Phương thuốc ôn lý

Trang 2 Biểu hàn Trang 3 Hàn từ trongsinhNgoại hàntrực trúngTrung tiêu hư hàn• Lý trung hồn• Ngơ thù du thang• Tiểu kiến trung thangDương khí suy kiệt Trang 5 LÝ TRUNG HOÀNThương Hàn L

PHƯƠNG THUỐC ÔN LÝ

Biểu hàn

Lý hàn

Hàn từ trong

sinh

Ngoại hàn

trực trúng

Trung tiêu hư hàn

• Lý trung hoàn

• Ngô thù du thang

• Tiểu kiến trung thang

Dương khí suy kiệt

• Tứ nghịch thang

• Sâm phụ thang

• Chân vũ thang

LÝ TRUNG HOÀN (Thương Hàn Luận)

◼ Thành phần : sâm, khương, truật, thảo

thành hoàn, mỗi lần uống 8 - 16g, ngày uống 3 lần.

Có thể sắc uống.

◼ Tác dụng : ôn trung khu hàn, bổ ích tỳ vị.

Đảng sâm

120g Can khương

120g Chích thảo

120g Bạch truật

120g

LÝ TRUNG HOÀN

(Th ương Hàn Luận)

◼ Phân tích bài thuốc:

◼ Quân: Can khương: rất cay nóng → ôn tỳ vị, trợ dương trừ hàn

◼ Thần: Đảng sâm (nhân sâm) → bổ khí, kiện tỳ, bổ hư trợ

dương

◼ Tá: Bạch truật → kiện tỳ bổ hư, táo thấp giúp tỳ vận hoá

◼ Sứ: Chích thảo→ bổ tỳ hòa trung và điều hòa các vị thuốc.

◼ Bài này kết hợp giữa thuốc ôn trung với thuốc kiện tỳ bổ khí nên thích hợp với chứng lý hàn, dương hư âm thịnh nhưng chưa đến mức dương khí suy thoái, hàn tập trung ở Tỳ vị.

LÝ TRUNG HOÀN

(Thương Hàn Luận)

◼ Ứng dụng lâm sàng:

◼ Chứng tỳ vị hư hàn: sợ lạnh, chi lạnh bụng đau tiêu lỏng, nôn mửa hoặc bụng đầy, ăn ít, lưỡi nhợt rêu trắng, mạch trầm tế hoặc trì hoãn

◼ Dương hư thất huyết: tiện huyết, nôn máu

◼ Hàn chứng rõ dùng tăng lượng Can khương

◼ Tỳ hư rõ tăng lượng Đảng sâm

◼ Viêm ruột mạn tính, rối loạn tiêu hóa, viêm loét dạ dày tá tràng, thuộc chứng tỳ vị hư hàn có thể dùng bài thuốc này gia giảm

TIỂU KIẾN TRUNG THANG

( Thương Hàn Luận)

◼ Thành phần: khương, thược, quế, thảo, đường phèn, đại táo

◼ Cách dùng: sắc nước uống chia 3 lần

◼ Tác dụng: ôn trung, bổ hư, chỉ thống

Bạch thược

12 - 16g

Quế chi

6 - 8g

Chích thảo

3 - 6g

Sinh khương

8 - 12g

Đường phèn

20 - 40g

Đại táo

4 quả

TI ỂU KIẾN TRUNG THANG

(Th ương Hàn Luận)

◼ Phân tích bài thuốc:

◼ Quân: Đường phèn (Di đường) → ôn trung bổ hư;

◼ Thần: Bạch thược → hòa can, tư dưỡng dinh âm Quế chi

→ ôn trợ tỳ dương, trừ tán hư hàn

◼ Tá, sứ: Cam thảo → điều trung, ích khí; Sinh khương, Đại táo → điều hòa vinh vệ

➔Làm cho cơ thể âm dương dinh vệ, điều hòa chức năng tỳ vị được hồi phục, khí huyết đầy đủ Thích hợp với chứng hư lao,

âm dương lưỡng hư, dương khí bất túc, Tỳ không được ôn

ấm nuôi dưỡng, nhu nhuận nên phát sinh đau bụng quặn,

thích chườm nóng, thích xoa bóp, mạch huyền sáp

TI ỂU KIẾN TRUNG THANG

(Th ương Hàn Luận)

◼ Ứng dụng lâm sàng

◼ Chứng hư lao thuộc âm dương đều hư, dương hư nặng hơn

◼ Nếu chứng khí hư nặng như ra mồ hôi, khó thở, người mệt mỏi, gia Hoàng kỳ gọi là Hoàng kỳ gọi là bài HOÀNG KỲ

KIẾN TRUNG THANG (Kim quỹ yếu lược)

◼ Phụ nữ sau sanh hư nhược, bụng đau, khí kém hoặc bụng dưới đau, không muốn ăn dùng bài thuốc gia thêm Đương quy gọi là bài ĐƯƠNG QUY KIẾN TRUNG THANG (Thiên

kim dược phương)

TỨ NGHỊCH THANG ( Thương Hàn Luận)

◼ Thành phần

◼ Cách dùng: sắc nước uống chia 3 lần

◼ Tác dụng: Hồi Dương cứu nghịch

Thục Phụ tử

10 - 20g

Chích thảo

4 - 8g

Can khương

8 - 12g

TỨ NGHỊCH THANG

◼ Giải thích bài thuốc:

◼ Quân:Thục Phụ tử tính vị cay, đại nhiệt, ôn phát dương phát dương khí, khu tán hàn tà

◼ Th ần: Can khương ôn trung tán hàn hợp với Phụ tử gia

tăng tác dụng hồi dương

◼ Tá, S ứ: Chích thảo ôn dưỡng dương khí làm giảm bớt tính

cay nóng của Khương, Phụ

TỨ NGHỊCH THANG

◼ Ứng dụng lâm sàng :

◼ Bài thuốc trị các chứng bệnh ở Thiếu âm dương khí suy kiệt âm hàn nội thịnh sinh ra chân tay quyết lạnh, nằm co sợ lạnh, tinh thần mỏi mệt thích nằm hoặc đại tiện lỏng nước trong, bụng đau lạnh, miệng nhạt

không khát, lưỡi tái rêu trắng, mạch trầm vi khó bắt hoặc do chứng dùng thuốc phát hãn quá mạnh gây nên chứng vong dương, bệnh tùy nặng nhẹ mà sử

dụng bài thuốc có gia giảm.

TỨ NGHỊCH THANG

(Thương Hàn Luận)

◼ Ứng dụng lâm sàng :

◼ Trường hợp chân tay quyết lạnh do chứng tiêu chảy nặng, mất nước, âm dịch suy vong nên dùng bài

thuốc gia thêm Nhân sâm gọi là bài TỨ NGHỊCH

NHÂN SÂM THANG để hồi dương cứu âm.

◼ Trường hợp bệnh Thiếu âm tả lỵ, chân tay quyết

lạnh, mạch vi khó bắt, dùng bài Tứ nghịch thang bội Can khương gọi là bài THÔNG MẠCH TỨ NGHỊCH THANG (Thương hàn luận) để ôn lý, thông dương mạnh hơn

SÂM PH Ụ THANG

(Th ương Hàn Luận)

◼ Thành ph ần

◼ Cách dùng : Nhân sâm sắc riêng hợp với nước sắc Phụ tử, uống.

◼ Tác dụng : Hồi dương, ích khí cố thoát.

Thục Phụ tử

10 - 20g

Nhân sâm

16g

SÂM PHỤ THANG

◼ Giải thích bài thuốc:

◼ Quân: Nhân sâm: đại bổ nguyên khí

◼ Thần: Phụ tử: ôn tráng chân dương.

◼ Hai vị phối hợp có tác dụng đại bổ nguyên khí, hồi dương cố thoát

SÂM PHỤ THANG

(Thương Hàn Luận)

◼ Ứng dụng lâm sàng:

◼ Bài thuốc thường dùng trong cấp cứu những trường hợp nguyên khí suy thoát, chân tay quyết lạnh, ra mồ hôi, thở yếu, mạch nhỏ khó bắt như trong trường hợp suy tim, choáng, trụy tim mạch, huyết áp hạ

◼ Hoặc trong trường hợp sau sanh mất máu nhiều dùng bài này để hồi dương ích khí cứu thoát

◼ Trường hợp bệnh nặng có thể gia tăng lượng dùng mỗi ngày, có thể uống 2 thang

TÓM L ẠI

ÔN LÝ

Ôn trung khư hàn

Lý trung hoàn

Tiểu kiến trung

thang

Hồi dương cứu

nghịch

Tứ nghịch thang

Sâm phụ thang

Trung tiêu hư hàn

Lý trung hoàn

Tỳ vị hư hàn

B ụng đau tiêu lỏng, nôn

mửa hoặc bụng đầy, ăn ít,

lưỡi nhợt rêu trắng, mạch

trầm tế hoặc trì hoãn

Tiểu kiến trung thang

Hư lao dương khí bất túc

Bụng đau quặn, thích chườm nóng, thích xoa bóp,

mạch huyền sáp.

Dương khí suy kiệt

Tứ nghịch

thang

Tỳ Thận dương

suy

Chân tay quyết lạnh, tinh thần

mỏi mệt, ra nhiều mồ hôi, tiêu

lỏng mạch trầm vi khó bắt.

Nguyên khí suy

thoát Chân tay quyết lạnh, ra mồ hôi, thở yếu, mạch khó bắt.

LƯU Ý

 Phân biệt rõ vị trí của chứng Hàn (Tạng phủ, kinh lạc)

mà chọn phương thuốc.

 Chú ý phân biệt Hàn Nhiệt chân giả

 Tuỳ thể chất, thời tiết, khu vực mà dùng thuốc.

 Thể chất dương hư có hàn, sau khi dùng phương thuốc

Ôn lý để khử hàn mà dương khí vẫn hư, có thể dùng phương thuốc Bổ ích.