BỘ THÔNG TIN VÀ TRUYỀN THÔNGHỌC VIỆN CÔNG NGHỆ BƯU CHÍNH VIỄN THÔNGCỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúcPHIẾU ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN ĐẠI HỌC HỆ CHÍNH QUY NĂM 2024Diện
Trang 1BỘ THÔNG TIN VÀ TRUYỀN THÔNG
HỌC VIỆN CÔNG NGHỆ BƯU CHÍNH VIỄN THÔNG
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
PHIẾU ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN ĐẠI HỌC HỆ CHÍNH QUY NĂM 2024 (Diện xét tuyển theo kết quả kỳ thi đánh giá năng lực, đánh giá tư duy)
1 Họ và tên của thí sinh (Viết đúng như trong giấy khai sinh bằng chữ in hoa có dấu)
(Nếu ngày và tháng sinh nhỏ hơn 10 thì ghi số 0 ở ô đầu) Ngày Tháng Năm
3 Nơi sinh: (tỉnh hoặc thành phố) Tỉnh Thanh Hóa Dân tộc: Kinh
4 Giấy CMND/căn cước CD: (Ghi như hồ sơ đăng ký dự thi) 038305028210
5 Nơi học THPT: (ghi tên trường và nơi trường đóng: huyện (quận), tỉnh (thành phố) và ghi mã tỉnh, mã trường)
6 Đối tượng ưu tiên tuyển sinh (nếu có): Không thuộc diện ưu tiên
7 Khu vực ưu tiên: KV2
8 Địa chỉ liên hệ: Thôn Tiến Thành - Phường Quảng Tâm - Thành phố Thanh Hóa - Tỉnh Thanh
Hóa
9 Số điện thoại: 0822165481 Email: lethihuong13012005@gmail.com
B THÔNG TIN ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN (Chỉ đăng ký tối đa 02 nguyện vọng)
1 Tên bài thi đánh giá năng lực hoặc đánh giá tư duy: ĐHQG Hà Nội
2 Kết quả bài thi đánh giá năng lực hoặc đánh giá tư duy: 82
3 Điểm quy đổi theo thang điểm 30 (chưa bao gồm điểm ưu tiên): 16.4
4 Điểm quy đổi theo thang điểm 30 (đã bao gồm điểm ưu tiên): 16.65
5 Đăng ký xét tuyển:
Tôi xin cam đoan những lời khai trong hồ sơ ĐKXT này là đúng sự thật Nếu sai tôi xin chịu
xử lý theo đúng quy chế hiện hành của Bộ Giáo dục và Đào tạo
Trang 2Xác nhận người khai phiếu này đang học lớp
trường
Hoặc đang cư trú ở xã, phường
huyện
tỉnh
Hiệu trưởng các trường nơi thí sinh đang học hoặc
Công an xã, phường nơi thí sinh tự do đang cư trú tại
địa phương ký tên và đóng dấu (chỉ đóng một dấu có
phần giáp lai trên ảnh)
Ngày tháng năm 2024
(Ký tên và đóng dấu)
Ngày tháng năm 2024
Họ tên, chữ ký thí sinh
Ngày tháng năm 2024
Họ tên, chữ ký của cán bộ nhận hồ sơ
Hồ sơ gồm có:
Học bạ THPT (bản photocopy công chứng);
Bản sao hợp lệ bằng tốt nghiệp THPT (đối với thí sinh đã tốt nghiệp THPT)
Phiếu kết quả bài thi đánh giá năng lực, đánh giá tư duy;
CMND/CCCD (bản photocopy công chứng);
Giấy chứng nhận ưu tiên (nếu có)