Luận Án Tiến Sĩ Công Tác Xã Hội Quản Lý Trường Hợp Đối Với Trẻ Em Bị Ảnh Hưởng Bởi Hiv Aids Từ Thực Tiễn Thành Phố Hồ Chí Minh.pdf

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGUYỄN THỊ ÁNH NGUYỆT ận Lu vă Luận án tiến sĩ QUẢN LÝ TRƯỜNG HỢP ĐỐI VỚI TRẺ EM n BỊ ẢNH HƯỞNG BỞI HIV/AIDS TỪ THỰC TIỄN th ạc THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH sĩ nh Ki tế LUẬN ÁN TIẾN SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI PGS.TS BÙI THỊ XUÂN MAI HÀ NỘI, 2023 VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGUYỄN THỊ ÁNH NGUYỆT QUẢN LÝ TRƯỜNG HỢP ĐỐI VỚI TRẺ EM Lu BỊ ẢNH HƯỞNG BỞI HIV/AIDS TỪ THỰC TIỄN ận th Luận án tiến sĩ n vă THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ạc Ngành: Công tác xã hội sĩ Mã số: 976 01 01 nh Ki tế NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS BÙI THỊ XUÂN MAI LUẬN ÁN TIẾN SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI PGS.TS BÙI THỊ XUÂN MAI HÀ NỘI, 2023 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu tơi với đề tài “Thực trạng quản lý trường hợp trẻ em bị ảnh hưởng HIV/AIDS từ thực tiễn Thành phố Hồ Chí Minh” – cơng trình nghiên cứu độc lập riêng hướng dẫn PGS.TS Bùi Thị Xuân Mai Những liệu thông tin số liệu luận án trích dẫn rõ ràng, đầy đủ nguồn gốc Những số liệu thu thập tổng hợp thực đảm bảo tính Lu khách quan trung thực Trong trình nghiên cứu, nghiên cứu sinh có cơng bố Luận án tiến sĩ ận số kết tạp chí khoa học ngành, tham gia tham luận Hội thảo Khoa học Quốc Tế Công tác xã hội Kết nghiên cứu Luận án chưa vă cơng bố cơng trình nghiên cứu khác n Tơi xin cam đoan chịu hồn tồn trách nhiệm kết nghiên cứu th ạc tính xác thực nghiên cứu sĩ nh Ki Tác giả luận án tế Nguyễn Thị Ánh Nguyệt LỜI CÁM ƠN Với tình cảm chân thành lịng biết ơn sâu sắc nhất, xin cảm ơn PGS.TS Bùi Thị Xuân Mai, người hướng dẫn khoa học tận tình giúp đỡ, bảo, hướng dẫn suốt trình nghiên cứu hồn thành luận án Xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc Học viên Khoa Học xã hội; Khoa Xã hội học, Tâm lý học, Công tác xã hội, Quý Thầy giáo, Cô giáo, Nhà khoa học giảng dạy, giúp đỡ trình học tập nghiên cứu Xin chân thành cảm ơn Sr Pascal - người hỗ trợ đồng hành, Các Thầy Lu Cô Suppervisors, bạn Chuyên gia Viện Tâm lý xã hội Quốc Tế Mỹ ủng hộ, ận Luận án tiến sĩ tạo điều kiện ln động viên, khích lệ tơi suốt q trình theo học NCS vă thực luận án; Tổ chức World Wide Orphans, Trường Quốc Tế Mỹ, Viện n Tâm lý Xã hội Quốc Tế Mỹ, Trung tâm Công tác xã hội - Giáo dục dạy nghề th Thiếu niên TP.HCM, cán Quản lý trường hợp, em bị AHBHA gia đình ạc địa bàn nghiên cứu tạo điều kiện thuận lợi cho học tập, nghiên sĩ cứu hoàn thành luận án Ki nh Luận án hoàn thiện nhờ có động viên hỗ trợ tinh thần người thân, bạn bè đồng nghiệp, xin chân thành cảm ơn! tế Dù cố gắng, luận án khơng tránh khỏi thiếu sót, mong nhận ý kiến đóng góp, dẫn tận tình từ Thầy, Cơ, đồng nghiệp bạn Hà Nội, ngày tháng năm 2023 Tác giả luận án Nguyễn Thị Ánh Nguyệt MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chương TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VỀ QUẢN LÝ TRƯỜNG HỢP ĐỐI VỚI TRẺ EM BỊ ẢNH HƯỞNG BỞI HIV/AIDS 15 1.1 Tổng quan tình hình nghiên cứu Thế giới .15 1.2 Tổng quan tình hình nghiên cứu nước 29 1.3 Nhận xét đánh giá tình hình nghiên cứu 44 ận Lu Chương 2.NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ TRƯỜNG HỢP ĐỐI VỚI TRẺ EM ẢNH HƯỞNG BỞI HIV/AIDS 48 2.1 HIV/AIDS trẻ em bị ảnh hưởng HIV/AIDS 48 2.2 Quản lý trường hợp trẻ em ảnh hưởng HIV/AIDS 55 ạc th Luận án tiến sĩ n vă 2.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý trường hợp trẻ em bị ảnh hưởng HIV/AIDS 74 2.4 Khung phân tích 88 Chương THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TRƯỜNG HỢP ĐỐI VỚI TRẺ EM BỊ ẢNH HƯỞNG BỞI HIV/AIDS TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH……………………….80 sĩ 3.1 Khái quát địa bàn nghiên cứu khách thể nghiên cứu 90 3.2 Thực trạng thực tiến trình nhiệm vụ quản lý trường hợp trẻ em bị ảnh nh Ki hưởng HIV/AIDS 101 3.3 Thực trạng yếu tố ảnh hưởng đến tiến trình quản lý trường hợp trẻ em bị ảnh hưởng HIV/AIDS 119 Chương GIẢI PHÁP CẢI THIỆN KẾT QUẢ QUẢN LÝ TRƯỜNG HỢP ĐỐI VỚI TRẺ EM BỊ ẢNH HƯỞNG BỞI HIV/AIDS VÀ THỰC NGHIỆM TÁC ĐỘNG KIỂM HUẤN TRONG QUẢN LÝ TRƯỜNG HỢP ĐỐI VỚI TRẺ EM BỊ ẢNH HƯỞNG BỞI HIV/AIDS 142 tế 4.1 Các giải pháp cải thiện kết quản lý trường hợp trẻ em bị ảnh hưởng HIV/AIDS .142 4.2 Thực nghiệm tác động kiểm huấn tiến trình nhiệm vụ quản lý trường hợp trẻ em bị ảnh hưởng HIV/AIDS 145 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 167 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH KHOA HỌC ĐÃ CÔNG BỐ 170 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 171 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Viết đầy đủ Viết tắt Ảnh hưởng HIV/AIDS CTXH Công tác xã hội ĐTB Điểm trung bình NCS Nghiên cứu sinh NVCTXH Nhân viên công tác xã hội QLTH Quản lý trường hợp n vă ạc th Luận án tiến sĩ Thân chủ ận TC Lu AHBHA sĩ nh Ki tế DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 3.1 Mô tả mẫu nghiên cứu cán quản lý trường hợp 91 Bảng 3.2 Mô tả mẫu nghiên cứu trẻ em bị ảnh hưởng HIV/AIDS 94 Bảng 3.3 Đánh giá khó khăn trẻ em bị ảnh hưởng HIV/AIDS 96 Bảng 3.4 Nhu cầu cần thiết theo đánh giá trẻ em bị ảnh hưởng HIV/AIDS 99 Bảng 3.5 Mức độ thực nhiệm vụ bước “Tiếp cận” 104 Bảng 3.6 Mức độ thực nhiệm vụ bước “Đánh giá nhu cầu toàn diện” 106 Bảng 3.7 Mức độ thực nhiệm vụ bước “Thực kế hoạch can thiệp” .110 Lu Bảng 3.8 Mức độ thực nhiệm vụ bước “Giám sát lượng giá” 112 Luận án tiến sĩ ận Bảng 3.9 Mức độ thực nhiệm vụ ghi chép 112 vă Bảng 3.10 Mức độ ảnh hưởng yếu tố đến tiến trình nhiệm vụ quản lý trường hợp đối n với trẻ em bị ảnh hưởng HIV/AIDS .119 th Bảng 3.11 Ảnh hưởng tương quan yếu tố đến tiến trình nhiệm vụ quản lý trường ạc hợp trẻ em bị ảnh hưởng HIV/AIDS 120 sĩ Bảng 3.12 Đánh giá ảnh hưởng yếu tố tham gia trẻ em đến tiến trình nhiệm nh Ki vụ quản lý trường hợp 121 Bảng 3.13 Đánh giá ảnh hưởng yếu tố vai trị gia đình/người chăm sóc đến tiến tế trình nhiệm vụ quản lý trường hợp 122 Bảng 3.14 Đánh giá ảnh hưởng yếu tố lực thực hành cán quản lý trường hợp đến tiến trình nhiệm vụ quản lý trường hợp .124 Bảng 3.15 Đánh giá ảnh hưởng yếu tố kiểm huấn đến tiến trình nhiệm vụ quản lý trường hợp 127 Bảng 3.16 Đánh giá ảnh hưởng yếu tốchính sách pháp luật liên quan đến tiến trình nhiệm vụ quản lý trường hợp 131 Bảng 3.17.Hệ số tương quan yếu tố ảnh hưởng đến bước tiến trình quản lý trường hợp .134 Bảng 3.18 Tương quan yếu tố ảnh hưởng đến bước “Tiếp cận” tiến trình nhiệm vụ quản lý trường hợp 135 Bảng 3.19 Tương quan yếu tố ảnh hưởng đến bước “Đánh giá nhu cầu” tiến trình nhiệm vụ quản lý trường hợp 136 Bảng 3.20 Tương quan yếu tố ảnh hưởng đến bước “Xây dựng kế hoạch” tiến trình nhiệm vụ quản lý trường hợp 137 Bảng 3.21 Tương quan yếu tố ảnh hưởng đến bước “Thực kế hoạch” tiến trình nhiệm vụ quản lý trường hợp 138 Bảng 3.22 Tương quan yếu tố ảnh hưởng đến bước “Giám sát lượng giá” Lu tiến trình nhiệm vụ quản lý trường hợp 139 Luận án tiến sĩ ận Bảng 3.23 Tương quan yếu tố ảnh hưởng đến bước “Kết thúc trường hợp” vă tiến trình nhiệm vụ quản lý trường hợp 139 n Bảng 4.1 Thực trạng thực Tiến trình Nhiệm vụ cán quản lý trường hợp th chưa có kiểm huấn 150 ạc Bảng 4.2 Nhiệm vụ thực ước “Tiếp cận” cán quản lý trường hợp sĩ 151 Ki Bảng 4.3 Nhiệm vụ thực bước “Đánh giá nhu cầu” cán quản lý nh trường hợp 152 tế Bảng 4.4 Phiếu “Đánh giá nhu cầu toàn diện” 153 Bảng 4.5 Nhiệm vụ thực Bước “Xây dựng kế hoạch” cán quản lý trường hợp 157 Bảng 4.6 Nhiệm vụ thực Bước “Thực kế hoạch” cán quản lý trường hợp 160 Bảng 4.7 Nhiệm vụ thực Bước “Giám sát lượng giá” cán quản lý trường hợp 161 Bảng 4.8 Nhiệm vụ thực Bước “kết thúc” cán quản lý trường hợp 163 DANH MỤC BIỀU ĐỒ, HÌNH Biểu đồ 3.1 Mức độ thực tiến trình quản lý trường hợp 102 Biểu đồ 3.2 Mức độ thực nhiệm vụ bước “Xây dựng kế hoạch” theo kinh nghiệm 108 Biểu đồ 3.3 Mức độ thực nhiệm vụ bước “Xây dựng kế hoạch” theo tập huấn chuyên môn 108 Biểu đồ 3.4 Mức độ thực nhiệm vụ bước “Kết thúc/đóng ca” 115 Lu Biểu đồ 3.5 Mức độ thực nhiệm vụ lưu trữ hồ sơ 118 Luận án tiến sĩ ận Biểu đồ 3.6 Chuyên ngành Cán Quản lý trường hợp 126 Hình 2.1 Khung phân tích 88 vă Hình 3.1 Bản đồ địa bàn nghiên cứu Thành phố Hồ Chí Minh 91 n Hình 4.1 Sơ đồ phả hệ TC 155 th ạc Hình 4.2 Sơ đồ sinh thái TC 156 Hộp 4.1.Mô tả thân chủ 148 sĩ Hộp 4.2 Thực hành Bước “Xây dựng kế hoạch” nhiệm vụ cán quản lý trường Ki nh hợp có Kiểm huấn 158 tế MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Công tác xã hội (CTXH) nghề chun nghiệp, có vai trị đặc biệt việc thúc đẩy đảm bảo phúc lợi cho trẻ em, gia đình cộng đồng, giải phịng ngừa vấn đề xã hội nhằm góp phần bảo đảm an sinh xã hội [38] Việt Nam đưa Quyết định số 32/2010/QĐ- TTg, phát triển công tác xã hội theo hướng chuyên nghiệp qua Đề án phát triển Nghề công tác xã hội giai đoạn 2010-2020 [60] Quyết định 112/TTg-CP, Ban hành Chương trình phát triển cơng tác xã hội giai đoạn 2021-2030 [63] Thủ Tướng Chính Phủ Để hỗ trợ giải vấn đề mà cá nhân, gia đình, nhóm cộng đồng phải Lu đối mặt, nhân viên xã hội (NVXH) sử dụng nhiều phương pháp CTXH theo cách tiếp cận đặc biệt tập trung vào người hoàn cảnh xã hội cụ thể [6] Việc đáp ứng nhu cầu ận Luận án tiến sĩ đa dạng phức tạp thân chủ (TC) ngày đòi hỏi cách tiếp cận toàn diện, lấy vă người làm trung tâm nhằm đáp ứng nhu cầu cấp thiết thân chủ [123] Trong bối cảnh n đó, QLTH CTXH thường sử dung cho nhóm TC dễ bị tổn thương hay đặc biệt th khó khăn, có nhiều nhu cầu phức hợp mà thân gia đình khơng thể vượt qua ạc khơng có trợ giúp [180] Cùng với quan điểm trên, nghiên cứu Shilpa Ross cộng sĩ (2011) nghiên cứu Center for substance abuse treatment (2015) nhấn mạnh đến Ki “gói dịch vụ” “chuỗi dịch vụ” QLTH để cung cấp nhóm dịch vụ cần thiết nh cho TC gia đình, sở phối hợp liên ngành điều phối dịch vụ tồn diện, tránh lãng phí, tiết kiệm nguồn lực [176], [92] Rebeca Davis & Cassandra Simmel (2014), chứng tế minh việc đáp ứng tồn diện ngăn chặn leo thang khó khăn TC gia đình đối mặt [169] Trên giới nói chung Việt Nam nói riêng, đại dịch HIV/AIDS mô tả tiếp nối ba sóng Đầu tiên sóng nhiễm HIV, theo sau vài năm sóng thứ hai bệnh AIDS chết, sóng thứ ba – trẻ em mồi cơi HIV/AIDS- với tác động liên quan nhiều cấp độ trẻ em, gia đình, cộng đồng xã hội [173], [123] Đối với trẻ, có nguy hội đến trường, chăm sóc sức khỏe, dinh dưỡng, phát triển, nơi không ổn định Hơn nữa, với chết cha mẹ, trẻ em trải qua mát sâu sắc, đau buồn, lo lắng, sợ hãi vô vọng với hậu lâu dài tâm lý xã hội Đối với gia đình, thu nhập tài sản giảm sút cha mẹ - trụ cột gia đình bị bệnh qua đời Điều làm cho gia đình bị chia cắt, rơi vào tình trạng túng quẫn, đặc biệt