2B giải phẫu hệ khớp

Bài giảng giải phẫu hệ khớp, trình bày đặc điểm chi tiết cấu tạo từng loại khớp, Khớp là do sự liên kết giữa 2 xương hay nhiều xương với nhau Theo mức độ hoạt động và cấu tạo, các khớp được chia thành ba loại: Khớp sợi Khớp sụn Khớp hoạt dịch.

GIẢI PHẪU HỆ KHỚP

Dr: Vu Viet

Phone: 0962 999 486Mail: vuviet2299@gmail.comfacebook:https://www.facebook.com/BSVuViet

1 Khớp sợi (hay khớp bất động)

Là các khớp bất động vì các xương liên kết với nhau bằng mô sợi

- Khớp giữa các xương sọ (các đường khớp hay khớp khâu),

- Khớp giữa chân răng và huyệt răng (khớp cọc),

- Khớp giữa đầu dưới hai xương chày và mác (khớp dính sợi chày - mác dưới)

2 Khớp sụn (khớp bán động)

Ở loại khớp này, có một đệm sụn - sợi ở giữa các đầu xương tiếp khớp, đệm sụn - sợi có khả năng chịu được sức nén ép (hay đàn hồi)

Khớp mu và các khớp giữa các thân đốt sống là những khớp bán động

3 Khớp hoạt dịch (hay khớp động)

Khớp hoạt dịch là khớp có ổ khớp chứa chất hoạt dịch làm trơn khớp, cho phép khớp cử động tự do Loại khớp này có mặt phổ biến ở các chi

Một khớp hoạt dịch ở chi có thể có những cử động sau đây:

• Gấp ra trước (ở chi trên) hoặc ra sau (ở khớp gối)

• Duỗi là làm cho một đoạn chi thẳng ra

• Dạng là chuyển động ra xa đường giữa cơ thể

• Khép là chuyển động về phía đường giữa của cơ thể;

• Quay tròn là sự kết hợp của các động tác gấp, ruỗi,

dạng và khớp;

• Xoay tròn là chuyển động quanh trục dài của một

xương;

• Sấp là cử động xoay gan bàn tay xuống dưới;

• Ngửa là cử động xoay gan bàn tay lên trên;

• Nghiêng trong là xoay gan bàn chân về phía trong;

• Nghiêng ngoài là xoay gan bàn chân ra phía ngoài;

3.1 Phân loại khớp hoạt dịch

- Khớp chỏm

Ở loại khớp này, mặt khớp của một xương có

hình cầu (được gọi là

chỏm), còn mặt khớp của xương kia lõm sâu như một

- Khớp phẳng (hay khớp trượt)

Mặt tiếp khớp của hai xương phẳng hoặc hơi

cong chỉ cho phép chúng trượt lên nhau một cách hạn chế Khớp ức - đòn, khớp cùng vai - đòn, các khớp gian đốt bàn tay và các khớp gian đốt bàn

chân là những khớp

phẳng.

• Khớp bản lề (hay khớp

ròng rọc) (H.2c).

Mặt khớp của một xương có hình ròng rọc, mặt khớp của xương kia là một khuyết lõm để ròng rọc lắp vào Khớp khuỷu, khớp gối, khớp cổ chân, khớp đội -

chẩm và các khớp gian đốt ngón của ngón tay và ngón chân là những khớp bản lề.

a,b, Khớp chỏm (khớp vai và khớp hông); c, Khớp bản lề; d, Khớp phẳng (giữa hai xương cổ tay); e, Khớp trục (khớp CI - CII); f,g, Khớp lồi cầu (khớp đốt bàn tay - ngón tay); h, Khớp yên

• Khớp trục (hay khớp trụ (H.2e)

Bao gồm một mặt khớp vành quanh một khối xương hình trụ Khớp quay - trụ gần, khớp quay

- trụ xa và khớp giữa đốt đội và răng đốt trục

thuộc loại khớp này.

• Khớp lồi cầu (H.2f, g) và khớp yên (H.2h).

- Là khớp các cử động diễn ra quanh hai trục, cho phép làm được các động tác gấp, ruỗi, dạng, khép và quay tròn Khác với khớp chỏm là ở các khớp này không thực hiện được những động tác xoay tròn

- Khớp quay - cổ tay, khớp thái dương - hàm dưới thuộc loại khớp lồi cầu

- Các khớp đốt bàn tay ngón tay và đốt bàn chân

-ngón chân là những khớp yên

a,b, Khớp chỏm (khớp vai và khớp hông); c, Khớp bản lề; d, Khớp phẳng (giữa hai xương cổ tay); e, Khớp trục (khớp CI - CII); f,g, Khớp lồi cầu (khớp đốt bàn tay - ngón tay); h, Khớp yên

3.2 Những đặc điểm cấu tạo của khớp hoạt dịch

Tất cả các khớp hoạt dịch đều có một số đặc điểm cấu tạo chung

các xương luôn được bọc bằng một lớp sụn trong Lớp sụn này làm cho mặt khớp nhẵn và, tuy là sụn, nó cũng đủ vững chắc để chịu được sức nặng của cơ thể

• Khi các mặt khớp có hình thể

chưa thật thích ứng với nhau, có thể có thêm sụn viền để làm cho mặt khớp lõm (hõm khớp) sâu thêm, hoặc một sụn chêm nằm xen giữa phần ngoại vi của hai mặt khớp Cũng có khi hai mặt khớp không tiếp xúc trực tiếp với nhau mà giãn cách nhau bởi một đĩa sụn - sợi gọi là đĩa khớp

• Bao khớp

- Là một bao xơ bọc quanh khớp và giữ các xương với nhau

- Bao đủ lỏng để khớp có thể cử động tự do cũng như đủ chắc để giữ cho khớp khỏi bị tổn thương

• Màng hoạt dịch

Đây là một lớp tế bào biểu mô lót mặt trong của bao khớp cho tới chỗ bao khớp dính vào xương thì lật lên bọc phần đầu xương trong bao khớp tới tận rìa sụn

khớp Màng hoạt dịch cùng với các mặt khớp giới hạn nên ổ khớp Màng hoạt dịch được coi như lớp trong của bao khớp nên còn được gọi là màng hoạt dịch bao

khớp

• Màng hoạt dịch tiết ra một dịch dính, đặc như lòng trắng trứng gọi là hoạt dịch Các tác dụng của chất này là bôi trơn, cung cấp các chất dinh dưỡng cho những cấu trúc bên trong ổ khớp và qua đó giúp duy trì tính bền vững của khớp Chất dịch giữ cho các mặt khớp không tách rời nhau, giống như khi giữa hai mặt kính có một ít

nước

• Các dây chằng

Là phương tiện giữ cho khớp vững chắc thêm có 3 loại dây chằng: dây chằng bao khớp là chỗ dày lên của bao khớp, dây chằng ngoài bao khớp và dây chằng

trong bao khớp (ligamenta intracapsularia)

• Các cơ và những cử động.

Các cơ hoặc các gân của chúng đi ngang qua những khớp mà chúng vận động Cơ ngắn lại khi co và kéo xương này về phía xương kia Cũng có thể coi cơ hoặc gân là phương tiện giữ khớp