(Luận văn thạc sĩ) tăng cường kiểm soát thu chi tại trung tâm y tế huyện phù cát, tỉnh bình định

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC QUY NHƠN HÀ THỊ HỒNG THỦY TĂNG CƢỜNG KIỂM SỐT THU – CHI TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN PHÙ CÁT, h TỈNH BÌNH ĐỊNH Chun ngành: KẾ TỐN Mã số: 8.34.03.01 Ngƣời hƣớng dẫn: TS NGUYỄN THỊ MAI HƢƠNG LỜI CAM ĐOAN Tơi tên là: Hà Thị Hồng Thủy Sinh ngày: 17/04/1990 – Tại: Bình Định Quê quán: Huyện Phù Cát, Tỉnh Bình Định Hiện cơng tác tại: Trung Tâm Y Tế Huyện Phù Cát, Tỉnh Bình Định Là học viên cao học khóa 22 trƣờng Đại Học Quy Nhơn Cam đoan đề tài: “Tăng cƣờng kiểm soát thu – chi Trung tâm y tế Huyện Phù Cát, Tỉnh Bình Định” Chun ngành: Kế Tốn Ngƣời hƣớng dẫn:TS Nguyễn Thị Mai Hƣơng Luận văn đƣợc thực tại: Trƣờng Đại Học Quy Nhơn Luận văn chƣa đƣợc trình nộp để lấy học vụ thạc sĩ trƣờng đại học Luận văn cơng trình nghiên cứu riêng tác giả, kết h nghiên cứu trung thực, khơng có nội dung cơng bố trƣớc nội dung ngƣời khác thực ngoại trừ trích dẫn đƣợc dẫn nguồn đầy đủ luận văn Tác giả luận văn Hà Thị Hoàng Thủy LỜI CẢM ƠN Luận văn kết trình cố gắng khơng ngừng thân đƣợc giúp đỡ, động viên khích lệ thầy, bạn bè, đồng nghiệp ngƣời thân Qua trang viết xin gửi lời cảm ơn tới ngƣời giúp đỡ thời gian học tập – nghiên cứu khoa học vừa qua Tơi xin tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc cô giáo TS Nguyễn Thị Mai Hƣơng trực tiếp tận tình hƣớng dẫn nhƣ cung cấp tài liệu thông tin khoa học cần thiết cho luận văn Xin gửi lời tri ân sâu sắc tới Lãnh đạo trƣờng Đại Quy Nhơn, khoa sau đại học toàn thể thầy cô giáo tạo điều kiện cho trình học tập trƣờng nhƣ thời gian hồn thành tốt cơng việc nghiên cứu khoa học Tơi xin chân thành cảm ơn anh chị Trung tâm y tế huyện Phù Cát địa bàn tỉnh Bình Định giúp đỡ tơi thu thập số liệu phục vụ cho luận văn h Cuối cùng, xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè ln động viên tinh thần giúp tơi hồn thành tốt chƣơng trình học Trong trình học tập, nghiên cứu viết luận văn, chắn tránh khỏi thiếu sót, mong nhận đƣợc thơng cảm ý kiến đóng góp thầy, Trân trọng cảm ơn./ Tác giả luận Văn Hà Thị Hoàng Thủy MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH MỞ ĐẦU 1.Tính cấp thiết đề tài Tổng quan cơng trình nghiên cứu có liên quan Mục tiêu nghiên cứu đề tài Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu Phƣơng pháp nghiên cứu Ý nghĩa khoa học thực tiễn đề tài h Kết cấu đề tài CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ KIỂM SOÁT THU - CHI TRONG CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÓ THU 1.1 Giới thiệu khái quát đơn vị nghiệp có thu 1.1.1 Khái niệm 1.1.2 Phân loại đơn vị nghiệp có thu 1.1.3 Đặc điểm tổ chức hoạt động 10 1.1.4 Đặc điểm kiểm sốt tài 12 1.2 Kiểm soát thu – chi y tế cấp huyện đơn vị nghiệp cơng lập có thu 18 1.2.1 Mục tiêu 18 1.2.2 Cơ chế kiểm soát thu – chi đơn vị nghiệp công lập 18 1.2.3 Quy trình nội dung kiểm soát thu – chi đơn vị nghiệp cơng lập có thu 24 1.3 Các nhân ảnh hƣởng đến kiểm soát thu - chi 32 1.4 Kinh nghiệm kiểm soát thu- chi số trung tâm y tế huyện 32 KẾT LUẬN CHƢƠNG 33 CHƢƠNG THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT THU- CHI TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN PHÙ CÁT 34 2.1 Tổng quan trung tâm y tế huyện Phù Cát 34 2.1.1 Lịch sử hình thành phát triển Trung tâm y tế phù Cát 34 2.1.2 Nhiệm Vụ, Chức Năng Và Tổ Chức Bộ Máy 35 2.1.3.Kết hoạt động đơn vị giai đoạn 2017- 2019 42 2.1.4 Đặc điểm kiểm soát tài 44 2.2 Thực trạng kiểm soát thu – chi trung tâm y tế huyện Phù Cát 48 2.2.1 Mục tiêu 48 2.2.2 Cơ chế kiểm soát thu – chi đơn vị 48 2.2.3 Quy trình nội dung kiểm soát thu – chi đơn vị 51 2.3 Đánh giá kiểm soát thu - chi trung tâm y tế huyện Phù Cát 74 2.3.1 Những kết đạt đƣợc 74 2.3.2 Những vấn đề hạn chế 75 2.3.3 Tổng hợp nguyên nhân gây nên hạn chế kiểm soát thu – chi h đơn vị 76 KẾT LUẬN CHƢƠNG 79 CHƢƠNG GIẢI PHÁP TĂNG CƢỜNG KIỂM SOÁT THU - CHI TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN PHÙ CÁT 80 3.1 Định hƣớng hoạt động Trung tâm y tế Phù Cát thời gian tới 80 3.1.1 Mục tiêu định hƣớng phát triển bệnh viện 80 3.1.2 Mục tiêu tăng cƣờng kiểm soát thu - chi Trung tâm y tế huyện Phù Cát 82 3.2 Yêu cầu việc tăng cƣờng kiểm soát thu – chi Trung tâm y tế huyện Phù Cát 82 3.2.1 Tăng cƣờng, bổ sung hệ thống định mức kinh tế 82 3.2.2 Tăng cƣờng hoạt động kiểm tra, giám sát trình chấp hành kỷ luật tài nội khoa, phịng TTYT 83 3.2.3 Nâng cao hiệu kiển soát nguồn thu 84 3.3 Một số giải pháp tăng cƣờng kiểm soát thu - chi Trung tâm y tế huyện Phù Cát 86 3.3.1 Giải pháp kiểm soát chi TTYT 86 3.4 Một số ý kiến 89 3.4.1 Đối với quan Nhà Nƣớc 89 3.4.2.Đối với Trung tâm y tế Phù Cát 90 KẾT LUẬN CHƢƠNG 90 KẾT LUẬN CHUNG 91 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 92 PHỤ LỤC QUYẾT ĐỊNH GIAO ĐỀ TÀI LUẬN VĂN (BẢN SAO) h DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TỪ VIẾT TẮT VIẾT ĐẦY ĐỦ BCTC Báo cáo tài BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế CNTT Công nghệ thông tin ĐVSNCL Đơn vị nghiệp công lập HCSN Hành nghiệp HTKH Hồnh thành kế hoạch KBNN Kho bạc Nhà nƣớc KCB Khám chữa bệnh KPCĐ Kinh phí cơng đồn h KTTC Kế tốn tài NĐ- CP Nghị định, Chính phủ NSNN Ngân sách nhà nƣớc TCKT Tài kế tốn TK Tài khoản TSCĐ Tài sản cố định TTYT Trung tâm y tế UBND Ủy ban nhân dân XHH Xã hội hóa XDCB Xây dựng DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.2: Kết khoản thu TTYT huyện Phù Cát giai đoạn 2017-2019 42 Bảng 2.3: Kết khoản chi TTYT Phù Cát giai đoạn 2017 - 2019 44 Hình 2.4 Sơ đồ lập dự tốn Trung tâm y tế huyện Phù Cát 52 Bảng 2.5: Dự toán nguồn thu Trung tâm y tế Phù Cát 53 Bảng 2.6: Tình hình thực thu qua nguồn Trung tâm y tế Phù Cát 53 Bảng 2.7: Dự tốn sử dụng kinh phí sử dụng Trung tâm y tế 60 Bảng 2.8: Nguồn vốn đầu tƣ cho rung tâm y tế Phù Cát từ năm 2017-2019 60 Bảng 2.9: Ngân sách Nhà nƣớc cấp cho rung tâm y tế Phù Cát giai đoạn 2017-2019 61 Bảng 2.10: Nguồn thu từ Viện Phí BHYT Trung tâm y tế Phù Cát giai đoạn 2017-2019 61 Bảng 2.11: Nguồn thu khác Trung tâm y tế huyện Phù Cát 62 Bảng 2.12: Thực chi cho hoạt động nghiệp Trung tâm y tế phù Cát năm h 2017- 219 68 Bảng 2.13: Thực chi cho ngƣời theo mục chi 69 Bảng 2.14: Thực chi mua sắm, sửa chữa TSCĐ theo mục chi 70 Bảng 2.15: Thực chi cho quản lý hành theo mục chi 71 Bảng 2.16: Báo Cáo Quyết toán Trung tâm y tế phù Cát theo nhóm mục chi 72 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Sơ đồ quy trình kiểm tốn thu - chi 25 Hình 2.1: Tổ chức máy hoạt động TTYT Phù Cát .41 h MỞ ĐẦU 1.Tính cấp thiết đề tài Sức khỏe vốn quý ngƣời toàn xã hội, nhân tố quan trọng nghiệp bảo vệ Tổ Quốc, Đảng Nhà nƣớc ta ln khẳng định ngƣời nhân tố hàng đầu, nguồn tài nguyên quý báu định phát triển đất nƣớc Do đó, đầu tƣ sức khỏe bảo vệ, chăm sóc sức khỏe đầu tƣ cho phát triển đầu tƣ phát triển cho phát triển kinh tế - xã hội đất nƣớc Để bảo vệ chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, Đảng Nhà nƣớc ta quan tâm đầu tƣ phát triển hệ thống mạng lƣới y tế Hiện môi trƣờng chế hoạt động bệnh viện thay đổi nhƣ nghị 19-NQ/TW ban chấp hành trung ƣơng khóa XII ban ngày 25-10-2017 “ Tiếp tục đổi hệ thống tổ chức quản lý nâng cao chất lƣợng hiệu hoạt động đơn vị nghiệp công lập”, Nghị 20-NQ/TW ban chấp hành trung ƣơng khóa XII ban ngày 25-10-2017 “ Tăng cƣờng công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe h nhân dân tình hình đổi mới” Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 Chính Phủ đời ( nghị định 16/2015/NĐ-CP ngày 14/2/2015 Chính Phủ quy định chế nghiệp công lập ) quy định quyền tự chủ, tự chịu tránh nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức bổ máy, biên chế tài đơn vị nghiệp cơng lập nhiệm vụ trở nên quan trọng Vì vậy, chế thị trƣờng tác động mạnh mẽ đến bệnh viện hầu hết quốc gia trọng vào kỹ thuật bệnh viện đảm bảo chất lƣợng mặt hoạt động bệnh viện sức quan trọng Cơ chế tài cịn nhiều hạn chế nhƣ giá dịch vụ y tế chƣa đủ chi phí, chƣa kết cấu chi phí quản lý theo lộ trình giá dịch vụ cơng, tiền lƣơng tính theo mức lƣơng sở nên không cân đối thu, chi dẫn đến thu không đủ chi Việc làm ảnh hƣởng đến hoạt động bệnh viện Một nhiệm vụ quan trọng kế toán kiểm tra, giám sát, quản lý khoản thu- chi, nghĩ vụ thu, nộp toán nợ, sử dụng tài sản nguồn hình hành tài sản, phát ngăn ngừa hành vi, vi phạm phát luật tài chính, kế tốn Từ u cầu Trung tâm y tế huyện Phù Cát đơn vị