bài giảng nguyên nhân gây bệnh

Tính chất lục dâm gần giống lục khíĐặc điểm gây bệnh của lục dâm liên hệ đặc tính lục khíPhân biệt ngoại cảm lục dâm với nội sinh ngũ tàKhái niệm... Âm tàChủ khí mùa đông, thủy khí thông

Trang 1

NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH

ThS.BS Võ Thanh Phong

Trang 2

Nội dung

1 Cơ chế phát bệnh2 Lục dâm

Trang 3

Chương 1

Cơ chế phát bệnh

Trang 4

Đấu tranh chính tà cơ sở phát bệnhChính khí bất túc

Tà khí gây bệnh

- Tính chất, kiểu, đặc điểm phát bệnh- Bệnh tính

Trang 5

Bên ngoài

- Khí hậu: Lục khí  Lục dâm; Tương ứng thiên nhân

- Địa lý: khí hậu, thổ nhưỡng, sản vật, tập quán khác nhau- Hoàn cảnh sinh hoạt

Bên trong

- Thể chất- Tinh thần

- Dinh dưỡng, rèn luyện- Tiên thiên

Nhân tố ảnh hưởng phát bệnh

Trang 6

Đột phátPhục phátTừ phát

Kế phát: bệnh cũ chưa khỏi + bệnh mớiHợp bệnh và tính bệnh

Trang 7

Tà chính thịnh suy  chuyển hóa hư thựcTà chính thịnh suy  phát triển, hồi phục

- Tà trục chính suy- Tà thịnh chính hư- Tà chính cầm cự- Chính hư tà lui

Chuyển hóa hàn nhiệt

Chuyển hóa

Trang 8

Xuất nhập bệnh tà

- Biểu tà nhập lý- Lý bệnh xuất biểu

Trang 9

Chương 2

Lục dâm

Trang 10

Khái niệm

10

Trang 11

Tính chất lục dâm gần giống lục khí

Đặc điểm gây bệnh của lục dâm liên hệ đặc tính lục khí

Phân biệt ngoại cảm lục dâm với nội sinh ngũ tà

Khái niệm

Trang 12

Tính ngoại cảm: cơ biểu, miệng, mũi vào trongTính theo mùa

Tính khu vựcTính kết hợpTính biến hóa

Khái niệm

12

Trang 13

Con đường xuất nhập ngoại tà

Tà khí

Bì maoMũi, họng

Ăn uốngGiao hợpDị vật xuyên

Phát hãnHắt hơi, ho

Dũng thổTả hạLợi thủyÂm đạo

Trang 14

Dương tà

Chủ khí mùa xuânMộc khí thông Can

Phong tính nhẹ, thăng tán, khai tiếtPhong di chuyển, biến hóa

Phong chủ động

Các tà khác dựa vào phong để xâm nhập

Đặc tính phong tà

14

Trang 15

Âm tà

Chủ khí mùa đông, thủy khí thông ThậnHàn dễ tổn thương dương khí

Hàn tính ngưng trệHàn tính thu dẫn

Hàn thủy tràn lan gây phù thũng

Đặc tính hàn tà

Trang 16

Dương tà

Chủ khí mùa hạ (hạ chí đến lập thu)Dương thử, âm thử

Thử tính hỏa nhiệtThử tính thăng tán

Thử thương tân hao khí, nhiễu động tâm thầnThử thường kèm thấp

Đặc tính thử tà

16

Trang 17

Đặc tính thấp tà

Trang 18

Dương tà trong âm, ôn táo, lương táoChủ khí mùa thu, tương ứng với PhếTáo tính khô sáp, dễ thương tân dịchTáo dễ thương phế

Đặc tính táo tà

18

Trang 19

Hỏa dễ sinh phong, động huyết

Hỏa nhiễu tâm thần, Hỏa dễ gây loét nát

Đặc tính hỏa tà

Trang 20

Khả năng thích ứng

Sức chống đỡTRÁI

THƯỜNGThái quá,

bất cậpKhông đúng thời

Biến hóa nhanh

CHỨNG HẬU

TÊN TÀ KHÍ VỊ TRÍ BỆNH

MỨC ĐỘ

Trang 21

Chương 3

Thất tình

Trang 22

Tác nhân gây bệnh từ bên trong là các nhân tố tình chí và hành vi của con người vượt mức bình thường, tác động trực tiếp đến tạng phủ

Thất tình: hỉ, nộ, ưu, tư, bi, kinh, khủng

Bình thường thất tình phản ánh tình chí khác nhau của cơ thể do tác động của sự vật bên ngoài, không gây bệnh

Khái niệm

Bành Văn Khìu (2002), Những học thuyết cơ bản của y học cổ truyền, NXB Y Học.

Trang 23

Quan hệ giữa tình chí với cơ thể

Tạng phủ

ThầnTình

Trang 24

Quan hệ giữa tình chí với tạng phủ

Giovanni Maciocia (2015), The foundations of Chinese medicine: a comprehensive text, Elsevier, Edinburgh.

Hỷ khắc ưu/tư

Tư khắc kinh/khủng

Bi khắc nộNộ khắc tư

Kinh/khủng khắc hỷ

Trang 25

Quan hệ giữa tình chí với Tâm

Kinh, KhủngThương

ThậnTâm

Trang 26

Tình chí đột ngột mạnh và kéo dài, vượt quá mức điều tiết của cơ thểKhả năng điều tiết và mức độ chịu đựng của cơ thể

Thất tình ảnh hưởng trực tiếp tạng phủ; trái lại lục dâm xâm phạm biểu rồi mới vào tạng phủ

Cơ chế bệnh sinh

Trang 27

Cơ chế gây bệnh

Tình chí Tạng phủ

Lục dâm Biểu Tạng phủ

TÌnh chí thất điềuTạng phủ

thất điều

Trang 28

Tình chí tác động lên tạng phủ:

• Vui quá hại Tâm• Buồn quá hại Phế• Ưu tư quá hại Tỳ• Giận quá hại Can

• Kinh khủng quá hại Thận

Tình chí tác động hoạt động của khí

• Vui thì khí hoãn• Buồn khí tiêu• Ưu tư khí kết• Nộ khí thượng• Khủng khí hạ• Kinh thì khí loạn

Cơ chế bệnh sinh

Trang 29

Cơ chế gây bệnh

KếtHạ

Trang 30

• Ảnh hưởng tạng Can• Gây khí thượng

• Triệu chứng: đau đầu, chóng mặt, ù tai, mặt đỏ, cứng cổ• Gây can khí uất (nếu tức giận

Trang 31

Vui mừng

• Ảnh hưởng Tâm• Gây khí hoãn

• Triệu chứng: hồi hộp, kích động, mất ngủ, không yên, đầu lưỡi đỏ

• Vui mừng quá đột ngột thì cũng như kinh

Trang 32

• Ảnh hưởng Phế và Tâm• Gây khi tiêu

• Triệu chứng: Khó thở, mệt mỏi, khó chịu ở ngực, trầm cảm, khóc

• Đôi lúc cũng gây Can huyết hư

Trang 33

Lo lắng

• Ảnh hưởng Phế và Tỳ• Gây khí kết

• Triệu chứng (Phế: cảm thấy khó chịu ở ngực, khó thở nhẹ, vai co cứng, sắc mặt nhợt, thở dài

• Triệu chứng (Tỳ): chán ăn, cảm giác khó chịu thượng vị, chướng bụng, mệt mỏi, sắc mặt nhợt

Trang 34

Suy nghĩ

• Ảnh hưởng Tỳ• Gây khí kết

• Triệu chứng: chán ăn, khó chịu thượng vị, chướng bụng, mệt mỏi, sắc mặt nhạt

Trang 35

• Ảnh hưởng Thận• Gây khí hạ

• Triệu chứng: tiểu đêm, tiểu không tự chủ, tiêu chảy

• Đôi lúc gây khí thượng: hồi hộp, mất ngủ, đạo hãn, khô miệng, nóng phừng mặt

Trang 36

• Ảnh hưởng Tâm• Gây khí loạn

• Triệu chứng: hồi hộp, khó thở, mất ngủ

Trang 37

Chương 4

Bất nội ngoại nhân

Trang 38

Lao nhànĂn uống

Ngoại thươngBệnh do thuốc

Bệnh do thầy thuốcNhân tố tiên thiên

Các nhân tố gây bệnh nhóm bất nội ngoại nhân

Trang 39

Lao động mức độ vừa phải làm khí huyết lưu thông, cơ thể khỏe mạnhNghỉ ngơi đúng giúp cơ thể giải trừ mệt nhọc

Lao động quá mức hoặc an nhàn quá mức đều có thể gây bệnh

Lao nhàn

Trang 40

Lao động thể lực quá mức kéo dài làm tổn thương khí của cơ thểLao động trí óc quá mức tổn hao Tâm huyết, tổn thương Tỳ khíPhòng dục quá độ tổn hại tinh khí trong Thận

Nhàn hạ quá mức làm vận hành khí huyết rối loạn  khí trệ huyết ứ

Lao nhàn

Trang 41

Ăn uống quá nhiều vượt quá khả năng vận hóa của Tỳ Vị ây ứ trệ, tổn thương Tỳ vị Thực tích lâu ngày sẽ hóa nhiệt, tụ thấp thành đàm

Quá đói không đủ sinh thành khí huyết

Ăn uống không hợp vệ sinh gây bệnh trường vị, nhiễm KST

Ăn thiên lệch một vị quá mức gây quá thừa hay quá thiếu một chất nào đó

Thích ăn quá lạnh thì tổn thương Tỳ dương; quá nóng thì tích nhiệt Vị trường, nặng thì hóa hỏa thương âm

Ăn uống

Trang 42

Bị thương do dạn, gươm dao, ngã, sai khớp: tổn thương trực tiếp gân, mạch, cơ, cốt, hoặc tạng phủ  huyết ứ, gãy xương, trật khớp, xuất huyếtBị bỏng do nhiệt/lạnh

Trang 43

Dùng thuốc quá liềuBào chế không đúngPhối ngũ không đúng

Dùng không đúng phương pháp

Bệnh do thuốc

Trang 44

Nhân tố tiên thiên

Bào thai

Bẩm tố tiên thiênThụ thai

Mang thai

Bị ảnh hường bởi:-Sức khỏe cha mẹ-Tuổi của cha mẹ

-Tình trạng của cha mẹ lúc thụ tinhBị ảnh hường bởi:

-Uống thuốc, rượu-Hút thuốc lá

-Tình chí căng thẳng

Trang 45

Chương 5

Nội tà

Trang 46

Nội phongNội hànNội thấpNội táoNội hỏa

Nội sinh ngũ tà

46

Trang 47

Nội phong

Nhiệt cực sinh phong

Can dương hóa phong

Âm hư sinh phong

Huyết hư sinh phong

Huyết táo sinh phong

Nhiệt thiêu đốt huyết, dịch

Âm không liễm được dương

Âm hư cân mạch thất dưỡng

Huyết hư cân mạch thất dưỡngTân khuy bì mao cơ nhục thất

dưỡng

Trang 48

Huyết hư: chóng mặt, tê, run

Huyết táo: da lông khô, ngứa ngoài da,

móng khô

Đàm ứ: mập bệu, liệt nửa người

Trần Quốc Bảo (2010), Lý luận cơ bản y học cổ truyền, NXB Y Học.

Trang 49

Nội hàn

Thực hàn

Hư hàn

Biểu hàn

Lý hàn

Biểu hàn nhập lý

Ngoại hàn tà trực tiếp phạm vào lý (Vị, Trường,

Bào cung)Thực hàn tổn

thương dương

Dương hư sinh hư

Trang 51

Nội hàn

Nguyên nhân Ngoại cảm hàn tàDương hư

Lâm sàng Phát sốt, sợ lạnh, đau đầu, mạch phù khẩn

Bụng lạnh đau, ăn ít, buồn nôn, tiêu lỏng

Sợ lạnh, chân tay lạnhTiêu lỏng lẫn thức ănTiểu trong nhiều

Mệt mỏi thích nằm

Trang 52

y, phạm tạn

g phủNhập qu

á nhiều đàm thấp

qua ăn uống vượt quá khả năng vậ

Hàn tà

Tam tiêu tắc trở

Thủy đạo tắc trở, tân

dịch đọng lại thành

thấpHàn tà thương dương, cản

trở tân dịch vận hành

Trang 53

Nội thấp

Nguyên nhân Ngoại cảm thấp tàTỳ, Phế, Thận

Lâm sàng Đầu nặng, tứ chi nặng

Cơ khớp đau nhức, co duỗi khó khăn

Miệng nhớtĂn kém

Buồn nôn, nônBụng đầy

Đại tiện lỏng, tiểu đục, đới hạ

Trang 54

Nội táo

Âm hưTáo tà

Táo (thuốc, thức ăn…)

Trang 55

Nội táo

Nguyên nhân Ngoại cảm táo tàTân dịch tổn hao

Lâm sàng Phát sốt, sợ lạnh, đau đầu,

Yếu liệt

Trang 56

Ngũ khí hóa hỏa

/Tà và

o dương m

inh hó

a nhiệtThức ăn

, thuốc có tính nh

iệt, tích tụ lâu ngày

Thận dương hư, chân dương

thượng nhiễuÂm thịnh cách dương

chứng

Trang 57

Nội hỏa

Cảm giác nóng Cả ngàyChiều

ngụm nhỏ)

Khô miệng Cả ngàyĐêm

Đắng miệng CóKhông

Tinh thần Bứt rứt nhiềuBứt rứt về đêm

Trang 58

Nội hỏa

Nguyên nhân Ngoại cảm

phong nhiệt Dương thịnh Âm hư nội nhiệt Âm thịnh cách dương

Lâm sàng Sợ lạnh, đau đầu, mạch phù, miệng khát, mạch hồng sác

Miệng khátTiểu sậmĐại tiện táoLưỡi đỏMạch hồng sác

Ngũ tâm phiền nhiệt

Triều nhiệtĐạo hãn

Lưỡi đỏ ít rêuMạch vi sác

Sốt thích ấmKhát thích uống ấmLưỡi nhợtTiểu trong

Trần Quốc Bảo (2010), Lý luận cơ bản y học cổ truyền, NXB Y Học.

Trang 59

Phân biệt phát nhiệt do nội thương và ngoại cảm

Tính chất ThựcHư

Sợ gió Sợ gió không cách giảm, tà

Phát sốt Âm ỉ, thoáng qua (hàn tà bế

vệ dương) Gần nơi mát thì hết (thấp khí từ Tỳ hạ xuống, Thận hỏa bốc lên)

Ăn uống Ăn uống đượcĂn uống kém

Vị trí nóng Nóng mu bàn tay > long bàn

Miệng mũi Tắc mũi, chảy mũi, giọng trầm

Đau đầu Liên tục, khi tà nhập lý thì hếtLúc đau lúc không

Tứ chi Cân cơ co rút, cử động khó

Trang 60

Chương 6

Sản phẩm bệnh lý

60

Trang 61

Thủy ẩm thấp đàmHuyết ứ

Kết thạch

Các sản phẩm bệnh lý

Trang 64

Thủy ẩm thấp đàm

Sợ lạnh, không mồ hôiTiểu tiện thông lợi

Phù rõ tứ chi/ nửa ngườiĐau nhức toàn thân

Ra mồ hôi, sợ gióTiểu tiện không thông

Phù từ mắt, lan tứ chi, toàn thân

Trang 65

Huyết ứ

Hàn ngưngNhiệt kết

Chấn thương

Cản trở vận hành khí

huyếtMạch đạo tổn thương 

huyết xuất thành ứ

Trang 66

Huyết ứ tích lại thành khối cụcTích khối

Đêm hàn khí tăng  huyết gặp hàn thì ngưng  nặng thêm huyết ứ

Mạch đi như dao cạo vỏ tre, mạch đi lại khó khăn, không trơn tru Huyết ứ cản trợ khí huyết lưu thông trong mạch

Lưỡi tím, có điểm ứ huyết, tĩnh mạch dưới

lưỡi phồng

Tâm khai khiếu ra lưỡi, chủ huyết mạch  Tình trạng huyết ứ phản hồi về Tâm tạng  biểu hiện ra lưỡi

Huyết ứ

Trang 67

Kết thạch

Đàm thấpHuyết ứ

Trùng tích

huyết ứ

Trang 68

CÁM ƠN CHÚ Ý LẮNG NGHE

68