bài giảng nguyên nhân gây bệnh

Tính chất lục dâm gần giống lục khíĐặc điểm gây bệnh của lục dâm liên hệ đặc tính lục khíPhân biệt ngoại cảm lục dâm với nội sinh ngũ tàKhái niệm... Âm tàChủ khí mùa đông, thủy khí thông

NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH

ThS.BS Võ Thanh Phong

Chương 1

Cơ chế phát bệnh

Đấu tranh chính tà cơ sở phát bệnh

Bên ngoài

- Khí hậu: Lục khí  Lục dâm; Tương ứng thiên nhân

- Địa lý: khí hậu, thổ nhưỡng, sản vật, tập quán khác nhau

- Hoàn cảnh sinh hoạt

Tà chính thịnh suy  chuyển hóa hư thực

Tà chính thịnh suy  phát triển, hồi phục

Xuất nhập bệnh tà

- Biểu tà nhập lý

- Lý bệnh xuất biểu

Truyền biến vị trí

- Theo kinh mạch: âm dương, biểu lý, thủ túc

- Theo tam tiêu, vệ khí dinh huyết

Chương 2

Lục dâm

Lục khí

Khí hậu bình thường, vạn vật phát triển

Cơ thể thích ứng sự thay đổi của lục khí

Tính chất lục dâm gần giống lục khí

Đặc điểm gây bệnh của lục dâm liên hệ đặc tính lục khí

Phân biệt ngoại cảm lục dâm với nội sinh ngũ tà

Khái niệm

Tính ngoại cảm: cơ biểu, miệng, mũi vào trong

Con đường xuất nhập ngoại tà

Tà khí

Bì mao Mũi, họng

Tả hạ Lợi thủy

Âm đạo

Dương tà

Chủ khí mùa xuân

Mộc khí thông Can

Phong tính nhẹ, thăng tán, khai tiết

Phong di chuyển, biến hóa

Phong chủ động

Các tà khác dựa vào phong để xâm nhập

Đặc tính phong tà

14

Dương tà trong âm, ôn táo, lương táo

Chủ khí mùa thu, tương ứng với Phế

Táo tính khô sáp, dễ thương tân dịch

Táo dễ thương phế

Đặc tính táo tà

18

Dương tà

Hỏa vương mùa hạ (xuân phân, thanh minh, cốc vũ, lập hạ)

Chủ khí mùa hạ, tương ứng với Tâm

Hỏa dễ thương tân hao khí

Hỏa tính thượng viêm

Hỏa dễ sinh phong, động huyết

Hỏa nhiễu tâm thần, Hỏa dễ gây loét nát

Đặc tính hỏa tà

Khả năng thích ứng

Sức chống đỡ

TRÁI THƯỜNG

Thái quá, bất cập

Không đúng thời

Biến hóa nhanh

CHỨNG HẬU

TÊN TÀ KHÍ VỊ TRÍ BỆNH

MỨC ĐỘ

Chương 3

Thất tình

Tác nhân gây bệnh từ bên trong là các nhân tố tình chí và hành vi của con người vượt mức bình thường, tác động trực tiếp đến tạng phủ

Thất tình: hỉ, nộ, ưu, tư, bi, kinh, khủng

Bình thường thất tình phản ánh tình chí khác nhau của cơ thể do tác động của sự vật bên ngoài, không gây bệnh

Khái niệm

22

Bành Văn Khìu (2002), Những học thuyết cơ bản của y học cổ truyền, NXB Y Học.

Quan hệ giữa tình chí với cơ thể

Tạng phủ

Thần

Tình chí

Thần

Khí

Tinh

Thân Thần

Quan hệ giữa tình chí với tạng phủ

Bi khắc nộ

Nộ khắc tư

Kinh/khủng khắc hỷ

Quan hệ giữa tình chí với Tâm

Nộ

Bi

Ưu

Kinh, Khủng Thương

Can

Phế

Thận Tâm

Tình chí đột ngột mạnh và kéo dài, vượt quá mức điều tiết của cơ thể

Khả năng điều tiết và mức độ chịu đựng của cơ thể

Thất tình ảnh hưởng trực tiếp tạng phủ; trái lại lục dâm xâm phạm biểu rồi mới vào tạng phủ

Cơ chế bệnh sinh

26

Bành Văn Khìu (2002), Những học thuyết cơ bản của y học cổ truyền, NXB Y Học.

Cơ chế gây bệnh

Tình chí Tạng phủ

Lục dâm Biểu Tạng phủ

TÌnh chí thất điều Tạng phủ

thất điều

Tình chí tác động lên tạng phủ:

• Vui quá hại Tâm

• Buồn quá hại Phế

• Ưu tư quá hại Tỳ

• Giận quá hại Can

• Kinh khủng quá hại Thận

Cơ chế gây bệnh

Thượng Tiêu Kết Hạ

Vui mừng

• Ảnh hưởng Tâm

• Gây khí hoãn

• Triệu chứng: hồi hộp, kích động, mất ngủ, không yên, đầu lưỡi đỏ

• Vui mừng quá đột ngột thì cũng như kinh

• Đôi lúc cũng gây Can huyết hư

Lo lắng

• Ảnh hưởng Phế và Tỳ

• Gây khí kết

• Triệu chứng (Phế: cảm thấy khó chịu ở ngực, khó thở nhẹ, vai co cứng, sắc mặt nhợt, thở dài

• Triệu chứng (Tỳ): chán ăn, cảm giác khó chịu thượng vị, chướng bụng, mệt mỏi, sắc mặt nhợt

Chương 4

Bất nội ngoại nhân

Nhân tố tiên thiên

Các nhân tố gây bệnh nhóm bất nội ngoại nhân

38

Bành Văn Khìu (2002), Những học thuyết cơ bản của y học cổ truyền, NXB Y Học.

Lao động mức độ vừa phải làm khí huyết lưu thông, cơ thể khỏe mạnhNghỉ ngơi đúng giúp cơ thể giải trừ mệt nhọc

Lao động quá mức hoặc an nhàn quá mức đều có thể gây bệnh

Lao nhàn

Lao động thể lực quá mức kéo dài làm tổn thương khí của cơ thể

Lao động trí óc quá mức tổn hao Tâm huyết, tổn thương Tỳ khí

Phòng dục quá độ tổn hại tinh khí trong Thận

Nhàn hạ quá mức làm vận hành khí huyết rối loạn  khí trệ huyết ứ

Lao nhàn

40

Bành Văn Khìu (2002), Những học thuyết cơ bản của y học cổ truyền, NXB Y Học.

Ăn uống quá nhiều vượt quá khả năng vận hóa của Tỳ Vị ây ứ trệ, tổn thương Tỳ vị Thực tích lâu ngày sẽ hóa nhiệt, tụ thấp thành đàm

Quá đói không đủ sinh thành khí huyết

Ăn uống không hợp vệ sinh gây bệnh trường vị, nhiễm KST

Ăn thiên lệch một vị quá mức gây quá thừa hay quá thiếu một chất nào đó

Thích ăn quá lạnh thì tổn thương Tỳ dương; quá nóng thì tích nhiệt Vị trường, nặng thì hóa hỏa thương âm

Ăn uống

Bị thương do dạn, gươm dao, ngã, sai khớp: tổn thương trực tiếp gân, mạch, cơ, cốt, hoặc tạng phủ  huyết ứ, gãy xương, trật khớp, xuất huyết

Dùng thuốc quá liều

Bào chế không đúng

Phối ngũ không đúng

Dùng không đúng phương pháp

Bệnh do thuốc

Nhân tố tiên thiên

44

Giovanni Maciocia (2015), The foundations of Chinese medicine: a comprehensive text, Elsevier, Edinburgh.

Bào thai

Bị ảnh hường bởi:

-Uống thuốc, rượu -Hút thuốc lá

-Tình chí căng thẳng

Chương 5

Nội tà

Nội phong

Nội phong

Nhiệt cực sinh phong

Can dương hóa phong

Âm hư sinh phong

Huyết hư sinh phong

Huyết táo sinh phong

Nhiệt thiêu đốt huyết, dịch

Âm không liễm được dương

Âm hư cân mạch thất dưỡng

Huyết hư cân mạch thất dưỡng Tân khuy bì mao cơ nhục thất

dưỡng

mạch phù Nhiệt cực: Sốt cao, co quắp, cứng gáy Can vượng: chóng mặt, run

Âm hư: co quắp, run tay chân Huyết hư: chóng mặt, tê, run Huyết táo: da lông khô, ngứa ngoài da,

móng khô

Đàm ứ: mập bệu, liệt nửa người

Trần Quốc Bảo (2010), Lý luận cơ bản y học cổ truyền, NXB Y Học.

Nội hàn

Hàn

Thực hàn

Hư hàn

Biểu hàn

Lý hàn

Lý hàn

Biểu hàn nhập lý

Ngoại hàn tà trực tiếp phạm vào lý (Vị, Trường,

Bào cung) Thực hàn tổn

thương dương

Dương hư sinh hư

Nội hàn

Nguyên nhân Ngoại cảm hàn tà Dương hư

Lâm sàng Phát sốt, sợ lạnh, đau đầu,

mạch phù khẩn Bụng lạnh đau, ăn ít, buồn nôn, tiêu lỏng

Sợ lạnh, chân tay lạnh Tiêu lỏng lẫn thức ăn Tiểu trong nhiều

Mệt mỏi thích nằm

Hàn tà thương dương, cản trở tân dịch vận hành

Nội thấp

Nguyên nhân Ngoại cảm thấp tà Tỳ, Phế, Thận

Lâm sàng Đầu nặng, tứ chi nặng

Cơ khớp đau nhức, co duỗi khó khăn

Miệng nhớt

Ăn kém Buồn nôn, nôn Bụng đầy

Đại tiện lỏng, tiểu đục, đới hạ

Nội táo

Nguyên nhân Ngoại cảm táo tà Tân dịch tổn hao

Lâm sàng Phát sốt, sợ lạnh, đau đầu,

Yếu liệt

Thận dương hư, chân dương thượng nhiễu

Âm thịnh cách dương chứng

Nội hỏa

Cảm giác nóng Cả ngày Chiều

ngụm nhỏ)

Khô miệng Cả ngày Đêm

Đắng miệng Có Không

Tinh thần Bứt rứt nhiều Bứt rứt về đêm

Nội hỏa

58

Nguyên nhân Ngoại cảm

phong nhiệt Dương thịnh Âm hư nội nhiệt Âm thịnh cách dương

Lâm sàng Sợ lạnh, đau

đầu, mạch phù, miệng khát, mạch hồng sác

Miệng khát Tiểu sậm Đại tiện táo Lưỡi đỏ Mạch hồng sác

Ngũ tâm phiền nhiệt

Triều nhiệt Đạo hãn Lưỡi đỏ ít rêu Mạch vi sác

Sốt thích ấm Khát thích uống ấm Lưỡi nhợt Tiểu trong

Trần Quốc Bảo (2010), Lý luận cơ bản y học cổ truyền, NXB Y Học.

Phân biệt phát nhiệt do nội thương và ngoại cảm

Tính chất Thực Hư

Sợ gió Sợ gió không cách giảm, tà

Phát sốt Âm ỉ, thoáng qua (hàn tà bế

vệ dương) Gần nơi mát thì hết (thấp khí từ Tỳ hạ xuống, Thận hỏa bốc

lên)

Ăn uống Ăn uống được Ăn uống kém

Vị trí nóng Nóng mu bàn tay > long bàn

Miệng mũi Tắc mũi, chảy mũi, giọng trầm

Đau đầu Liên tục, khi tà nhập lý thì hết Lúc đau lúc không

Tứ chi Cân cơ co rút, cử động khó

Chương 6

Sản phẩm bệnh lý

60

Thủy ẩm thấp đàm

Huyết ứ

Kết thạch

Các sản phẩm bệnh lý

Thủy ẩm thấp đàm

Tính chất

Thủy Chia thành 2 loại: Âm thuỷ và Dương thuỷ Tính chất là dịch

trong, tràn lan phần ngoài

Ẩm Tính chất là dịch loãng, đình trệ khoang hốc, phần thấp

Thấp Dính nhớp không định hình, kết hợp ngũ khí gây bệnh

Thủy ẩm thấp đàm

64

Sợ lạnh, không mồ hôi

Tiểu tiện thông lợi

Phù rõ tứ chi/ nửa người

Đau nhức toàn thân

Ra mồ hôi, sợ gió Tiểu tiện không thông Phù từ mắt, lan tứ chi, toàn thân

Mạch đạo tổn thương  huyết xuất thành ứ

Huyết ứ tích lại thành khối cục Tích khối

Đêm hàn khí tăng  huyết gặp hàn thì ngưng  nặng thêm huyết ứ

Mạch đi như dao cạo vỏ tre, mạch đi lại khó khăn, không trơn tru

Huyết ứ cản trợ khí huyết lưu thông trong mạch

Lưỡi tím, có điểm ứ

huyết, tĩnh mạch dưới

lưỡi phồng

Tâm khai khiếu ra lưỡi, chủ huyết mạch  Tình trạng huyết ứ phản

hồi về Tâm tạng  biểu hiện ra lưỡi

Huyết ứ

CÁM ƠN CHÚ Ý LẮNG NGHE

68