Đánh giá tính an toàn và hiệu quả của siêu âm trong buồng tim hướng dẫn bít thông liên nhĩ lỗ lớn bằng dụng cụ qua daĐánh giá tính an toàn và hiệu quả của siêu âm trong buồng tim hướng dẫn bít thông liên nhĩ lỗ lớn bằng dụng cụ qua daĐánh giá tính an toàn và hiệu quả của siêu âm trong buồng tim hướng dẫn bít thông liên nhĩ lỗ lớn bằng dụng cụ qua daĐánh giá tính an toàn và hiệu quả của siêu âm trong buồng tim hướng dẫn bít thông liên nhĩ lỗ lớn bằng dụng cụ qua daĐánh giá tính an toàn và hiệu quả của siêu âm trong buồng tim hướng dẫn bít thông liên nhĩ lỗ lớn bằng dụng cụ qua daĐánh giá tính an toàn và hiệu quả của siêu âm trong buồng tim hướng dẫn bít thông liên nhĩ lỗ lớn bằng dụng cụ qua daĐánh giá tính an toàn và hiệu quả của siêu âm trong buồng tim hướng dẫn bít thông liên nhĩ lỗ lớn bằng dụng cụ qua daĐánh giá tính an toàn và hiệu quả của siêu âm trong buồng tim hướng dẫn bít thông liên nhĩ lỗ lớn bằng dụng cụ qua daĐánh giá tính an toàn và hiệu quả của siêu âm trong buồng tim hướng dẫn bít thông liên nhĩ lỗ lớn bằng dụng cụ qua daĐánh giá tính an toàn và hiệu quả của siêu âm trong buồng tim hướng dẫn bít thông liên nhĩ lỗ lớn bằng dụng cụ qua daĐánh giá tính an toàn và hiệu quả của siêu âm trong buồng tim hướng dẫn bít thông liên nhĩ lỗ lớn bằng dụng cụ qua daĐánh giá tính an toàn và hiệu quả của siêu âm trong buồng tim hướng dẫn bít thông liên nhĩ lỗ lớn bằng dụng cụ qua daĐánh giá tính an toàn và hiệu quả của siêu âm trong buồng tim hướng dẫn bít thông liên nhĩ lỗ lớn bằng dụng cụ qua daĐánh giá tính an toàn và hiệu quả của siêu âm trong buồng tim hướng dẫn bít thông liên nhĩ lỗ lớn bằng dụng cụ qua daĐánh giá tính an toàn và hiệu quả của siêu âm trong buồng tim hướng dẫn bít thông liên nhĩ lỗ lớn bằng dụng cụ qua daĐánh giá tính an toàn và hiệu quả của siêu âm trong buồng tim hướng dẫn bít thông liên nhĩ lỗ lớn bằng dụng cụ qua daĐánh giá tính an toàn và hiệu quả của siêu âm trong buồng tim hướng dẫn bít thông liên nhĩ lỗ lớn bằng dụng cụ qua daĐánh giá tính an toàn và hiệu quả của siêu âm trong buồng tim hướng dẫn bít thông liên nhĩ lỗ lớn bằng dụng cụ qua daĐánh giá tính an toàn và hiệu quả của siêu âm trong buồng tim hướng dẫn bít thông liên nhĩ lỗ lớn bằng dụng cụ qua daĐánh giá tính an toàn và hiệu quả của siêu âm trong buồng tim hướng dẫn bít thông liên nhĩ lỗ lớn bằng dụng cụ qua daĐánh giá tính an toàn và hiệu quả của siêu âm trong buồng tim hướng dẫn bít thông liên nhĩ lỗ lớn bằng dụng cụ qua daĐánh giá tính an toàn và hiệu quả của siêu âm trong buồng tim hướng dẫn bít thông liên nhĩ lỗ lớn bằng dụng cụ qua daĐánh giá tính an toàn và hiệu quả của siêu âm trong buồng tim hướng dẫn bít thông liên nhĩ lỗ lớn bằng dụng cụ qua daĐánh giá tính an toàn và hiệu quả của siêu âm trong buồng tim hướng dẫn bít thông liên nhĩ lỗ lớn bằng dụng cụ qua daĐánh giá tính an toàn và hiệu quả của siêu âm trong buồng tim hướng dẫn bít thông liên nhĩ lỗ lớn bằng dụng cụ qua daĐánh giá tính an toàn và hiệu quả của siêu âm trong buồng tim hướng dẫn bít thông liên nhĩ lỗ lớn bằng dụng cụ qua daĐánh giá tính an toàn và hiệu quả của siêu âm trong buồng tim hướng dẫn bít thông liên nhĩ lỗ lớn bằng dụng cụ qua daĐánh giá tính an toàn và hiệu quả của siêu âm trong buồng tim hướng dẫn bít thông liên nhĩ lỗ lớn bằng dụng cụ qua daĐánh giá tính an toàn và hiệu quả của siêu âm trong buồng tim hướng dẫn bít thông liên nhĩ lỗ lớn bằng dụng cụ qua daĐánh giá tính an toàn và hiệu quả của siêu âm trong buồng tim hướng dẫn bít thông liên nhĩ lỗ lớn bằng dụng cụ qua daĐánh giá tính an toàn và hiệu quả của siêu âm trong buồng tim hướng dẫn bít thông liên nhĩ lỗ lớn bằng dụng cụ qua da
TỔNG QUANTÀI LIỆU
Tổng quan thôngliênnhĩ
Thông liên nhĩ (TLN) là bệnh lý tim bẩm sinh trong đó có sự thông thương trực tiếp giữa hai buồng nhĩ, tạo luồng thông giữa tuần hoàn hệ thống và tuần hoàn phổi.
Thông liên nhĩ có đặc điểm với sự tiến triển lâm sàng chậm do đó hầu hết trẻ em và thanh niên thường không có triệu chứng điển hình, góp phần vào việc chẩn đoán muộn, do đó TLN là bệnh lý tim bẩm sinh phổ biến nhất được chẩn đoán ở người trưởng thành, chiếm 25-30% tỉ lệ chẩn đoán mới 1
CácbáocáotrướcđâychorằngTLNđángkểkhôngđượcđiềutrịsẽliênquanđến giảmtuổithọ.Tỉlệtửvongthấptronghaithậpkỷđầuđời(1,5).
Bít lỗ TLN không được khuyến cáo trên những bệnh nhân có hội chứng Eisenmenger, những bệnh nhân tăng ALĐMP và KLMMP ≥ 5 đơn vị Wood mặc dù đã điều trị tăng ALĐMP đích hoặc có giảm độ bão hòa oxy khi hoạt động b
III C a Lớn thất phải với tăng thể tích tống máu trong thì tâm thu, b Không có dữ liệu có sẵn về điểm cut-off chính xác, nhưng theo kinh nghiệm lâm sàng có thể là giảm độ bão hòa oxy động mạch < 90%.
Một số nghiên cứu so sánh giữa bít lỗ TLN qua ống thông và phẫu thuật đã báo cáo tỉ lệ thành công và tử vong là tương tự nhau, nhưng tỉ lệ tàn tật thấp hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn trong nhóm bít lỗ TLN qua ống thông trong khi tỉ lệ tái can thiệp có phần cao hơn 10,35 Năm 2021, nhóm tác giả Aimee-Louise Chambault và cộng sự đã thực hiện một phân tích gộp gồm 33 nghiên cứu để so sánh kết cục giữa bít lỗ TLN qua ống thông và phẫu thuật Xét trên đối tượng người lớn, nhóm can thiệp qua ống thông có thời gian nằm viện trung bình ngắn hơn (-4,05 ngày (-4,78, - 3,32)vớip
