luận văn thạc sĩ thực trạng năng lực của cán bộ can thiệp cho trẻ tự kỷ luận văn ths tâm lý học lâm sàng trẻ em và vị thành niên chương trình đào tạo thí điểm

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC GIÁO DỤC VŨ THỊ OANH THỰC TRẠNG NĂNG LỰC CỦA CÁN BỘ CAN THIỆP CHO TRẺ TỰ KỶ LUẬN VĂN THẠC SỸ TÂM LÝ HỌC HÀ NỘI – 2016 z ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC GIÁO DỤC VŨ THỊ OANH THỰC TRẠNG NĂNG LỰC CỦA CÁN BỘ CAN THIỆP CHO TRẺ TỰ KỶ LUẬN VĂN THẠC SỸ TÂM LÝ HỌC Chuyên ngành: TÂM LÝ HỌC LÂM SÀNG TRẺ EM VÀ VỊ THÀNH NIÊN Mã số: THÍ ĐIỂM Ngƣời hƣớng dẫn khoa học:TS Trần Văn Công HÀ NỘI - 2016 z LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, thầy, cô giáo, cán quản lý Trƣờng Đại học Giáo dục - Đại học Quốc gia Hà Nội quan tâm, tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu trƣờng Tôi xin gửi lời biết ơn sâu sắc đến TS Trần Văn Công, ngƣời định hƣớng, hƣớng dẫn tận tình để tơi hoàn thành luận văn thạc sĩ Xin trân trọng cảm ơn tập thể cán nhân viên, ngƣời quản lý trung tâm, bệnh viện, cá nhân làm lĩnh vực can thiệp cho trẻ tự kỷ địa bàn Hà Nội Bắc Ninh tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ trình thu thập số liệu nghiên cứu Cuối cùng, tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến gia đình, bạn bè, đồng nghiệp ln bên tơi, động viên, tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian học tập nghiên cứu hoàn thành luận văn Hà Nội, 2016 Tác giả Vũ Thị Oanh i z DANH MỤC CHỮ VIÊT TẮT ABA Applied Behavior Analysis - Phân tích hành vi ứng dụng CHAT Checklist for Autism in Toddlers- Bảng kiểm tự kỷ cho trẻ tập CRS Catholic Relief Services- Dịch vụ hỗ trợ công giáo DSM Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Sổ tay Chẩn đoán Thống kê Rối loạn tâm thần (của Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ) EBPs Evidence-based practice - Can thiệp thực hành dựa thực chứng EIBI Early Intensive Behavioral Interventions- Can thiệp hành vi chuyên sâu từ sớm ESDM Early Start Denver Model - Mơ hình bắt đầu sớm Denver HI Handicap International- Hiệp hội khuyết tật Quốc tế NL Năng lực NPDC National Professional Development Center - Trung tâm phát triển nghề nghiệp quốc gia tự kỷ Mỹ OECD Organization for Economic Co-operation and Development - Tổ chức Hợp tác Phát triển Kinh tế Thế giới PECS Picture Exchange Communication System - Hệ thống giao tiếp thông qua trao đổi tranh RLPTK Rối loạn phổ tự kỷ TEACCH Treatment and Education of Autistic and Related Communication handicapped Children - Điều trị giáo dục cho trẻ tự kỷ khuyết tật giao tiếp TKT Trẻ khuyết tật TTK Trẻ tự kỷ RPMT Responsive Education and Prelinguistic Milieu TrainingGiáo dục phản hồi đào tạo môi trƣờng tiền ngôn ngữ ii z MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC CHỮ VIÊT TẮT ii DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC BIỂU ĐỒ vii MỞ ĐẦU CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ THỰC TRẠNG NĂNG LỰC CỦA CÁN BỘ CAN THIỆP CHO TRẺ TỰ KỶ 1.1 Tổng quan vấn đềnghiên cứu 1.1.1 Các nghiên cứu rối loạn phổ tự kỷ 1.1.2 Các nghiên cứu lực cán can thiệp cho trẻ rối loạn phổ tự kỷ 18 1.2 Các khái niệm liên quan 21 1.2.1 Rối loạn phổ tự kỷ 21 1.2.2 Năng lực 31 1.2.3 Can thiệp 39 1.2.4 Cán can thiệp cho trẻ có rối loạn phổ tự kỷ 40 CHƢƠNG .43 TỔ CHỨC VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 43 2.1 Sơ lƣợc địa bàn nghiên cứu 43 2.2 Mẫu nghiên cứu 43 2.3 Tiến trình nghiên cứu 45 2.3.1 Giai đoạn nghiên cứu lý luận .45 2.3.2 Giai đoạn khảo sát thực trạng xử lý số liệu .45 2.4 Phƣơng pháp nghiên cứu 46 2.4.1 Phương pháp nghiên cứu tài liệu 46 2.4.2 Phương pháp điều tra bảng hỏi 46 2.4.3 Phương pháp vấn 46 2.4.4 Phương pháp thống kê toán học 46 iii z CHƢƠNG .48 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VỀ THỰC TRẠNG NĂNG LỰC CỦA CÁN BỘ CAN THIỆP CHO TRẺ TỰ KỶ .48 3.1 Thực trạng kiến thức cán can thiệp cho trẻ rối loạn phổ tự kỷ 48 3.1.1 Mức độ hiểu biết cán can thiệp tự kỷ 48 3.1.2 Hiểu biết cán can thiệp triệu chứng, dấu hiệu tự kỷ 48 3.1.3 Hiểu biết cán can thiệp nguyên nhân tự kỷ 52 3.1.4 Hiểu biết cán can thiệp chẩn đoán tự kỷ 53 3.1.5 Hiểu biết cán can thiệp yếu tố nguy triển vọng tự kỷ 61 3.2 Thực trạng kỹ cán can thiệp cho trẻ rối loạn phổ tự kỷ .66 3.3 Thái độ cán can thiệp trẻ tự kỷ 66 3.4 Mối quan hệ đặc điểm khách thể kiến thức cán can thiệp tự kỷ 67 3.4.1 Mối quan hệ đặc điểm khách thể kiến thức cán tự kỷ 67 3.4.2 Mối quan hệ chuyên môn đào tạo với kiến thức mức độ thành thạo kỹ cán can thiệp tự kỷ .69 3.4.3 Mối quan hệ đặc điểm cán can thiệp với kiến thức, thái độ kỹ 69 3.4.4 Mối quan hệ đặc điểm cán can thiệp với lực 72 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 78 Kết luận 78 Khuyến nghị 79 TÀI LIỆU THAM KHẢO .81 PHỤ LỤC 87 iv z DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Một số đặc điểm khách thể nghiên cứu 44 Bảng 3.1: Kiến thức cán can thiệp cho trẻ triệu chứng cốt lõi tự kỷ 49 Bảng 3.2: Kiến thức cán can thiệp nhận biết trẻ tự kỷ .51 Bảng 3.3: Kiến thức cán can thiệp trẻ nguyên nhân tự kỷ 52 Bảng 3.4: Kiến thức cán can thiệp cho trẻ độ tin cậy chẩn đoán 54 Bảng 3.5: Kiến thức cán can thiệp cách thức có hiệu điều trị triệu chứng cốt lõi tự kỷ 55 Bảng 3.6: Kiến thức cán can thiệp phƣơng cán can thiệp hiệu cho trẻ tự kỷ 57 Bảng 3.7: Các kỹ thuật can thiệp cho trẻ tự kỷ mà cán can thiệp biết 58 Bảng 3.8: Hiểu biết cán can thiệp tần suất sử dụng kỹ thuật can thiệp cho trẻ tự kỷ 59 Bảng 3.9: Hiểu biết cán can thiệp mức độ cần thiết kỹ thuật can thiệp cho trẻ tự kỷ 60 Bảng 3.10: Hiểu biết cán can thiệp đánh giá hiệu kỹ thuật can thiệp cho trẻ tự kỷ 61 Bảng 3.11: Kiến thức cán can thiệp khả trẻ tự kỷ so với trẻ bình thƣờng 62 Bảng 3.12: Kiến thức cán can thiệp dự đoán triển vọng phát triển trẻ tự kỷ 63 Bảng 3.13: Kiến thức cán can thiệp cho trẻ chẩn đoán tự kỷ qua mô tả triệu chứng 64 Bảng 3.14: Mức độ u thích cơng việc can thiệp cán can thiệp cho trẻ tự kỷ66 Bảng 3.15: Mối quan hệ đặc điểm cán can thiệp kiến thức tự kỷ 67 Bảng 3.16: Mối quan hệ chuyên môn đào tạo cán can thiệp với kiến thức mức độ thành thạo kỹ 69 Bảng 3.17: Mối quan hệ đặc điểm cán can thiệp kiến thức 70 v z luan.van.thac.si.thuc.trang.nang.luc.cua.can.bo.can.thiep.cho.tre.tu.ky.luan.van.ths.tam.ly.hoc.lam.sang.tre.em.va.vi.thanh.nien.chuong.trinh.dao.tao.thi.diemluan.van.thac.si.thuc.trang.nang.luc.cua.can.bo.can.thiep.cho.tre.tu.ky.luan.van.ths.tam.ly.hoc.lam.sang.tre.em.va.vi.thanh.nien.chuong.trinh.dao.tao.thi.diem Bảng 3.18: Mối quan hệ đặc điểm cán can thiệp kỹ 70 Bảng 3.19: Mối quan hệ đặc điểm cán can thiệp thái độ .71 Bảng 3.20: Mối quan hệ đặc điểm cán can thiệp lực 72 vi luan.van.thac.si.thuc.trang.nang.luc.cua.can.bo.can.thiep.cho.tre.tu.ky.luan.van.ths.tam.ly.hoc.lam.sang.tre.em.va.vi.thanh.nien.chuong.trinh.dao.tao.thi.diemluan.van.thac.si.thuc.trang.nang.luc.cua.can.bo.can.thiep.cho.tre.tu.ky.luan.van.ths.tam.ly.hoc.lam.sang.tre.em.va.vi.thanh.nien.chuong.trinh.dao.tao.thi.diem z luan.van.thac.si.thuc.trang.nang.luc.cua.can.bo.can.thiep.cho.tre.tu.ky.luan.van.ths.tam.ly.hoc.lam.sang.tre.em.va.vi.thanh.nien.chuong.trinh.dao.tao.thi.diemluan.van.thac.si.thuc.trang.nang.luc.cua.can.bo.can.thiep.cho.tre.tu.ky.luan.van.ths.tam.ly.hoc.lam.sang.tre.em.va.vi.thanh.nien.chuong.trinh.dao.tao.thi.diem DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Mức độ hiểu biết cán tự kỷ 48 Biểu đồ 3.2: Hiểu biết cán triệu chứng tự kỷ 49 Biểu đồ 3.3: Kiến thức cán tƣơng lai trẻ bị tự kỷ 54 Biểu đồ 3.4: Tƣơng lai trẻ tự kỷ 63 vii luan.van.thac.si.thuc.trang.nang.luc.cua.can.bo.can.thiep.cho.tre.tu.ky.luan.van.ths.tam.ly.hoc.lam.sang.tre.em.va.vi.thanh.nien.chuong.trinh.dao.tao.thi.diemluan.van.thac.si.thuc.trang.nang.luc.cua.can.bo.can.thiep.cho.tre.tu.ky.luan.van.ths.tam.ly.hoc.lam.sang.tre.em.va.vi.thanh.nien.chuong.trinh.dao.tao.thi.diem z luan.van.thac.si.thuc.trang.nang.luc.cua.can.bo.can.thiep.cho.tre.tu.ky.luan.van.ths.tam.ly.hoc.lam.sang.tre.em.va.vi.thanh.nien.chuong.trinh.dao.tao.thi.diemluan.van.thac.si.thuc.trang.nang.luc.cua.can.bo.can.thiep.cho.tre.tu.ky.luan.van.ths.tam.ly.hoc.lam.sang.tre.em.va.vi.thanh.nien.chuong.trinh.dao.tao.thi.diem MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Trong năm gần đây, rối loạn phổ tự kỷ vấn đề đƣợc nhiều ngƣời quan tâm, đƣợc thông tin rộng rãi kênh truyền thông Trên giới, nghiên cứu rối loạn phổ tự kỷ có từ năm 40 kỷ XX Một nghiên cứu Leo Kanner (1943), bác sỹ tâm thần ngƣời Áo Hans Asperger (1944), đóng góp tảng cho việc nhận biết phân loại bệnh tự kỷ Theo thống kê năm 2013, rối loạn phổ tự kỷ Trung tâm Kiểm soát Bệnh dịch Hoa Kỳ1 cho biết 88 ngƣời Mỹ có ngƣời mắc tự kỷ, 54 trẻ em nam có 1em mắc tự kỷ Đến năm 2014, số tăng lên 1/68 trẻ Rối loạn phổ tự kỷ ƣớc tính tác động tới sống triệu ngƣời Mỹ hàng trăm triệu ngƣời giới Các Trung tâm kiểm dịch bệnh Mỹ gọi chứng tự kỷ khủng hoảng y tế quốc gia nhiều nƣớc giới nhƣ: Anh, Mỹ, Úc [8] Trong luận án tiến sỹ Tania Herzog với đề tài “Thực hành dựa thực chứng chương trình cho trẻ bị rối loạn tự kỷ trường” vào năm 2011 Tác giả đề cập đến việc đánh giá thực trạng sử dụng thực hành dựa chứng 77 giáo viên chuyên biệt can thiệp cho trẻ có rối loạn phổ tự kỷ Kết cho thấy chƣơng trình tập huấn cho giáo viên có hiệu quả, giáo viên đƣợc trang bị cách phù hợp để hỗ trợ cho trẻ bị rối loạn phổ tự kỷ cung cấp chƣơng trình hiệu để giải nhu cầu học tập phong phú phức tạp trẻ [54] Ở Việt Nam, tỷ lệ trẻ tự kỷ chƣa đƣợc thống kê cụ thể phạm vi toàn quốc số lƣợng trẻ tự kỷ Theo thống kê, Việt Nam, chƣa có số liệu cơng bố thức, nhƣng từ năm 2000 đến số trẻ đƣợc chẩn đoán điều trị chứng tự kỷ sở y tế công lập ngày tăng, năm sau cao năm trƣớc Theo số liệu Khoa Phục hồi chức (Bệnh viện Nhi Trung Ƣơng), năm 2000 số trẻ tự kỷ đến khám tăng 122% so với năm trƣớc CDC – Centers Discase Control and Prerention luan.van.thac.si.thuc.trang.nang.luc.cua.can.bo.can.thiep.cho.tre.tu.ky.luan.van.ths.tam.ly.hoc.lam.sang.tre.em.va.vi.thanh.nien.chuong.trinh.dao.tao.thi.diemluan.van.thac.si.thuc.trang.nang.luc.cua.can.bo.can.thiep.cho.tre.tu.ky.luan.van.ths.tam.ly.hoc.lam.sang.tre.em.va.vi.thanh.nien.chuong.trinh.dao.tao.thi.diem z