Điều này bao gồm quy trình bán thuốc không kê đơn và quy trình bán thuốc kê đơn, nhằm đảm bảo cung ứng thuốc chất lượng và tư vấn sử dụng thuốc an toàn, hiệu quả cho người dùng đọc quy t
Trang 1KỊCH BẢN THUYẾT TRÌNH NGÀY 23/7/24
Mở đầu:
“Xin chào quý thầy cô và các bạn, chúng em là nhóm sinh viên lớp Dược K11G thuộc Trường Cao đẳng Y tế Thanh Hóa Trước hết em xin tự giới thiệu em là Hoa sẽ đại diện nhóm trình bày đề tài “Khảo sát thực trạng bán thuốc kháng Histamin H1 tại nhà thuốc GPP số 01 chi nhánh Dược phẩm Thành phố Thanh Hóa”
1 Tham gia thực hiện chuyên đề này là các thành viên trong nhóm, bao gồm cả: Nguyễn Thị Thu Thủy, Bùi Thị Thảo, Lê Thị Quỳnh, Nguyễn Thị Anh Thư, Tailyvanh Vidaphone và Koungkeo Vongsy dưới sự hướng dẫn tận tình của cô Ngô Thị Ngọc Lê
2 Nội dung chính của bài thuyết trình hôm nay sẽ bao gồm năm phần lớn: Đặt vấn đề, Giới thiệu cơ sở thực tập, Cơ sở lý thuyết, Kết quả và nhận xét và cuối cùng là Kết luận và kiến nghị
3 Dị ứng là một tình trạng khá phổ biến trong cuộc sống, thường xuất hiện do nhiều nguyên nhân khác nhau Các thuốc kháng Histamin H1 có tác dụng tốt trong các phản ứng dị ứng cấp tính Tuy nhiên, thuốc chỉ giúp giảm triệu chứng mà không điều trị tận gốc nguyên nhân gây bệnh Do đó, việc xác định và tránh các tác nhân gây dị ứng là rất quan trọng để điều trị dứt điểm
4 Cơ sở thực tập của chúng em là chi nhánh Dược phẩm Thành phố, trực thuộc Công ty cổ phần Dược – Vật tư Y tế Thanh Hóa, được thành lập từ ngày 01/07/2017 Công ty đã tạo dựng nền tảng vững chắc, đảm bảo về số lượng và chất lượng thuốc đến tay người tiêu dùng
5 Tiếp theo là Cơ sở lý thuyết thì trong phần này chúng em xin giới thiệu sơ lược về các khái niệm, nguyên tắc và tiêu chuẩn trong thực hành tốt cơ sở bán lẻ thuốc (GPP) Điều này bao gồm quy trình bán thuốc không kê đơn
và quy trình bán thuốc kê đơn, nhằm đảm bảo cung ứng thuốc chất lượng
và tư vấn sử dụng thuốc an toàn, hiệu quả cho người dùng (đọc quy trình bán thuốc kê đơn và kh kê đơn)
6 Trên đây là đôi nét về kháng H1 như sau: slide 12
7 Trên đây là một số hình ảnh thuốc có chứa hoạt chất kháng Histamin H1 được bán thông dụng tại nhà thuốc mà nhóm chúng em thực tập
8 Chúng em đã tiến hành khảo sát thực trạng bán thuốc kháng Histamin H1 tại nhà thuốc Kết quả cho thấy tỷ lệ khách hàng mua thuốc kháng Histamin
Trang 2H1 là 37% Trong đó, có 45,95% khách hàng mua thuốc theo đơn và 54,05% không có đơn Các thuốc phổ biến được bán ra bao gồm Loratadin, Fexofenadin hydroclorid, và Cetirizin dihydroclorid
9 Nhận xét về các bảng (slide 15 đến 19)
Qua bảng 1.1, ta thấy tỷ lệ KH mua thuốc kháng Histamin H1 chiếm 37% trên tổng số KH mua thuốc Điều này chứng tỏ nhu cầu sử dụng và tình hình tiêu thụ thuốc kháng Histamin H1 hiện nay khá cao Một phần lý do cũng bởi vì đây là nhóm thuốc sẵn có với nhiều biệt dược khác nhau và một
số thuốc thông dụng ở trong nhóm lại có thể dễ dàng mua mà không cần phải có đơn kê của bác sĩ
Qua bảng 3.2, ta thấy trong tổng số 37 KH mua thuốc kháng Histamin H1
đã khảo sát, có 17 KH mua thuốc có đơn, chiếm tỉ lệ 45,95% Còn lại 54,05% là KH mua thuốc không có đơn, trong đó KH mô tả bệnh/ triệu chứng để mua thuốc chiếm tỉ lệ 29,73% và KH yêu cầu thuốc cụ thể chiếm
tỉ lệ 24,32%
Sau khi tiến hành khảo sát nhận thấy thuốc có hoạt chất chính là Loratadin được bán ra nhiều nhất với tỉ lệ là 41,18%, chủ yếu là đơn điều trị về các bệnh viêm mũi dị ứng, viêm da Sau đó là các thuốc có chứa hoạt chất Fexofenadin hydroclorid (23,53%), Cetirizin dihydroclorid (23,53%), Chlorpheniramine maleate (5,88%) và Levocetirizine dihydrochloride (5,88%)
Trong 11 KH tới nhà thuốc chỉ miêu tả lại bệnh/ triệu chứng cho NBT và mua các thuốc kháng Histamin H1 được người bán tư vấn, số lượng thuốc
có hoạt chất chính Loratadin được bán ra chiếm tỉ lệ cao nhất (54,55%), sau
đó là thuốc có hoạt chất chính Fexofenadin hydroclorid (18,18%), Cetirizin dihydroclorid (18,18%), Levocetirizine dihydrochloride (9,09%) và Chlorpheniramine maleate (0,00%)
Qua quá trình quan sát, hầu hết KH đến nhà thuốc và yêu cầu mua thuốc kháng Histamin H1 cụ thể đều chủ yếu là đưa ra tên thuốc, một số mô tả về đặc điểm của thuốc Thuốc được KH hỏi mua nhiều nhất (chiếm 55,56%) là các thuốc có thành phần hoạt chất chính là Cetirizin dihydroclorid Tiếp
Trang 3đến là Fexofenadin hydroclorid (22,22%), Loratadin (11,11%), Chlorpheniramine maleate (11,11%) và Levocetirizine dihydrochloride (0,00%)
10.Chúng em cũng khảo sát hoạt động hỏi và tư vấn sử dụng thuốc của người bán thuốc Hầu hết người bán thuốc đã thực hiện tốt việc tư vấn và kiểm tra thông tin khách hàng, với tỷ lệ trên 80% thực hiện đúng các bước Tuy nhiên, nội dung tư vấn về tác dụng phụ và cách xử lý chưa được quan tâm đầy đủ
11.Nhận xét về các bảng (slide 20 đến 23)
Theo khảo sát; 88,24% KH đến mua thuốc có đơn đã được NBT hỏi về thông tin người dùng thuốc, khai thác thông tin về bệnh và có 11,76% KH đến mua thuốc có đơn không được hỏi những thông tin trên Điều này có thể hiểu được, do những thông tin cơ bản trên hầu như đã được bác sĩ ghi cụ thể trên đơn thuốc nên NBT có thể dễ dàng nắm được thông tin
Đối với 11 KH đến mua thuốc không có đơn, kể bệnh/ triệu chứng thì 100%
KH đều được NBT khai thác thông tin Gần như tất cả nội dung khai thác thông tin đều đạt tỉ lệ rất cao như: Đối tượng sử dụng, cân nặng, độ tuổi, mô tả triệu chứng… đều đạt tỉ lệ 100% So với những nội dung khác thì nội dung khai thác thông tin về bệnh mãn tính (45,45%) và hiệu quả sử dụng thuốc trong quá khứ (27,27%) chiếm tỉ lệ thấp nhất
Kết quả khảo sát cho thấy 100% KH đến mua thuốc không có đơn, yêu cầu thuốc cụ thể đều được NBT khai thác thông tin Trong đó, nội dung khai thác thông tin về đối tượng sử dụng được NBT hỏi nhiều nhất (100%), sau đó đến nội dung về cân nặng, độ tuổi (77,78%), nhu cầu sử dụng thuốc ngoại/ nội, khả năng thanh toán đều chiếm 66,67% Các nội dung khai thác thông tin về hiệu quả sử dụng thuốc trong quá khứ, có đang sử dụng thuốc gì khác không, dị ứng với loại thuốc nào không… đều chiếm tỉ lệ rất thấp
Nhìn chung, có đến 94,59% KH đến mua thuốc đã được khai thác thông tin về người dùng thuốc và thông tin về bệnh Phần lớn KH được hỏi về đối tượng sử dụng (91,89%), nhu cầu sử dụng thuốc ngoại/ nội, khả năng thanh toán (72,97%), độ tuổi (59,46%), cân nặng (56,76%), mô tả triệu chứng (54,05%),
có sử dụng thuốc gì khác không (43,24%)…
Dễ dàng nhận thấy các nội dung khai thác thông tin đều có tỉ lệ tương đồng nhau Điều này cho thấy, NBT rất chú trọng đến những nội dung này Vì đây là
Trang 4những thông tin ban đầu để NBT có thể tiếp cận và tư vấn cho KH sử dụng thuốc một cách an toàn, hợp lý và hiệu quả
Theo khảo sát, 17 trường hợp KH mua thuốc kháng Histamin H1 có đơn, 100% trường hợp KH đến mua thuốc kháng Histamin H1 đều nhận được sự tư vấn của NBT Cụ thể các trường hợp tư vấn về liều dùng 1 lần, liều dùng 1 ngày đều có cùng tỷ lệ tư vấn là 17,65% Có thể thấy tỷ lệ này tương đối thấp,
do những thông tin này thường có sẵn trong đơn thuốc Cũng chính vì vậy nên các trường hợp tư vấn về đường dùng (11,76%), tổng thời gian điều trị (0%), một số TDP và cách xử lý (0%)… đều gần như không được tư vấn Ngoài ra,
tỷ lệ được tư vấn về một số thuốc/ thức ăn cần tránh dùng chung là 5,88%, không tự ý bỏ/ đổi thuốc là 64,71% và nên tái khám là 52,94%
Với 11 KH mua thuốc không có đơn, kể bệnh/ triệu chứng, tất cả đều nhận được sự tư vấn từ NBT Tất cả các nội dung tư vấn đều chiếm tỉ lệ rất cao như liều dùng 1 lần (100%), liều dùng 1 ngày (100%), thời điểm dùng trong ngày (100%), thời điểm dùng so với bữa ăn (90,91%), tổng thời gian điều trị (90,91%), đường dùng (81,82%)…
Kết quả nghiên cứu cũng có thấy, 100% KH mua thuốc không có đơn, yêu cầu thuốc cụ thể khi đến mua thuốc đều nhận được sự tư vấn từ NBT Trong đó, nội dung tư vấn được NBT tư vấn nhiều nhất là liều dùng 1 lần, liều dùng 1 ngày đều chiếm tỷ lệ 100% Sau đó là nội dung tư vấn về đường dùng, thời điểm dùng so với bữa ăn, không nên tự ý bỏ thuốc/ đổi thuốc đều chiếm tỷ lệ 88,89%… Mặt khác, chỉ có 22,22% KH được tư vấn về tổng thời gian điều trị
và nhắc nhở một số tác dụng phụ và cách xử lý
Nhìn chung, trong tổng số 37 KH mua thuốc kháng Histamin H1 đã khảo sát, không có KH nào là không nhận được sự tư vấn từ NBT Các nội dung tư vấn đều đạt tỷ lệ khá cao, cao nhất là 81,08% và thấp nhất là 21,62% Trong đó, nội dung tư vấn về tác dụng phụ và cách xử lý chiếm tỷ lệ thấp nhất (21,62%),
có thể do KH từ chối tư vấn hoặc do sự chủ quan của NBT (đặc biệt là các trường hợp KH mua thuốc có đơn (0%)) Điều này có thể dẫn đến các rủi ro có thể xảy ra khi KH tự điều trị tại nhà khi chưa hiểu hoặc gặp tác dụng phụ mà không biết cách xử lý như thế nào
12.Các hoạt động khác (slide 24, 25)
Qua kết quả ở bảng 3.8 cho thấy, NBT đã thực hiện hoạt động kiểm tra và tóm tắt thông tin cho KH trước khi giao thuốc tương đối tốt, trên 80% thực hiện đúng Việc kiểm tra xem KH đã nắm được thông tin hay chưa, tóm tắt
Trang 5lại thông tin và nhấn mạnh những điểm cần lưu ý cho KH không những giúp tăng hiệu quả điều trị mà còn giảm thiểu sai sót trong quá trình KH sử dụng thuốc, hỗ trợ cho việc tự chăm sóc tại nhà của KH được dễ dàng hơn
Theo khảo sát, 100% trường hợp NBT kháng Histamin H1 thực hiện đầy đủ quy định trang phục ngành khi đứng quầy, đeo biển hiệu ghi rõ chức danh (94,59%) Việc này đã tạo hình ảnh tốt, cũng như tạo dựng được niềm tin cho KH 100% thực hiện việc ghi chép lại thuốc đã bán vào sổ theo dõi về tên cũng như số lượng thuốc đã bán ra, 100% lưu lại thông tin khách hàng 13.Từ kết quả khảo sát, chúng em kết luận rằng có sự khác biệt rõ rệt trong việc bán thuốc kháng Histamin H1 theo đơn và không theo đơn Hoạt động
tư vấn và HDSD thuốc cần được cải thiện, đặc biệt là về TDP và cách xử
lý Chúng em đề xuất tăng cường đào tạo cho nhân viên bán thuốc về kiến thức chuyên môn và kỹ năng tư vấn
14.Đọc trang slide kết luận, kiến nghị
Kết thúc:
“Chúng em xin chân thành cảm ơn sự lắng nghe của quý thầy cô và các bạn Rất mong nhận được ý kiến đóng góp để hoàn thiện bài tiểu luận của chúng em Em xin cảm ơn!”