẩm mỹ về lâu dài của trẻ bị viêm V.A là:
Viêm tai giữa thanh dịch
*
Rối loạn về phát triểnrăng-miệng-mặt
Suy dinh dưỡng
Viêm phế quản phổi mạn tính
Câu hỏi 69: (1 đáp án)
Câu 69 Một chẩn đoán được nghĩ đến là:
*
Viêm tai giữa cấp tụ mủ
Viêm tai giữa cấp thanh dịch
Viêm mũi cấp
Viêm V.A cấp
Trang 53Câu 72 Điều trị nội khoa viêm V.A cấp:
a Uống nhiều nước
b Rửa thông mũi
Trang 54Câu 76 Chỉ định nạo V.A chủ yếu là:
a V.A to có viêm tai giữa
b V.A to có chảy mũi đục
c V.A to có viêm thanh quản mạn tính
b Suy dinh dưỡng
c Rối loạn đông máu
Trang 55 b Chảy máu muộn.
Câu 83 Hạn chế của phương pháp nạo V.A bằng thìa nạo Mource:
a Chảy máu nhiều
b Thời gian nạo lâu
Kháng sinh, nạo V.A khi có chỉ định
Nạo V.A đại trà
Câu hỏi 85: (1 đáp án)
Câu 86 Chỉ định nạo V.A, chọn câu đúng nhất:
a Viêm V.A có chảy mủ tai
b Viêm V.A có viêm thận
c Viêm V.A có viêm mũi xoang
*
Trang 56 b Gây tê bằng cách xịt mũi họng
c Đặt meche có tẩm thuốc tê và co mạch
*
d Gây mê nội khí quản
Câu hỏi 88: (1 đáp án)
Câu 89 Chỉ định nạo V.A, ngoại trừ:
a V.A quá phát gây ngừng thở lúc ngủ
Câu 90 Chống chỉ định nạo V.A là:
Bệnh nội khoa đang trong thời kỳ tiến triển
Bệnh ưa chảy máu
Trang 57Câu 92 Tuổi nạo V.A hợp lý nhất là:
Câu 95 Các phương pháp chăm sóc viêm V.A tại nhà:
Tránh suy dinh dưỡng
Chăm sóc trẻ khi thời tiết thay đổi
Tuyên truyền cho bà mẹ về chăm sóc mũi cho trẻ
Trang 58Câu 96 Biến chứng lâu dài có thể ảnh hưởng đến thẩm mỹ của viêm V.A là:
Viêm tai giữa thanh dịch
*
Rối loạn phát triển vùng mặt
Suy dinh dưỡng
Viêm phế quản phổi mạn tính
Câu 100 Biện pháp dự phòng và chăm sóc bệnh nhân viêm V.A quan trọng nhất là:
Tránh suy dinh dưỡng
*
Phòng ngừa bị viêm V.A
Quan tâm tới trẻ khi thời tiết thay đổi, giao mùa
Chế độ ăn uống hợp lý
Câu hỏi 101: (1 đáp án)
Câu 101# Nguyên nhân thường gặp nhất gây nghẹt mũi ở trẻ em là:
a Tắc cửa mũi sau bẩm sinh
Trang 59Câu 1# Chọn 1 ý đúng nhất sau đây:
Viêm họng thường chung với viêm amidan
*
Viêm họng thường chung với bệnh cảnh viêm vòng bạch huyết Wadey
Viêm họng ở trẻ em kèm với viêm V.A
Viêm họng ít khi xảy ra ở người cao tuổi
Câu 3 Niêm mạc họng được phủ bởi:
Niêm mạc dạng biểu bì nhiều tầng
Biểu bì nhiều tầng có tế bào gai
Lớp đệm có nhiều tuyến nhầy, nang lympho
Trang 60Câu 6 Chức năng nghe của họng liên quan với:
a Họng là ngã tư đường ăn-đường thở
b Vòi nhĩ liên thông giữa họng và hòm nhĩ
c Liên quan đến nhu động của vòi nhĩ
Trang 61 Võ não không có vai trò chính trong chức năng nuốt
Câu hỏi 10: (1 đáp án)
Câu 9 Viêm họng thường gặp ở:
a Tất cả mọi lứa tuổi
Trang 62Câu 14 Yếu tố sau đây không thuộc nguyên nhân gây viêm họng từ đường tiêu hóa:
Trào ngược dạ dày- thực quản
Uống nhiều chất có gas
Trang 63Câu 22 Nguyên do chủ yếu của viêm họng cấp là:
Liên cầu tiêu huyết beta nhóm A
Ít khi gây viêm tấy amidan
Đôi khi kèm viêm niêm mạc
Có thể lành tự nhiên
Câu hỏi 25: (1 đáp án)
Câu 24 Viêm họng cấp bao gồm các yếu tố dịch tễ sau, NGOẠI TRỪ:
Thường gặp vào lúc giao mùa
Sức đề kháng cơ thể giảm
Có thể gặp ở mọi lứa tuổi
Trang 64a Hạch sau góc hàm sưng đau.
b Hạch sau hàm sưng đau
c Hạch sau tai sưng đau
Trang 66 a Có giả mạc ở mũi trước.
Viêm amidan quá phát
Nhiều tổ chức lympho quá sản
Câu hỏi 41: (1 đáp án)
Câu 40 Triệu chứng chủ yếu của viêm họng mạn tính xuất tiết:
a Nhiều tổ chức lympho quá sản
*
Trang 67b Tăng xuất tiết nhầy ở họng.
c Niêm mạc họng đỏ
d Thành sau họng chảy dịch
Câu hỏi 42: (1 đáp án)
Câu 41: Viêm loét họng thể Amidan hốc loét cấp tính gồm các đặc tính sau, ngoại trừ:
Triệu chứng toàn thân không ảnh hưởng nhiều
Viêm loét chủ yếu ở Amidan
Tác nhân là xoắn khuẩn Vincent
Thường ở người trẻ có sức đề kháng yếu
Loét có khuynh hướng hoại tử