(Luận văn thạc sĩ) hoàn thiện kế toán quản trị tại bệnh viện phong da liễu trung ương quy hòa

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC QUY NHƠN NGUYỄN DUY DŨNG HỒN THIỆN KẾ TỐN QUẢN TRỊ TẠI BỆNH VIỆN PHONG - DA LIỄU h TRUNG ƯƠNG QUY HỊA Chun ngành : Kế tốn Mã ngành: 8.34.03.01 Người hướng dẫn: TS Nguyễn Thị Mai Hương i LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình học tập hồn thành luận văn này, nhận hướng dẫn, giúp đỡ quý báu gia đình, quý thầy giáo đồng nghiệp Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới: - Ban Giám hiệu Phòng Sau đại học Trường Đại học Quy Nhơn, Hội đồng khoa học Khoa Kinh tế - Kế toán, Quý Thầy Cô giáo tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình học tập - TS.Nguyễn Thị Mai Hương, người kính mến tận tâm giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi nhiệt tình hướng dẫn cho tơi hồn thành luận văn Cuối cùng, muốn gửi lời cảm ơn sâu sắc đến tất bạn bè, đặc biệt gia đình người thân, người kịp thời động viên giúp đỡ tơi vượt qua khó khăn sống h Bình Định, ngày 02 tháng năm 2019 Học viên Nguyễn Duy Dũng ii LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan luận văn “Hồn thiện kế tốn quản trị Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hịa” cơng trình nghiên cứu tơi, thực sở nghiên cứu lý luận thực tiễn hướng dẫn khoa học TS.Nguyễn Thị Mai Hương Các thông tin, số liệu sử dụng báo cáo trung thực Kết nghiên cứu trình bày báo cáo chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Bình Định, ngày 02 tháng năm 2019 Học viên h Nguyễn Duy Dũng iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC SƠ ĐỒ, HÌNH vii DANH MỤC BẢNG BIỂU viii LỜI MỞ ĐẦU 1 Lí chọn đề tài Mục tiêu nghiên cứu Đối tượng phạm vi nghiên cứu Tổng quan cơng trình nghiên cứu trước Phương pháp nghiên cứu 10 h Kết cấu luận văn 10 CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CƠNG TÁC KẾ TỐN QUẢN TRỊ TRONG ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP 12 1.1 TỔNG QUAN VỀ ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP 12 1.1.1 Khái niệm đơn vị nghiệp 12 1.1.2 Một số đặc điểm đơn vị nghiệp 14 1.2 TỔ CHỨC KẾ TOÁN TRONG ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP 16 1.2.1 Yêu cầu tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp 16 1.2.2 Nội dung tổ chức công tác kế toán 18 1.3 KẾ TOÁN QUẢN TRỊ TRONG ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP 27 1.3.1 Khái niệm 27 1.3.2 Nội dung kế toán quản trị đơn vị nghiệp 29 KẾT LUẬN CHƯƠNG 41 iv CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG KẾ TOÁN QUẢN TRỊ TẠI BỆNH VIỆN PHONG - DA LIỄU TRUNG ƯƠNG QUY HÒA 42 2.1 GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN PHONG - DA LIỄU TRUNG ƯƠNG QUY HÒA 42 2.1.1 Lịch sử hình thành phát triển Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa 42 2.1.2 Đặc điểm tổ chức đơn vị 45 2.2 PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG KẾ TỐN QUẢN TRỊ CỦA ĐƠN VỊ GIAI ĐOẠN 2015 - 2017 47 2.2.1 Tổ chức máy kế toán 47 2.2.2 Đặc điểm kế toán 50 2.2.3 Cơng tác lập dự tốn 54 2.2.4 Cung cấp thông tin thích hợp cho việc định 68 h 2.3 KHẢO SÁT CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN TỔ CHỨC KẾ TOÁN QUẢN TRỊ TẠI BỆNH VIỆN PHONG - DA LIỄU TRUNG ƯƠNG QUY HÒA 70 2.3.1 Đối tượng khảo sát 70 2.3.2 Mô tả mẫu khảo sát 70 2.3.3 Thiết kế bảng khảo sát 71 2.3.4 Tổng hợp kết khảo sát 71 2.4 ĐÁNH GIÁ CHUNG VỀ CƠNG TÁC KẾ TỐN QUẢN TRỊ TẠI BỆNH VIỆN PHONG - DA LIỄU TRUNG ƯƠNG QUY HÒA 74 2.4.1 Những kết đạt 74 2.4.2 Những tồn 76 2.4.3 Nguyên nhân tồn nói 77 KẾT LUẬN CHƯƠNG 79 v CHƯƠNG 3: GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN KẾ TOÁN QUẢN TRỊ TẠI BỆNH VIỆN PHONG - DA LIỄU TRUNG ƯƠNG QUY HÒA 80 3.1 SỰ CẦN THIẾT PHẢI HỒN THIỆN KẾ TỐN QUẢN TRỊ TẠI BỆNH VIỆN PHONG - DA LIỄU TRUNG ƯƠNG QUY HÒA 80 3.2 QUAN ĐIỂM HỒN THIỆN KẾ TỐN QUẢN TRỊ TẠI BỆNH VIỆN PHONG - DA LIỄU TRUNG ƯƠNG QUY HÒA 81 3.3 MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM HỒN THIỆN KẾ TỐN QUẢN TRỊ TẠI BỆNH VIỆN PHONG - DA LIỄU TRUNG ƯƠNG QUY HỊA 81 3.3.1 Hồn thiện tổ chức kế toán 81 3.3.2.Thực phân loại chi phí phát sinh Bệnh viện theo cách ứng xử chi phí 82 3.3.3 Hồn thiện dự tốn ngân sách 84 3.3.4 Hoàn thiện đánh giá trách nhiệm quản lý 86 h 3.3.5 Hồn thiện thơng tin kế toán cho việc định 88 KẾT LUẬN CHƯƠNG 90 KẾT LUẬN CHUNG 91 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC vi DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT STT Chữ viết tắt Chữ viết đầy đủ BN Bệnh nhân BV Bệnh viện CNV Công nhân viên DNVVN Doanh nghiệp vừa nhỏ HCSN Hành nghiệp KTQT Kế tốn quản trị KTTC Kế tốn tài NĐ Nghị định NKTC Ngoại kỹ thuật cao 10 NSNN Ngân sách nhà nước 11 RHM Răng hàm mặt 12 SNCT 13 SXKD Sản xuất kinh doanh 14 VTTH Vật tư tổng hợp h Sự nghiệp có thu vii DANH MỤC SƠ ĐỒ, HÌNH Sơ đồ 2.1: Sơ đồ tổ chức máy quản lý Bệnh viện Phong – Da liễu Trung ương Quy Hòa 46 Sơ đồ 2.2: Sơ đồ tổ chức máy kế toán Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa 48 Sơ đồ 2.3 Căn trình tự xây dựng dự tốn đơn vị 55 Hình 3.1: Mơ hình phối hợp KTTC KTQT tổ chức 82 Sơ đồ 3.1: Mơ hình đánh giá trách nhiệm quản lý Bệnh viện 88 h viii DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 2.1: Bảng số lượng cán công nhân viên giai đoạn 2015 - 2017 47 Bảng 2.2: Danh mục biểu mẫu báo cáo toán 52 Bảng 2.3: Bảng chênh lệch thực tế dự toán thu BV giai đoạn 20152017 58 Bảng 2.4: Bảng phân tích chênh lệch thực tế dự tốn chi BV giai đoạn 2015-2017 63 Bảng 2.5 Bảng chênh lệch thu chi BV giai đoạn 2015 – 2017 67 Bảng 2.6: Chế độ kế toán áp dụng Bệnh viện 71 Bảng 2.7 Sự cần thiết vận dụng kế toán quản trị 72 Bảng 2.8 Vận dụng hệ thống KTQT BV 72 Bảng 2.9 Mức độ vận dụng KTQT số nội dung chi tiết 73 Bảng 2.10 Nguyên nhân ảnh hưởng đến việc vận dụng kế toán quản trị 74 h Bảng 3.1: Thiết lập chi phí phân loại chi phí Bệnh viên Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa 83 Bảng 3.2 Bảng dự toán thu chi linh hoạt theo quy mô giường bệnh khoa ngày 86 Bảng 3.3: Bảng phân tích Chi phí - Khối lượng - Lợi nhuận (CVP) 89 LỜI MỞ ĐẦU Lí chọn đề tài Sau mười năm thực Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25 tháng năm 2006 quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp cơng lập thấy việc mở rộng trao quyền tự chủ cho đơn vị nghiệp cơng góp phần nâng cao số lượng chất lượng dịch vụ công; tạo điều kiện cho người dân có thêm hội tiếp cận với dịch vụ chất lượng ngày cao góp phần cải thiện thu nhập người lao động đơn vị nghiệp Và để tiếp tục đẩy mạnh lộ trình tự chủ đầu năm 2015, Chính phủ ban hành Nghị định 16/2015/NĐ-CP ngày 14 tháng 02 năm 2015, quy định quyền tự chủ đơn vị nghiệp cơng lập xác định rõ lộ trình thực chế tự chủ đơn vị Do dó, để thực tốt cơng tác quản lý tài theo xu tự h chủ kế tốn quản trị đóng vai trị quan trọng Kế toán quản trị (KTQT) phân hệ hệ thống kế toán xem cơng cụ quản lý khoa học Với mục đích chủ yếu cung cấp thông tin cho nhà quản trị để thực chức quản trị doanh nghiệp từ khâu lập kế hoạch, tổ chức thực hiện, kiểm tra, đánh giá định Tuy nhiên, hoạt động áp dụng chủ yếu doanh nghiệp, tập đồn, cơng ty quy mơ lớn,… cịn đơn vị hành nghiệp kế tốn quản trị mẻ Đóng địa bàn khu vực miền Trung - Tây Nguyên, Bệnh viện Phong Da liễu Trung ương Quy Hòa Bệnh viện tuyến Trung ương (Tuyến I), đơn vị nghiệp có thu thực lộ trình tự chủ theo Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 Nghị định 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 Chính phủ Trong q trình thực chế tài mới, Bệnh viện chủ động huy động nguồn thu hợp pháp để đầu tư, mua sắm