Mẫu biên bản số 01 (Ban hành kèm theo Nghị định số 118/2021/NĐ CP ngày 23/12/2021) CÔNG AN TỈNH PHÚ THỌ PHÒNG CẢNH SÁT KINH TẾ Số /BB VPHC CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc BI[.]
Mẫu biên số 01 (Ban hành kèm theo Nghị định số 118/2021/NĐ-CP ngày 23/12/2021) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM CƠNG AN TỈNH PHÚ THỌ PHỊNG CẢNH SÁT KINH TẾ Độc lập - Tự - Hạnh phúc _ Số: ………./BB-VPHC BIÊN BẢN VI PHẠM HÀNH CHÍNH* Về………………………(2) _ Hôm nay, hồi phút, ngày / / , tại(3) Lý lập biên tại(*) Căn cứ: (4) Chúng gồm: Người có thẩm quyền lập biên bản: Họ tên: Chức vụ: Cơ quan: Với chứng kiến của:(5) (*): Nghề nghiệp: Địa chỉ: Hoặc(*): Chức vụ: Cơ quan: Người phiên dịch: (*): Nghề nghiệp: Địa chỉ: Tiến hành lập biên vi phạm hành đối với(*) có tên sau đây: (*): Giới tính: Ngày, tháng, năm sinh: / / .Quốc tịch: Nghề nghiệp: Nơi tại: Số định danh cá nhân/CMND/Hộ chiếu: ; ngày cấp: / / ; nơi cấp: (*): Địa trụ sở chính: Mã số doanh nghiệp: Số GCN đăng ký đầu tư/doanh nghiệp GP thành lập/đăng kýhoạt động: .; ngày cấp: / / .; nơi cấp: Người đại diện theo pháp luật:(6) Giới tính: Chức danh:(7) Đã có hành vi vi phạm hành chính:(8) Quy định tại: (9) (*) bị thiệt hại (nếu có):(10) Ý kiến trình bày (*) vi phạm: Ý kiến trình bày đại diện quyền, người chứng kiến (nếu có): Ý kiến trình bày (*) bị thiệt hại (nếu có): Chúng yêu cầu (*) vi phạm chấm dứt hành vi vi phạm Các biện pháp ngăn chặn bảo đảm xử lý vi phạm hành áp dụng, (11) gồm: 10.(*) (12): Trong thời hạn(*), kể từ ngày lập biên này, ông (bà) (13) (*) vi phạm có quyền gửi (*)(14) đến (15) để thực quyền giải trình 11 u cầu ơng (bà)(13)…………………… (*)vi phạm có mặt vào hồi phút, ngày / / , tại(16) để giải vụ việc Biên lập xong hồi phút, ngày / / , gồm tờ, lập thành có nội dung giá trị nhau; đọc lại cho người có tên nêu nghe, cơng nhận ký tên đây; giao cho ông (bà)(13) (*) vi phạm 01 cha mẹ/người giám hộ người chưa thành niên vi phạm 01 bản, 01 lưu hồ sơ Lý ơng (bà)(13)………………………………………… (*) vi phạm không ký biên bản:…………………………… Lý ơng (bà) (5)………………………………………… khơng ký xác nhận: CÁ NHÂN/NGƯỜI ĐẠI DIỆN CỦA TỔ CHỨC VI PHẠM (Ký, ghi rõ họ tên) NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN (Ký, ghi rõ chức vụ, họ tên) CÁ NHÂN/NGƯỜI ĐẠI DIỆN CỦA TỔ CHỨC BỊ THIỆT HẠI (Ký, ghi rõ họ tên) ĐẠI DIỆN CHÍNH QUYỀN (Ký, ghi rõ chức vụ, họ tên) NGƯỜI PHIÊN DỊCH (Ký, ghi rõ họ tên) NGƯỜI CHỨNG KIẾN (Ký, ghi rõ họ tên) (**)Biên giao trực tiếp cho (*) vi phạm vào hồi phút, ngày / / NGƯỜI NHẬN BIÊN BẢN (Ký, ghi rõ họ tên) * Mẫu sử dụng để lập biên vi phạm hành quy định Điều 58 Luật Xử lý vi phạm hành chính(sửa đổi, bổ sung năm 2020) (*) Lưu ý lựa chọn ghi thông tin cho phù hợp với thực tế vụ việc (**) Áp dụng trường hợp biên giao trực tiếp cho cá nhân/người đại diện tổ chức vi phạm (1) Ghi tên quan người có thẩm quyền lập biên bảntheo hướng dẫn thể thức Chính phủ (2) Ghi tên lĩnh vực quản lý nhà nước theoquy định tạikhoản Điều 24 Luật Xử lý vi phạm hành chính(sửa đổi, bổ sung năm 2020) (3) Ghi cụ thể địa điểm lập biên theo trường hợp: - Trường hợplập biên thời điểm phát hành vi vi phạm địa điểm lập biên nơi xảy hành vi vi phạm - Trường hợp không lập biên thời điểm phát hành vi có dấu hiệu vi phạm địa điểm lập biên bảnlà trụ sở quan người có thẩm quyền lập biên địa điểm khác Trường hợp biên vi phạm hành lập trụ sở quan người có thẩm quyền lập biên địa điểm khác phải ghi rõ lý (4) Ghi đầy đủ việc lập biên Ví dụ: Biên làm việc; Biên kiểm tra; Biên tra; Kết luận kiểm tra; Kết luận tra; Kết ghi nhận phương tiện, thiết bị kỹ thuật, nghiệp vụ sử dụng để phát vi phạm hành theo quy định Điều 64 Luật Xử lý vi phạm hành chính(sửa đổi, bổ sung năm 2020);Tài liệu khác (5) Trường hợp cá nhân/người đại diện tổ chức vi phạm khơng ký biên bản, người có thẩm quyền lập biên phải bảo đảm có mặt đại diện Ủy ban nhân dân xã/phường/thị trấn nơi xảy vi phạm hoặcít 01 người chứng kiến để kýxác nhận - Trường hợp người chứng kiến ghi họ tên, nghề nghiệp, địa liên hệ người - Trường hợp đại diện quyền cấp xã ghi họ tên, chức vụ người đại diệnvà tên Ủy ban nhân dân xã/phường/thị trấn nơi xảy vi phạm (6) Ghi họ tên người đại diện theo pháp luật doanh nghiệp/người đứng đầu tổ chức doanh nghiệp (7) Ghi chức danh người đại diện theo pháp luật doanh nghiệp/người đứng đầu tổ chức doanh nghiệp (8) Mô tảvụ việc; giờ,ngày, tháng, năm, địa điểm xảy vi phạm, hành vi vi phạm cụ thể.Đối với vi phạm biển cần ghi rõ tên tàu, cơng suất máy chính, tổng dung tích/trọng tải toàn phần, địa điểm xảy vi phạm thuộcnội thủy/lãnh hải/vùng tiếp giáp lãnh hải/vùng đặc quyền kinh tế/thềm lục địa/các đảo thuộc chủ quyền, quyền chủ quyền, quyền tài phán quốc gia Việt Nam vàtọa độ (vĩ độ, kinh độ), hành trình tàu (9) Ghi điểm, khoản, điều nghị định quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực cụ thể (10) Ghi họ tên người bị thiệt hại/họ tên, chức vụ người đại diện tên tổ chức bị thiệt hại (11) Ghi cụ thể tên biện pháp ngăn chặn bảo đảm xử lý vi phạm hành áp dụng (12) Ghi cụ thể theo trường hợp: - Trường hợp giải trình trực tiếp ghi: «02 ngày làm việc» - Trường hợp giải trình văn ghi: «05 ngày làm việc» - Trường hợp vụ việc không giải trình theo quy định khoản Điều 61 Luật Xử lý vi phạm hành chính(sửa đổi, bổ sung năm 2020),thì khơng phải ghi cácMục thích số(12), (13), (14)và (15) (13) Ghi họ tên cá nhân/người đại diện tổ chức vi phạm (14) Ghi cụ thể theo trường hợp: - Trường hợp giải trình trực tiếp ghi: «văn u cầu giải trình trực tiếp» - Trường hợp giải trình văn ghi: «văn giải trình» (15) Ghi chức danh têncơ quan người có thẩm quyền xử phạt vi phạm hành vụ việc (16) Ghi địa nơi dự kiến làm việc với cá nhân/người đại diện tổ chức vi phạm