M3-2.3.1 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ………… , ngày … tháng … năm 20… SỐ: ……………………… PHIẾU YÊU CẦU NGHIỆM THU VẬT LIỆU/CẤU KIỆN TRƯỚC KHI ĐƯA VÀO SỬ DỤNG Cơng trình: [ Ghi tên cơng trình ] Hạng mục: [ Ghi theo tên Hợp đồng] Địa điểm xây dựng: [ Ghi địa cơng trình ] Kính gửi: Tư vấn giám sát - Cơng ty Yêu cầu bên tổ chức nghiệm thu theo nội dung sau: Đối tượng nghiệm thu: - Đối tượng nghiệm thu: (Ghi rõ nghiệm thu vật liệu gì, dùng cho khu vực/vị trí/tịa nào) - Khu vực thi cơng: (Ghi rõ khu vực/ vị trí/ tịa thi cơng) Đơn vị thi công nhập vật tư nêu công trường, tiến hành nghiệm thu nội đạt yêu cầu kỹ thuật, theo hồ sơ thiết kế phát hành chủng loại vật tư Ban quản lý xây dựng phê duyệt thi cơng Mục đích nghiệm thu: Đưa vật liệu vào sử dụng để thi công Thời gian tiến hành nghiệm thu khoảng: Từ ……h… đến: … h… ngày … tháng … năm 2015 Tại: (khu vực/ tịa) – [ Tên cơng trình ] – [ địa cơng trình ] Nơi nhận: ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ THI CÔNG - Ban quản lý xây dựng… ; (Chỉ huy trưởng công trường) - Tư vấn giám sát… ; - Lưu: Công trường