xác định câu hỏi nghiên cứu lựa chọn nghiên cứu

Câu hỏi nghiên cứuLiệu Hydroxychloroquine có tác dụng dự phòng Covid-19 cho bệnh nhân phơi nhiễm virus CoV-2?... SARS-Lý do lựa chọn câu hỏi nghiên cứuDịch Covid-19 có những diễn biến kh

Xác định câu hỏi nghiên cứu

Lựa chọn nghiên cứu

Nhóm 1 – Tổ 10 – Lớp M1K74

Seminar Dịch tễ Dược

1 Bối cảnh nghiên cứu

Coronavirus lây lan toàn cầu

Nguy cơ lây nhiễm thứ phát 10% -

15%

Chưa có thuốc ngăn chặn sự lây lan của virus

Danh sách thành viên

Trương Thị Phương Anh 1901051 Làm slide, biên tập nội dung Nguyễn Thị Kim Chi 1901080 Nội dung

Lê Thị Thanh Hằng 1901196 Nội dung

Mục lục

Câu hỏi nghiên cứu

Nghiên cứu cụ thể

Một số nghiên cứu

Câu hỏi nghiên cứu

You can enter a subtitle here if you

need it

01

Are these claims based on enough evidences?

Câu hỏi nghiên

cứu

Liệu Hydroxychloroquine

có tác dụng dự phòng Covid-19 cho bệnh nhân phơi nhiễm virus SARS-

CoV-2?

Lý do lựa chọn câu hỏi nghiên cứu

Dịch Covid-19 có những diễn biến khó lường

Nhiều thuốc được sử dụng off-label để dự phòng và điều trị Covid

 Xuất hiện các biến chủng virus mới

 Vẫn chưa có thuốc điều trị đặc hiệu

 HCQ là một ví dụ điển hình

 Chưa có đầy đủ bằng chứng về an toàn & hiệu quả

You can enter a subtitle here if you

need it

02

Một số nghiên

cứu khác

Một số nghiên cứu khác

Ip, A., Ahn, J., Zhou, Y et al

Hydroxychloroquine in the treatment of outpatients with mildly symptomatic COVID-19: a multi-center observational study | BMC Infectious Diseases

Yadav, A.K et al

Hydroxychloroquine/Chloroquine Prophylaxis among Health-care Workers: Was

it Really Preventive? - Evidence from a Multicentric Cross-sectional Study

Indian journal of community medicine

Incidence of COVID-19 in patients exposed to chloroquine and hydroxychloroquine: results from a population-based prospective cohort in Catalonia, Spain, 2020

Vivanco-Hidalgo R.M et al, on behalf of the Real World Data Working Group

Bối cảnh HCQ không cải thiện tỷ lệ sống sót ở bệnh nhân COVID-19 nhập viện trong phần lớn các nghiên cứu quan sát và không được cho là một biện pháp dự

phòng hiệu quả sau phơi nhiễm trong một thử nghiệm ngẫu nhiên tiến cứu

Mục đích Xác định vai trò của liệu pháp HCQ ở những bệnh nhân ngoại trú có triệu chứng nhẹ.

Phương pháp

Kiểm tra mối liên quan giữa việc sử dụng HCQ và sự tiến triển của bệnh ở những bệnh nhân ngoại trú bị nhiễm Covid, có triệu chứng nhẹ Tiêu chí chính để đánh giá là yêu cầu nhập viện. 

Dữ liệu thu được từ hệ thống hồ sơ sức khỏe điện tử So sánh kết quả ở những bệnh nhân dùng HCQ với không dùng, áp dụng mô hình logistic đa biến kết hợp ghép cặp điểm xu hướng

Kết quả Phát hiện do COVID-19 (OR 0,53; CI 95%, 0,29 - 0,95)có mối liên quan giữa việc sử dụng HCQ và giảm tỷ lệ nhập viện

Kết luận Việc sử dụng hydroxychloroquine ở bệnh nhân ngoại trú mắc triệu chứng nhẹ có làm giảm tỷ lệ nhập viện.

Ip, A., Ahn, J., Zhou, Y et al

Hydroxychloroquine in the treatment of outpatients with mildly symptomatic COVID-19: a multi-center observational study | BMC Infectious Diseases

Bối cảnh Mặc dù có ít bằng chứng lâm sàng ủng hộ HCQ, thuốc này vẫn được kê đơn để điều trị dự phòng trước và sau phơi nhiễm ở Ấn Độ và trên toàn

Trong các chỉ số ở mẫu HT thu thập được, sự hình thành kháng thể ở nhóm dùng HCQ là 16,9% so với 19,8% ở nhóm không dùng, tuy nhiên

sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê (P = 0,08)

Kết luận Không tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê trong nghiên cứu đa trung tâm lớn.

Yadav, A.K et al

Hydroxychloroquine/Chloroquine Prophylaxis among Health-care Workers: Was

it Really Preventive? - Evidence from a Multicentric Cross-sectional Study

Indian journal of community medicine

Kết quả

Tỷ lệ mắc bệnh rất giống nhau giữa hai nhóm (12,05 so với 11,35 ca/

100.000 người-ngày) Nguy cơ nhiễm bệnh ở nhóm sử dụng thuốc không thấp hơn so với nhóm chứng (HR = 1,08; 95% CI: 0,83–1,44; p = 0,50) Tỷ lệ nhập viện khác biệt không có ý nghĩa thống kê

Kết luận Bệnh nhân sử dụng chloroquine/ HCQ thường xuyên không có sự khác biệt về nguy cơ mắc COVID-19 cũng như nhập viện so với nhóm chứng. 

Incidence of COVID-19 in patients exposed to chloroquine and hydroxychloroquine: results from a population-based prospective cohort in Catalonia, Spain, 2020

Vivanco-Hidalgo R.M et al, on behalf of the Real World Data Working Group

Nghiên cứu cụ thể

03

You can enter a subtitle here if you

need it

A Randomized Trial of Hydroxychloroquine

as Postexposure Prophylaxis for Covid-19

 Tên bài

báo

Một thử nghiệm ngẫu nhiên về

hydroxychloroquine làm thuốc dự phòng sau phơi nhiễm Covid-19

DOI: 10.1056/NEJMoa2016638

1 Tên bài báo, tác giả, năm, quốc gia

 Tác giả, năm, quốc

gia

 Nhóm tác giả đến từ các trường Đại

học và viện nghiên cứu ở Canada

 Xuất bản ngày 3 tháng 6 năm 2020 , tại NEJM.org.

 Quốc gia thực hiện: Mỹ và Canada (một số vùng)

Nghiên cứu can thiệp RCT: Thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược.

Loại nghiên cứu

Tạp chí

The New England Journal of

Medicine – một trong những tạp chí y

khoa uy tín và lâu đời nhất thế giới 

2 Loại nghiên cứu, tên tạp chí

—Someone Famous

3 Lý do lựa chọn nghiên cứu

Chưa có loại thuốc nào được chứng minh là

có thể ngăn ngừa lây truyền SARS-CoV-2

Các nghiên cứu thuần tập nhỏ: sử dụng

hydroxychloroquine có thể làm giảm hoặc loại

bỏ nguy cơ lây nhiễm do tiếp xúc đối với các

trường hợp ngoài cộng đồng

Liệu dùng hydroxychloroquine liều cao trong thời gian ngắn có thể ngăn ngừa khả năng mắc bệnh đối với các trường hợp tiếp xúc ngoài cộng đồng?

● Bệnh Covid-19 xảy ra sau khi phơi nhiễm virus SARS-CoV-2

● Chưa biết liệu HCQ có thể ngăn ngừa các triệu chứng của bệnh sau khi tiếp xúc với virus hay không

Thử nghiệm lâm sàng ngẫu

nhiên, mù đôi, đối chứng với

giả dược

821 người tham gia Người trưởng thành,

tiếp xúc gần với bệnh nhân Covid

4 ngày sau phơi nhiễm:

800m

g

Tiêu chí chính

Mắc Covid dựa trên test hoặc triệu chứng điển hình trong vòng 14 ngày trên nhóm chứng và nhóm thử

14 ngày

Thời gian thử nghiệm

6-600m

g 600mg/ngày/lần

X 4 ngày

người tham gia ghi nhận đã tiếp xúc với người mắc

covid (nguy cơ cao)

phòng sau 4 ngày.

CREDITS: This presentation template was

created by Slidesgo, including icons by

Flaticon and infographics & images by Freepik

Thanks for

listening Do you have any

questions?

Tài liệu tham khảo