đánh giá đáp ứng với kháng sinh trị liệu trong điều trị viêm phổi cộng đồng trên bệnh nhi 2 59 tháng tuổi tại khoa hô hấp bệnh viện nhi đồng 1

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Tiêu đề	Đánh Giá Đáp Ứng Với Kháng Sinh Trị Liệu Trong Điều Trị Viêm Phổi Cộng Đồng Trên Bệnh Nhi 2 – 59 Tháng Tuổi Tại Khoa Hô Hấp Bệnh Viện Nhi Đồng 1
Tác giả	Lê Bình Bảo Tịnh
Người hướng dẫn	PGS.TS. Phan Hữu Nguyệt Diễm
Trường học	Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh
Chuyên ngành	Nhi – Hô Hấp
Thể loại	luận văn chuyên khoa cấp II
Năm xuất bản	2023
Thành phố	Thành Phố Hồ Chí Minh

Định dạng
Số trang	162
Dung lượng	4,33 MB

Cấu trúc

CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU (17)
- 1.1 VIÊM PHỔI Ở TRẺ EM (17)
  - 1.1.1 Định nghĩa (17)
  - 1.1.2 Tình hình dịch tễ học viêm phổi ở trẻ em (17)
  - 1.1.3 Cơ chế bệnh sinh (20)
  - 1.1.4 Triệu chứng lâm sàng (21)
  - 1.1.5 Đánh giá độ nặng viêm phổi (26)
  - 1.1.6 Cận lâm sàng (26)
  - 1.1.7 Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt (36)
  - 1.1.8 Điều trị (37)
- 1.2 MỘT SỐ NGHIÊN CỨU VỀ VPCĐ Ở TRẺ EM TRONG NƯỚC VÀ THẾ GIỚI (42)
  - 1.2.1 Nghiên cứu trong nước (42)
  - 1.2.2 Nghiên cứu ngoài nước (45)
CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (49)
- 2.1 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU (49)
- 2.2 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU (49)
  - 2.2.1 Dân số mục tiêu (49)
  - 2.2.2 Dân số chọn mẫu (49)
  - 2.2.3 Tiêu chuẩn chọn mẫu (49)
  - 2.2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu (50)
  - 2.2.5 Kỹ thuật chọn mẫu (50)
  - 2.2.6 Công cụ thu thập số liệu (51)
- 2.3 CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH NGHIÊN CỨU (51)
- 2.4 SƠ ĐỒ NGHIÊN CỨU (53)
- 2.5 LIỆT KÊ VÀ ĐỊNH NGHĨA BIẾN SỐ (54)
  - 2.5.1 Xử lí số liệu (54)
  - 2.5.2 Liệt kê biến số (54)
  - 2.5.3 Định nghĩa biến số (60)
- 2.6 THU THẬP VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU (64)
  - 2.6.1 Phương pháp thu thập số liệu (64)
  - 2.6.2 Công cụ thu thập số liệu (65)
  - 2.6.3 Kiểm soát sai lệch (65)
- 2.7 ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU (65)
CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU (66)
- 3.1 ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC – LÂM SÀNG – CẬN LÂM SÀNG (66)
  - 3.1.1 Đặc điểm dịch tễ học (66)
  - 3.1.2 Đặc điểm lâm sàng (67)
  - 3.1.3 Đặc điểm cận lâm sàng (73)
- 3.2 TỶ LỆ ĐÁP ỨNG VỚI KHÁNG SINH BƯỚC 1 (79)
  - 3.2.1 Kháng sinh bước 1 (79)
  - 3.2.2 Đáp ứng kháng sinh bước 1 (80)
- 3.3 TỶ LỆ CÁC TÁC NHÂN GÂY BỆNH TRONG NHỮNG TRƯỜNG HỢP KHÔNG ĐÁP ỨNG KHÁNG SINH BƯỚC 1 (87)
  - 3.3.1 Tỷ lệ phát hiện tác nhân gây bệnh (87)
  - 3.3.2 Tác nhân phát hiện được bằng phương pháp PCR (88)
  - 3.3.3 Tác nhân gây bệnh phát hiện qua nuôi cấy mẫu NTA (90)
  - 3.3.4 Kháng sinh đồ một số tác nhân (92)
- 3.4 LÝ DO ĐỔI KHÁNG SINH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ (94)
  - 3.4.1 Tỷ lệ đáp ứng kháng sinh sau kháng sinh bước 1 (94)
  - 3.4.2 Tỷ lệ đổi kháng sinh (95)
  - 3.4.3 Kết quả điều trị (100)
CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN (102)
- 4.1 ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC – LÂM SÀNG – CẬN LÂM SÀNG (102)
  - 4.1.1 Đặc điểm dịch tễ học (103)
  - 4.1.2 Đặc điểm lâm sàng (104)
  - 4.1.3 Đặc điểm cận lâm sàng (107)
- 4.2 TỶ LỆ ĐÁP ỨNG KHÁNG SINH BƯỚC 1 (112)
  - 4.2.1 Kháng sinh bước 1 (112)
  - 4.2.2 Đáp ứng kháng sinh bước 1 (115)
- 4.3 TỶ LỆ CÁC TÁC NHÂN GÂY BỆNH TRONG NHỮNG TRƯỜNG HỢP KHÔNG ĐÁP ỨNG KHÁNG SINH BƯỚC 1 (117)
  - 4.3.1 Tỷ lệ phát hiện tác nhân gây bệnh (117)
  - 4.3.2 Tác nhân phát hiện được bằng phương pháp PCR (119)
  - 4.3.3 Kháng sinh đồ một số tác nhân (120)
- 4.4 TỶ LỆ ĐỔI KHÁNG SINH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ (122)

Nội dung

Chúng ta không được quên rằng viêm phổi vẫn là nguyên nhân gây tử vonglớn nhất của trẻ em ở các nước có thu nhập thấp để chăm sóc và điều trị thích hợp,ngăn ngừa tử vong do một bệnh mà c

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU

Nghiên cứu cắt ngang có theo dõi.

ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

Tất cả bệnh nhi từ 2 tới 59 tháng tuổi được chẩn đoán viêm phổi nhập viện tại khoa hô hấp bệnh viện Nhi Đồng 1 Tp.HCM

Tất cả bệnh nhi từ 2 tới 59 tháng tuổi được chẩn đoán viêm phổi nhập viện tại khoa Hô hấp bệnh viện Nhi Đồng 1 TPHCM từ tháng 11/2022 tới tháng 7/2023.

Bệnh nhân thỏa tất cả các tiêu chí sau đươc đưa vào mẫu nghiên cứu:

 Bệnh nhân từ 2 tháng tới 59 tháng tuổi, và

 Bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi theo tiêu chuẩn của Tổ chức Y tế Thế giới và Bộ Y Tế 2014 3,5 :

Trẻ có ho, sốt hoặc khó thở kèm theo ít nhất một trong những dấu hiệu sau:

 Thở nhanh so với lứa tuổi:

+ Tuổi từ 2-

Ngày đăng: 03/06/2024, 14:53