Trang 1 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc o0o ---BIÊN BẢN CHẤP THUẬN NGUỒN VẬT TƯ/THIẾT BỊ TRƯỚC KHI ĐƯA VÀO SỬ DỤNG CHO CƠNG TRƯỜNGCơng trình : Gói thầu : Đị
Trang 1CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
o0o
-BIÊN BẢN CHẤP THUẬN NGUỒN VẬT TƯ/THIẾT BỊ TRƯỚC KHI ĐƯA VÀO SỬ DỤNG CHO CÔNG TRƯỜNG Công trình : Gói thầu : Địa điểm : Hôm nay, vào lúc ngày / /20 tại hiện trường thi công Chúng tôi gồm có: 1/ Đại diện Chủ đầu tư: Ông: ……… Chức vụ: ………
2/ Đại diện Tư vấn giám sát: Ông: ……… Chức vụ: Trưởng Giám sát 3/ Đại diện đơn vị thi công: Ông: ……… Chức vụ: Chỉ huy trưởng Căn cứ: - Theo hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được phê duyệt theo quyết định số: ./QĐ-QLCT ngày / /
- Hợp đồng thi công xây dựng số ngày được ký kết giữa ……… và Công ty
- Các biên bản :
Các bên cùng kiểm tra chất lượng, nguồn gốc các loại sản phẩm trước khi đưa vào sử dụng xây dựng công trình, như sau: STT Tên sản phẩm Nguồn gốc Hồ sơ chất lượng sản phẩm - Các kết quả thí nghiệm kiểm tra chất lượng sản phẩm : ………
………
………
………
………
Trang 2- Đánh giá chất lượng :
Kết luận: Các loại vật tư nêu trên đều được lấy mẫu theo đúng quy định và được kiểm tra
thí nghiệm của các đơn vị thí nghiệm có chức năng, kết quả được đánh giá là đạt yêu cầu theo thiết kế được duyệt Đồng ý chấp thuận sản phẩm nêu trên và cho phép Nhà thầu sử dụng trên công trình
Trong quá trình thi công sản phẩm đưa vào công trường để sử dụng xây dựng công trình
sẽ được các bên liên quan tiếp tục lấy mẫu theo tần suất tương ứng với tiêu chuẩn kỹ thuật, chỉ dẫn kỹ thuật để tiếp tục đánh giá chất lượng làm căn cứ nghiệm thu sản phẩm xây dựng hoàn thành
Trong quá trình thi công nếu có thay đổi về nguồn gốc vật tư vật liệu thì nhà thầu sẽ tiến hành trình lại nguồn mới để được các bên chấp thuận
ĐD Đơn vị thi công ĐD Tư vấn giám sát
ĐD Chủ đầu tư