21 đo chênh lệch định thị

VẬN NHÃN VÀ THỊ GIÁC HAI MẮT Đo chênh lệch định thị Author Thomas Salmon Northeastern State University, USA Peer Reviewer Scott Steinman Southern California College of Optometry, USA Project Director, Editor-in-Chief Luigi Bilotto Brien Holden Vision Institute, Public Health Division, Durban, South Africa University of Montreal, Quebec, Canada Associate Editor Pirindhavellie Govender Brien Holden Vision Institute, Public Health Division, Durban, South Africa University of KwaZulu Natal (UKZN) Durban, South Africa Technical Editors Vicky Larochelle, Raheema Ayob, Vicki Evans, Elaine Quinn, Kerryn Hart Layout Editors Rajni Chhabra, Prashant Kumar Graphics Shane Parker Brien Holden Vision Institute Foundation (formerly ICEE) is a Public Health division of Brien Holden Vision Institute COPYRIGHT © 2010 Brien Holden Vision Institute All rights reserved This publication is protected by laws relating to copyright Except as permitted under applicable legislation, no part of this publication may be adapted, modified, stored in a retrieval system, transmitted or reproduced in any form or by any process, electronic or otherwise, without the Brien Holden Vision Institute’s (The institute) prior written permission You may, especially if you are from a not-for-profit organisation, be eligible for a free license to use and make limited copies of parts of this manual in certain limited circumstances To see if you are eligible for such a license, please visit http://education.brienholdenvision.org/ DISCLAIMER The material and tools provided in this publication are provided for purposes of general information only The Institute is not providing specific advice concerning the clinical management of any case or condition that may be mentioned in this publication, and the information must not be used as a substitute for specific advice from a qualified professional The mention of specific companies or certain manufacturers’ products does not imply that those companies or products are endorsed or recommended by the Institute in preference to others of a similar nature that are not mentioned The Institute makes no representation or warranty that the information contained in this publication is complete or free of omissions or errors To the extent permitted by law, the Institute excludes all implied warranties, including regarding merchantability and fitness for purpose, and disclaims any and all liability for any loss or damage incurred as a result of the use of the material and tools provided Ôn tập Q Chênh lệch định thị là gì? Q Chênh lệch định thị khác gì với lác/lé? Q Tại sao chênh lệch định thị lại quan trọng trong khúc xạ nhãn khoa lâm sàng? Q Mối liên quan giữa qui tụ hợp thị và chênh lệch định thị là gì? Q Những yếu tố cơ bản cần phải có khi thiết kế một test chênh lệch định thị là gì? Đo chênh lệch định thị • Chênh lệch định thị chỉ tồn tại khi hợp thị 2 mắt • Phải có một phần nào đó của vật tiêu được thấy và được hợp thị hai mắt • Trong hợp thị 2 mắt, 2 trục thị giác có thể bị lệch nhẹ khỏi định thị chính xác, • Do đó chúng ta phải có một cách nào đó để nhận biết vị trí của 2 trục thị giác MP và MT Đo chênh lệch định thị • Một test chênh lệch định thị có các đặc điểm sau: − Một khóa hợp thị được nhìn bởi 2 mắt − Một phần chỉ được nhìn bởi MP − Một phần chỉ được nhìn bởi MT • Để tiêu chuẩn hóa các điều kiện đo và đơn giản hóa việc phân tích kết quả, hầu hết các test chênh lệch định thị được thiết kế sao cho − khóa hợp thị có một độ rộng góc 1,5°, − đường thẳng trên được nhìn bởi MP Đo chênh lệch định thị • Sau khi đã đáp ứng các yêu cầu này, bạn phải chắc chắn 3 điều: − Bệnh nhân có chênh lệch định thị không? − Nếu có thì là chênh lệch lác/lé trong hay lác/lé ngoài? − Chênh lệch định thị là bao nhiêu? Đo chênh lệch định thị Thiết kế bảng Wesson Đo chênh lệch định thị • Giả sử một người không có chênh lệch định thị đeo kính phân cực và nhìn bảng Wesson • Câu hỏi: − Bệnh nhân sẽ thấy gì? − Nó sẽ khác thế nào nếu bệnh nhân có chênh lệch định thị? Đo chênh lệch định thị Phương pháp dùng bảng Wesson • Ở chênh lệch định thị, các đường thẳng xuất hiện lệch sang một bên • Hướng lệch sang bên của các đường thẳng cho biết là bệnh nhân có chênh lệch định thị lác/lé trong hay lác/lé ngoài Đo chênh lệch định thị Phương pháp dùng bảng Wesson • một người có chênh lệch định thị lác/lé ngoài sẽ thấy − đường thẳng trên (nhìn bởi MP) lệch sang trái − đường thẳng dưới (nhìn bởi MT) lệch sang phải